โลหิตวิทยา

โลหิตวิทยา คือหลักคำสอนเรื่องเลือดและหน้าที่ของมัน สาขาการแพทย์หมายถึงสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของเลือด โลหิตวิทยามีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยตามปกติในการติดตามความคืบหน้าของโรคที่หลากหลาย แต่ยังอยู่ในการวิจัยขั้นพื้นฐานด้วย มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยทางการแพทย์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางโลหิตวิทยา

โลหิตวิทยาคืออะไร?

โลหิตวิทยาเป็นคำรวมที่มีต้นกำเนิดจากภาษากรีกจากสองพยางค์ Haima, เลือดและโลโก้ซึ่งเป็นคำสอน ดังนั้นโลหิตวิทยาจึงหมายถึงหลักคำสอนของเลือดอย่างแท้จริง ในการใช้งานทางคลินิกโฟกัสหลักอยู่ที่พยาธิสภาพของเลือด องค์ประกอบของเลือดมีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะเฉพาะของโรคที่หลากหลายดังนั้นค่าทางโลหิตวิทยาจึงสามารถสรุปได้โดยตรงเกี่ยวกับการทำงานของร่างกายที่ผิดปกติ

โดยพื้นฐานแล้ววิทยาศาสตร์โลหิตวิทยาประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่าโลหิตวิทยาเชิงตัวเลขและโลหิตวิทยาของเซลล์ โลหิตวิทยาเชิงตัวเลขเกี่ยวข้องกับค่าปกติเป็นหลักและเซลล์เม็ดเลือดหมุนเวียนที่เบี่ยงเบนไปจากค่าปกติเหล่านี้

เซลล์โลหิตวิทยาเป็นสาขารวมถึงการวิเคราะห์โครงสร้างเซลล์ของเซลล์เม็ดเลือดหรือเซลล์ของไขกระดูก วิธีการทางโลหิตวิทยาของเซลล์ที่สำคัญที่สุดคือการนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกันของเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว สาขาโลหิตวิทยาอีกแขนงหนึ่งคือ hemato-oncology ซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็งในเลือดหรือไขกระดูกโดยเฉพาะ

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่รู้จักกันดีที่สุดคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นที่รู้จักกันในปัจจุบันประมาณ 500 รูปแบบของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในขณะที่บางส่วนมีการพยากรณ์โรคที่ดีมากและมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีสำหรับผู้ป่วยรูปแบบอื่น ๆ เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมักนำไปสู่การเสียชีวิตภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการวินิจฉัย

การรักษาและบำบัด

การตรวจทางโลหิตวิทยาที่ง่ายที่สุดคือการสร้างจำนวนเม็ดเลือดเล็ก ๆ ซึ่งประกอบด้วยจำนวนเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดและฮีโมโกลบิน เป็นการตรวจทั่วไปตามแนวปฏิบัติของแพทย์ประจำครอบครัวหรือเป็นการตรวจเบื้องต้นเมื่อคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ค่าปกติสามารถแยกแยะโรคต่างๆได้ อย่างไรก็ตามหากค่าการนับเม็ดเลือดมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญการค้นพบทางพยาธิวิทยาเหล่านี้จะต้องได้รับการชี้แจงเพิ่มเติมโดยใช้การวินิจฉัยแยกโรค

ค่าทางโลหิตวิทยาปกติที่สำคัญที่สุด ได้แก่ เม็ดเลือดขาว 4000-9000 เม็ดเลือดแดง 4.5-5.5 ล้านเกล็ดเลือด 180,000-300,000 ฮีมาโตคริต 38-41% และฮีโมโกลบิน 12-17g ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวข้องกับเลือด 1 ลูกบาศก์มิลลิเมตร ฮีโมโกลบินเป็นเม็ดสีของเลือดในเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดง ฮีโมโกลบินมีความสามารถในระหว่างการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดเพื่อจับออกซิเจนเข้ากับตัวเองและส่งผลให้เซลล์ของร่างกายทั้งหมดมีออกซิเจนที่สำคัญผ่านทางกระแสเลือด หากขาดฮีโมโกลบินเนื่องจากความเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุระดับฮีโมโกลบินสามารถเพิ่มขึ้นได้อีกครั้งโดยการให้เลือดสำรองซึ่งเรียกว่าเม็ดเลือดแดงเข้มข้น

อย่างไรก็ตามมักจะไม่ประสบความสำเร็จหากสาเหตุของการลดลงของฮีโมโกลบินคือเลือดออกภายในเช่นในระบบทางเดินอาหาร ค่าฮีมาโตคริตแสดงเปอร์เซ็นต์ตามปริมาตรของส่วนประกอบของเซลล์ทั้งหมดในเลือดทั้งหมด ยกเว้นการนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกันตอนนี้พารามิเตอร์เชิงตัวเลขและโลหิตวิทยาทั้งหมดจะถูกกำหนดด้วยเครื่องจักรอัตโนมัติในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเลือดสีในการตรวจนับเม็ดเลือด

ความกังวลหลักที่นี่คือการแบ่งเซลล์เม็ดเลือดขาวออกเป็นเศษส่วนของเม็ดโลหิตขาวแต่ละส่วน เศษส่วนของเม็ดโลหิตขาวที่สำคัญ ได้แก่ นิวโทรฟิลเบโซฟิลอีโอซิโนฟิลและลิมโฟไซต์ขนาดเล็กและขนาดใหญ่ พวกเขาทั้งหมดเกิดขึ้นทางสรีรวิทยาในเลือดที่ไหล เซลล์ไขกระดูกเช่นพลาสมาเซลล์ไมอีโลไซต์เมตาไมเอโลไซต์หรือโปรไมเอโลไซต์มักไม่ปรากฏในเลือด หากสามารถเห็นสิ่งเหล่านี้ได้ในการนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกันคนหนึ่งพูดถึงการเลื่อนไปทางซ้ายซึ่งถือได้ว่าเป็นพยาธิวิทยาเสมอ

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเลื่อนด้านซ้ายคือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการติดเชื้อ การเลื่อนด้านซ้ายประเภทนี้เป็นปฏิกิริยาเช่นย้อนกลับได้และหายไปจากการบำบัด ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในทางกลับกันการเลื่อนไปทางซ้ายจะไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นเซลล์ไขกระดูกทางพยาธิวิทยาจะปรากฏในกระแสเลือดอย่างถาวร

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

วิธีการตรวจทางโลหิตวิทยาทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของยาในห้องปฏิบัติการ เลือดจะได้รับการตรวจทางโลหิตวิทยาในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์โดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษผู้ช่วยห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เทคนิค MTLA ในการทำเช่นนี้เลือดดำที่ถ่ายจะต้องไม่สามารถละลายได้ ดังนั้นยาต้านการแข็งตัวของเลือด EDTA จึงบรรจุอยู่ในหลอดเลือดเพื่อการตรวจทางโลหิตวิทยา การตรวจสอบความถูกต้องทางเทคนิคและทางการแพทย์และการอนุมัติผลการวิจัยทางโลหิตวิทยาถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ในห้องปฏิบัติการเสมอ

เครื่องจักรกึ่งอัตโนมัติหรืออัตโนมัติแบบพิเศษใช้สำหรับโลหิตวิทยาของเซลล์ซึ่งสามารถวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดจำนวนมากภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการภายในเวลาอันสั้น การวินิจฉัยทางโลหิตวิทยาดูเหมือนง่ายในตอนแรก แต่ก็ค่อนข้างซับซ้อนเมื่อต้องกำหนดข้อค้นพบทางพยาธิวิทยาให้กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ในกรณีของโรคทางโลหิตวิทยาจำนวนมากจำเป็นต้องมีความร่วมมือแบบสหวิทยาการระหว่างเวชศาสตร์ในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเซลล์วิทยาและรังสีวิทยา

ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่จะใช้ค่าโลหิตวิทยาเพื่อติดตามความคืบหน้าเนื่องจากพารามิเตอร์ช่วยให้สามารถสรุปข้อสรุปที่สำคัญเกี่ยวกับหลักสูตรและการพยากรณ์โรคของโรคทางโลหิตวิทยาได้ โรคทางโลหิตวิทยามีความซับซ้อนและซับซ้อนมาก อาการทางโลหิตวิทยาที่สำคัญที่สุด ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโรคโลหิตจางประเภทต่างๆความผิดปกติของการสร้างฮีโมโกลบินและโรคที่เรียกว่าการเก็บรักษาเช่น hemochromatosis

การพยากรณ์โรคของโรคทางโลหิตวิทยาขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ ในรายละเอียดปัจจัยของยีนเหล่านี้ไม่สามารถส่งผลกระทบได้จนถึงทุกวันนี้ โลหิตวิทยามีความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่งานวิจัยหลายชิ้นยังห่างไกลจากความเหนื่อยล้า การเปลี่ยนแปลงของสาขาการแพทย์ในห้องปฏิบัติการนี้จึงมีศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงยาในผู้ป่วยในอนาคตเนื่องจากการวิจัยพื้นฐาน