ความรุนแรง

ของ ความรุนแรง เป็นความฝืดของกล้ามเนื้อที่อยู่ภายใต้การควบคุมของระบบประสาทส่วนกลางและเกิดจากการกระตุ้นกล้ามเนื้อและคู่ต่อสู้พร้อมกัน รุนแรงเป็นอาการของแผลที่เกิดจาก extrapyramidal หรือเสี้ยมในระบบประสาทส่วนกลางและอาจเกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสันเป็นต้น การบำบัดประกอบด้วยกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดเป็นหลัก

ความเข้มงวดคืออะไร?

กล้ามเนื้อมีความตึงเครียดขั้นพื้นฐานซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโทนพัก ในสภาวะพักผ่อนกล้ามเนื้อโครงร่างจะไม่หดตัวหรือผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ ในความรุนแรงที่เรียกว่าความตึงเครียดพื้นฐานของกล้ามเนื้อโครงร่างจะเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาคือกล้ามเนื้อตึงหรือตึงของกล้ามเนื้อ ความเข้มงวดนั้นขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนและคู่อริของพวกมันที่ควบคุมจากส่วนกลางและพร้อมกัน

ฝ่ายตรงข้ามของกล้ามเนื้อโครงร่างแต่ละคนถูกอ้างถึงเช่นนี้ การกระตุ้นของกล้ามเนื้อในระหว่างความรุนแรงจึงสอดคล้องกับการกระตุ้นร่วม agonist-antagonist นอกจากความรู้สึกตึงแล้วผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมักอธิบายถึงการดึงอาชาบำบัดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ รูปแบบพิเศษของความเข้มงวดคือสิ่งที่เรียกว่าปรากฏการณ์ล้อเฟืองซึ่งกล้ามเนื้อของแขนขาที่เคลื่อนไหวอย่างอดทนก็หลีกทางให้ ปรากฏการณ์ฟันเฟืองหมายถึงความผิดปกติในระบบ extrapyramidal ของระบบประสาทส่วนกลาง

สาเหตุ

สาเหตุของความรุนแรงทุกรูปแบบพบได้ในระบบประสาทส่วนกลาง กล้ามเนื้อมีความตึงเครียดพื้นฐานบางอย่างที่ควบคุมโดยบริเวณต่างๆของระบบประสาทส่วนกลาง นอกเหนือจากระบบเสี้ยมแล้วระบบ extrapyramidal ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับข้อบังคับนี้

ข้อมูลกล้ามเนื้อทั้งหมดสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อและกลุ่มกล้ามเนื้อจะย้ายไปยังอวัยวะเป้าหมายผ่านทางเดินของเปลือกสมอง - ไขสันหลัง รางเหล่านี้สอดคล้องกับรางเสี้ยมที่รวมกันในระบบเสี้ยม ข้อมูลการเคลื่อนไหวยังสามารถส่งผ่าน extrapyramidal และเข้าถึงไขสันหลังด้วยวิธีอื่น ระบบเสี้ยมและ extrapyramidal โต้ตอบกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ความรุนแรงจะนำหน้าด้วยความผิดปกติในระบบ extrapyramidal ตัวอย่างเช่นปรากฏการณ์ล้อเฟืองมักเกิดจากการขาดโดปามีนและความผิดปกติที่เกิดขึ้นเช่นที่เกิดขึ้นในบริบทของกลุ่มอาการพาร์กินสัน

ผู้ป่วยที่มีความรุนแรงต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหลักของความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ ในกรณีของปรากฏการณ์เกียร์ความแข็งแกร่งนี้จะส่งผลต่อการเคลื่อนที่แบบพาสซีฟเท่านั้น ความรุนแรงในรูปแบบอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวเท่านั้น ความตึงของกล้ามเนื้อในที่สุดนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและบางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาในการประสานงาน สัญญาณแรกของความแข็งแกร่งคือการเคลื่อนไหวของแขนลดลงเมื่อเดิน

ในบางกรณีนอกจากความแข็งแกร่งแล้วยังมีอาการปวดและความรู้สึกผิดปกติ ความรู้สึกผิดปกติมักเกิดจากการกดทับของเส้นประสาทที่บอบบางในกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในแต่ละกรณีอาจกระตุ้นให้มีแนวโน้มลดลง ผู้ป่วยบางรายมีอาการแคมโตคอร์เมียในช่วงที่มีอาการรุนแรง ยาเข้าใจความผิดปกติของท่าทางนี้ว่าเป็นการเคลื่อนไหวงอไปข้างหน้าโดยไม่สมัครใจของบริเวณลำตัว

สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือความตึงของกล้ามเนื้องอลำตัวโดยไม่สมัครใจของ dystonic การหดตัวนี้จะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อร่างกายอยู่ในท่าตั้งตรงดังนั้นแคมปโตคอร์เมียมักเกิดขึ้นขณะยืน อาการอื่น ๆ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะของความรุนแรง ในบริบทของพาร์กินสันตัวอย่างเช่นอาการสั่นขณะพักและ Akinesia เป็นอาการที่เกี่ยวข้องมากที่สุด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

โรคที่มีอาการนี้

• พาร์กินสัน
• หลายเส้นโลหิตตีบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยความรุนแรงทำได้โดยการวัดเสียงพัก ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ EMG สำหรับการวัดซึ่งทำให้สถานะแรงดันไฟฟ้าเป็นวัตถุได้ นอกจากนี้การตรวจระบบประสาทจะเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการแสดงความเข้มงวดของผู้ป่วยที่โกหกหรือนั่งอยู่ การพิสูจน์นี้ประสบความสำเร็จอย่างยิ่งสำหรับปรากฏการณ์ล้อเฟือง

แพทย์จะขยับข้อต่อแต่ละข้อและขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือล้อเฟืองแพทย์จะรู้สึกถึงความแข็งของข้าวเหนียวในรูปแบบของความต้านทานที่เหนียวแน่นอย่างสม่ำเสมอ ในทางตรงกันข้ามกับปรากฏการณ์กระตุกความต้านทานไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเร็วของการเคลื่อนไหว

หากผู้ป่วยเคลื่อนไหวส่วนปลายไปอีกด้านหนึ่งอย่างแข็งขันความต้านทานในด้านที่เคลื่อนไหวอย่างอดทนจะเพิ่มขึ้น ในกรณีของปรากฏการณ์ล้อเฟืองความเข้มงวดในการตรวจสอบนี้มีลักษณะการหยุดชะงัก เพื่อระบุสาเหตุหลักของความรุนแรงจากนั้นแพทย์จะทำการทดสอบการถ่ายภาพเหนือสิ่งอื่นใด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเข้มงวด

ภาวะแทรกซ้อน

ความตึงของกล้ามเนื้อหรือความแข็งแกร่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของโรคพาร์คินสัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งของพาร์กินสันเรียกว่าการแช่แข็งซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องจะหยุดในระหว่างการเคลื่อนไหว ในทางตรงกันข้ามการเคลื่อนไหวของแขนและขาหรือลำตัวที่ไม่ต้องการมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้ (hyperkinesia) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของบุคคลที่เกี่ยวข้องและบริเวณโดยรอบ

นอกจากนี้ผู้ป่วยพาร์กินสันอาจมีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตดังนั้นการนอนราบเพื่อลุกขึ้นยืนอาจทำให้เวียนศีรษะอย่างรุนแรงและถึงขั้นหมดสติได้ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักอ่อนแอลงทำให้ไม่หยุดยั้งดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแล

นอกจากนี้โรคพาร์กินสันสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าเนื่องจากการด้อยค่าของคุณภาพชีวิต สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การบริโภคแอลกอฮอล์และยาเสพติดเพิ่มขึ้นและผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าก็มีแนวโน้มที่จะคิดฆ่าตัวตาย ภาวะแทรกซ้อนที่หายากและน่ากลัวของโรคพาร์คินสันคือวิกฤตทางผิวหนัง

ในกรณีนี้อาการจะแย่ลงและบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการตึงของกล้ามเนื้อโดยรวมหรือความแข็งมาก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการพูดและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ร่างกายร้อนเกินไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่ามีอาการรุนแรง การวินิจฉัยตนเองโดยใช้การทดสอบหรือรายการตรวจสอบจากอินเทอร์เน็ตนั้นไม่เพียงพอ โดยปกติผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวก่อน หากจำเป็นแพทย์ประจำครอบครัวสามารถส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญได้

หากอาการเกิดขึ้นอีกผู้ป่วยพาร์กินสันควรแจ้งให้แพทย์ที่รักษาทราบด้วยว่ามีอาการรุนแรงขึ้น โดยปกติจะเป็นนักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์

อย่างไรก็ตามในประเทศเยอรมนีผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการส่งต่อเพื่อไปพบนักประสาทวิทยา ขึ้นอยู่กับว่าสถานการณ์การดูแลทางการแพทย์ในสถานที่นั้นดีเพียงใดเวลารอการนัดหมายอาจแตกต่างกันไปมาก การนัดหมายกับแพทย์ประจำครอบครัวมักจะเร็วกว่าและในบางกรณีอาจทำให้สามารถประเมินอาการเบื้องต้นได้

ในบางเมืองยังมีคลินิกพิเศษสำหรับผู้ป่วยนอกซึ่งมักจะเชื่อมต่อกับคลินิกขนาดใหญ่ ศูนย์การรักษาเฉพาะทางเหล่านี้บางแห่งยังกำหนดนัดหมายเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน

เนื่องจากความรุนแรงเป็นอาการหลักของโรคพาร์กินสันการวินิจฉัยโดยแพทย์อย่างมืออาชีพจึงสมเหตุสมผลไม่ว่าในกรณีใด ๆ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดด้วยความรุนแรงยังขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของความผิดปกติ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการทำกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดจะรวมอยู่ในการบำบัดด้วย การบำบัดเชิงสาเหตุไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ความเข้มงวดทุกอย่างมีสาเหตุทางประสาทส่วนกลางและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในระดับหนึ่ง กิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดจึงเป็นไปตามอาการมากกว่าการรักษาตามสาเหตุ

ในรูปแบบของการบำบัดอย่างน้อยก็มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความรุนแรงหรือเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับอาการ ตัวอย่างเช่นในกิจกรรมบำบัดผู้ป่วยเรียนรู้วิธีใช้เครื่องช่วยที่เป็นไปได้เพื่อให้พวกเขาสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระให้นานที่สุดแม้จะมีความรุนแรงก็ตาม เหนือสิ่งอื่นใดลำดับการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันได้รับการฝึกฝนเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด ในบางสถานการณ์อาจพิจารณาขั้นตอนการรักษาด้วยยาที่กระตุ้นให้ระบบประสาทส่วนกลางลดโทนเสียง

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีที่มีความรุนแรงการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของความตึงของกล้ามเนื้อเป็นหลัก หากความรุนแรงขึ้นอยู่กับโรคพาร์คินสันอาการต่างๆสามารถบรรเทาได้ด้วยการทำกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด แต่ความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วส่วนใหญ่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นจึงไม่ได้ให้โอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ แต่อย่างน้อยอาการอื่น ๆ ก็สามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการเบื้องต้น

ในระหว่างการเกิดโรคมักมีอาการอื่น ๆ เช่นพฤติกรรมการเดินที่เปลี่ยนไปการไม่กะพริบตาหรือระดับเสียงที่ลดลงซึ่งอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นพร้อมกับโรคพาร์คินสันที่เป็นต้นเหตุและมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นและแพร่กระจายจนในที่สุดก็มาถึงอัมพาตขั้นรุนแรงและเสียชีวิตในเวลาต่อมา

โอกาสในการรักษาจะได้รับในกรณีที่มีความรุนแรงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ การผ่าตัดสามารถฟื้นฟูสมรรถภาพของกล้ามเนื้อเดิมได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการทุติยภูมิ สัญญาณแรกของความเข้มงวดควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ทันทีเนื่องจากความรุนแรงของหลักสูตร

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

Rigor เป็นอาการของความเสียหายแบบเสี้ยมหรือ extrapyramidal ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งหมายความว่าความรุนแรงสามารถป้องกันได้เฉพาะในระดับที่สามารถป้องกันรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลางได้ ตัวอย่างเช่นไม่มีมาตรการป้องกันโรคเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ด้วยเหตุนี้ความเข้มงวดจึงไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์

คุณสามารถทำเองได้

ในระหว่างที่มีความเข้มงวดการออกกำลังกายนอกหน่วยกายภาพบำบัดจะเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือการออกกำลังกายจะดำเนินไปอย่างถูกต้องและต้องมีการปรึกษาหารือกับนักบำบัดโรคล่วงหน้า มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะทำให้อาการกำเริบหรือเกินกำลัง การออกกำลังกายที่ทำอย่างถูกต้องเท่านั้นที่สามารถปรับปรุงชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

อย่างไรก็ตามโอกาสในการดำเนินการกับความเข้มงวดของตัวเองมีค่อนข้าง จำกัด เป็นไปได้ที่จะเสริมหรือสนับสนุนแนวทางการรักษาที่มีอยู่เท่านั้น เนื่องจากความรุนแรงไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักกับความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาสู่ระบบประสาทส่วนกลางได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องปรับตัวให้เข้ากับความเจ็บป่วย สิ่งนี้จะต้องได้รับการยอมรับ การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันควรดำเนินการแม้จะมีข้อ จำกัด หากจะใช้เครื่องช่วยก็ต้องเชี่ยวชาญ

นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงด้านจิตใจในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบด้วย ท้ายที่สุดแล้วการวินิจฉัยความรุนแรงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมาย เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่สามารถย้อนกลับได้วิธีการยอมรับจึงมักจะง่ายที่สุด ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ทำใจกับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ด้วย การปรึกษากับนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์สามารถช่วยได้