erythema ผีเสื้อ

erythema ผีเสื้อ เป็นอาการของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่หายาก lupus erythematosus (PE) ซึ่งเกิดขึ้นในสองรูปแบบหลัก โรคลูปัส erythematosus ซึ่งเป็นหนึ่งในสองรูปแบบหลักเกิดขึ้นในชนิดย่อยที่แตกต่างกันและยังสามารถโจมตีข้อต่อและอวัยวะภายในเมื่อโรคดำเนินไป (ระบบ PE)

erythema ผีเสื้อคืออะไร?

แพทย์อธิบายอาการบวมแดงของใบหน้าที่สมมาตรและมีการอักเสบในรูปของผีเสื้อซึ่งแผ่กระจายจากดั้งจมูกไปยังแก้มทั้งสองข้างและหน้าผากเป็นเม็ดเลือดแดง มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการไหม้แดด ผื่นแดงของผีเสื้อมีสีแดงอ่อนแบนหรือนูนขึ้นเล็กน้อยกำหนดอย่างชัดเจนและปกคลุมด้วยเกล็ด ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัสขอบ

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบางครั้งก็หายไปเอง อย่างไรก็ตามหากเป็นอาการของ lupus erythematosus (ผีเสื้อไลเคน) จะกลายเป็นผื่นสะเก็ดที่มีแผลพุพอง มัน จำกัด อยู่ที่ผิวและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง

อย่างไรก็ตามอาการผื่นแดงของผีเสื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในการเชื่อมต่อกับไฟลามทุ่ง (แผลเพิ่มขึ้น) การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังซึ่งมีผลต่อใบหน้าและแขนขา Lupus erythematosus พบได้น้อยมาก จาก 100,000 คนมีเพียง 12 ถึง 50 คนที่ล้มป่วยอายุมักอยู่ระหว่าง 15 ถึง 25 ปี โรคแพ้ภูมิตัวเองมีผลต่อผู้หญิงและเด็กผู้หญิงมากกว่าเพศชาย

LE มักเกิดขึ้นเป็นลูกผสมของชนิดย่อยที่แตกต่างกันและถูก จำกัด ไว้เฉพาะบริเวณผิวที่สัมผัสกับแสง UV โดยเฉพาะ ชนิดย่อยของผิวหนังบางชนิดเช่น จำกัด เฉพาะผิวหนังทิ้งรอยแผลเป็นสีขาวที่จมลงอย่างมากพร้อมขอบสีน้ำตาลเมื่อรักษา

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการผื่นแดงจากผีเสื้อเป็นอาการของโรคลูปัสอิริเทมาโตซัส (PE) ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (collagenosis) ที่ส่วนใหญ่มีผลต่อหญิงสาวที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 25 ปี ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดระบบภูมิคุ้มกันของผู้ที่เป็นโรค PE จึงโจมตีเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย แพทย์สันนิษฐานว่าเป็นโรคทางพันธุกรรม

ความผันผวนของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (การตั้งครรภ์ยาเม็ด) ยาบางชนิดโรคไวรัสการบาดเจ็บที่ผิวหนังเล็ก ๆ แสงแดดที่แรงและความเครียดทางจิตใจหรือร่างกายก็เป็นสาเหตุ เป็นลักษณะที่อาการผื่นแดงของผีเสื้อมักปรากฏขึ้นหลังจากการอาบแดดอย่างเข้มข้น (วันหยุดพักผ่อนในประเทศทางใต้) และในระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

โรคที่มีอาการนี้

• โรคลูปัส erythematosus (SLE)

• ความผิดปกติของฮอร์โมน (ความผันผวนของฮอร์โมน)

• เจ็บเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หลังจากทำประวัติทางการแพทย์แล้วผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ที่แพทย์ผิวหนังเขาต้องได้รับการตรวจผิวหนังซึ่งมีการตรวจชิ้นเนื้อหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เลือดของเขาได้รับการตรวจหาแอนติบอดีอัตโนมัติซึ่งมักจะมีอยู่ในโรคลูปัสอีริทีมาโตซัสในระบบและในกรณีส่วนใหญ่จะอยู่ใน PE แบบกึ่งเฉียบพลัน

สิ่งเหล่านี้คือปัจจัยต้านนิวเคลียร์ (ANA) แอนติบอดี ds-DNA เป็นต้นจากนั้นแพทย์จะตรวจสอบเพิ่มเติมว่าอวัยวะภายในได้รับผลกระทบจากโรคหรือไม่เนื่องจาก lupus erythematosus เป็นโรคที่หายากมากปัจจุบันยาจึงไม่มีค่าห้องปฏิบัติการใด ๆ ที่สามารถประเมินกิจกรรมของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ ในสองในสามของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และในขั้นต้นจะ จำกัด อยู่ที่ผิวของผิวหนัง

ในหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบ PE มีปัญหาเรื้อรังและร้ายกาจ อาจมีหลายปีที่ไม่มีอาการระหว่างการลุกเป็นไฟ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่อักเสบจะกลายเป็นโรคลูปัส erythematosus (SLE) ในกรณีของเขาข้อต่อและอวัยวะต่างๆก็มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นกัน เป็นกรณีนี้ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีภาวะผิวหนังอักเสบเฉียบพลัน (ACLE)

ใน PE (SCLE) แบบกึ่งเฉียบพลันหลักสูตรนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียงสิบถึงสิบห้าเปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยเรื้อรังที่เป็นโรค PE (CDLE) ไม่เกิน 5 เปอร์เซ็นต์ ชนิดย่อยของโรคลูปัสอื่น ๆ จำกัด อยู่ที่ผิวหนังเท่านั้น ผู้ป่วย CDLE มีโอกาสที่ดีที่โรคของพวกเขาจะหยุดนิ่งหลังจากไม่กี่ปีหรือหลายสิบปีอย่างช้าที่สุด

โรคลูปัส erythematosus กึ่งเฉียบพลันยังมีการพยากรณ์โรคที่ดี หากปอดหัวใจและไตได้รับผลกระทบจากโรคลูปัส erythematosus ในระบบอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงและในบางกรณีอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อน

อาการแดงของผีเสื้อเกิดขึ้นโดยเฉพาะในโรคลูปัส erythematosus (SLE) ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย โรคแพ้ภูมิตัวเองนี้อาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆในร่างกายโดยเฉพาะไตและระบบประสาทส่วนกลาง ในไต lupus erythematosus นำไปสู่การอักเสบที่เรียกว่า lupus nephritis หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสิ่งนี้สามารถเปลี่ยนเป็นไตวายได้อย่างรวดเร็ว (ภาวะไตวาย)

ในระยะยาวสิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความดันโลหิต (ความดันโลหิตสูง) นอกจากนี้ยังมีการรบกวนสมดุลกรดเบสและสมดุลอิเล็กโทรไลต์ ผลที่ได้คือการขับกรดออกทางไตลดลง pH ของเลือดสูงขึ้นและภาวะเลือดเป็นกรด ภาวะเลือดเป็นกรดนี้ทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงเช่นระดับโพแทสเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

นอกจากนี้ไตไม่สามารถขับของเหลวได้เพียงพออีกต่อไปจนสะสมในร่างกายและเกิดอาการบวมน้ำ ในที่สุดไตวายอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางและการขาดวิตามินดี การมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางอาจมาพร้อมกับการอักเสบของสมองหรือไขสันหลัง (โรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตหรือลมชักได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดอัมพาตของผู้ป่วยได้ ตาบอดก็เป็นไปได้ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อและโรคร้าย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในหลาย ๆ กรณีอาการหรืออาการของอาการผื่นแดงของผีเสื้อไม่สอดคล้องกันดังนั้นในหลาย ๆ กรณีจึงไม่สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือระบบประสาทส่วนกลางถูก จำกัด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เป็นอัมพาตหรือไตวายได้ แพทย์จะต้องปฏิบัติต่อคุณหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ผู้ได้รับผลกระทบสามารถเสียชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษา

ควรปรึกษาแพทย์เสมอในกรณีที่มีอาการลมชัก ในขั้นตอนต่อไปอาการผื่นแดงของผีเสื้อยังสามารถนำไปสู่อัมพาตได้อย่างสมบูรณ์ ตามกฎแล้วสิ่งนี้ไม่สามารถรักษาได้โดยแพทย์ อย่างไรก็ตามการตรวจยังคงมีประโยชน์เนื่องจากสามารถใช้เพื่อดำเนินการบำบัดบางอย่างที่อาจทำให้โรคนี้ดีขึ้นได้ ผื่นที่ไม่สามารถเชื่อมโยงกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ อาจเป็นอาการของอาการคั่งของผีเสื้อและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

อาการผื่นแดงของผีเสื้อซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะบนใบหน้าและผื่นดิสรอยด์ที่เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยครีมคอร์ติโซน ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจให้ยากดภูมิคุ้มกันเช่น ciclosporin A หรือ azathioprine และ cytostatics ซึ่งควรจะยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยออกไปสัมผัสแสงแดดโดยตรงและควรทาครีมกันแดดที่มีปัจจัยป้องกันแสงแดดสูงเสมอเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง

หากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังไม่ถดถอยหรือหากผิวหนังบริเวณอื่นที่สัมผัสกับแสงได้รับผลกระทบจากการอักเสบของผิวหนังแพทย์จะใช้ยาต้านมาลาเรียที่มีไฮดรอกซีคลอโรควินหรือคลอโรฟอร์ม การรักษาด้วยตัวแทนนี้ประสบความสำเร็จในสามในสี่กรณี มาพร้อมกับการตรวจอวัยวะและการตรวจเลือดเป็นประจำ

นอกจากยาต้านมาลาเรียแล้วยังให้ยาเม็ดคอร์ติโซนหรือยาคอร์ติโซนในกรณีของไลเคนผีเสื้อที่เด่นชัด หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคลูปัส erythematosus ในระบบจะต้องได้รับการรักษาด้วยเช่นกันสำหรับโรคข้ออักเสบเขาจะได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาแก้ปวด บางครั้งการให้ belimumab ซึ่งเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีก็มีประโยชน์เช่นกัน

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้วใบหน้าจะมีผื่นแดงขึ้นอย่างรุนแรงพร้อมกับมีผื่นแดงของผีเสื้อ รอยแดงเองยังเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อสัมผัส

ผู้ประสบภัยหลายคนรู้สึกเสียโฉมและไม่สวยงามจากอาการคั่งของผีเสื้อซึ่งส่งผลเสียต่อความนับถือตนเองของผู้ป่วยและยังอาจนำไปสู่ปัญหาทางจิตใจ ในบางกรณีอาจมีแผลพุพองที่ผื่น คุณภาพชีวิตจึงลดลงอย่างมากจากอาการคั่งของผีเสื้อ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการผื่นแดงของผีเสื้อสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของครีมและขี้ผึ้ง หากสิ่งเหล่านี้ไม่ช่วยให้ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้อยู่กลางแดดเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการป้องกันแสงแดดอีกต่อไปดังนั้นจึงถูก จำกัด ในกิจกรรมของเขา

หากอาการคั่งของผีเสื้อไม่หายไปเองสามารถใช้ยาป้องกันโรคมาลาเรียได้ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีผลดีมากกับอาการ ในกรณีที่รุนแรงสามารถรับประทานยาเม็ดที่มีคอร์ติโซนได้ ความเจ็บปวดได้รับการรักษาด้วยยาบรรเทาปวด

ในกรณีส่วนใหญ่อาการผื่นแดงของผีเสื้อสามารถ จำกัด หรือรักษาให้หายขาดได้ อาการไม่ได้ลดอายุขัย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

ยังไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคอักเสบ อย่างไรก็ตามหากทราบถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมบุคคลที่ได้รับผลกระทบควรพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น (การติดเชื้อความเครียดแสงแดดจัด)

คุณสามารถทำเองได้

มีความสำคัญอย่างยิ่งในการปกป้องผิวบอบบางจากการโดนแสงแดด ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงให้มากที่สุดหรือลดลงอย่างน้อยที่สุด การใช้ครีมกันแดดที่มีค่าป้องกันแสงแดดสูงเป็นสิ่งสำคัญเช่นเดียวกับการสวมเสื้อผ้าและหมวกปิด นอกจากนี้ยังต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเหล่านี้ในฤดูหนาว การปกป้องผิวจากความเย็นก็สำคัญพอ ๆ กับความร้อน ในการทัศนศึกษาควรดูแลให้มีร่มเงาเพียงพอ

นิโคตินยังมีผลเสียต่อการเกิดโรค ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหยุดสูบบุหรี่หากเป็นไปได้และหลีกเลี่ยงห้องปิดที่มีคนสูบบุหรี่ การรับประทานยาเตรียมเอสโตรเจนมีผลเสียต่อโรคอย่างเท่าเทียมกัน ควรหาวิธีคุมกำเนิดแบบอื่นกับผู้เชี่ยวชาญ การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันก็สำคัญเช่นกัน การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยสารสำคัญการออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และช่วงการผ่อนคลายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสิ่งนี้ เนื่องจากอาการผื่นแดงของผีเสื้อเป็นกระบวนการอักเสบร่างกายจึงสามารถได้รับการสนับสนุนโดยการบริโภคธาตุอาหารรองเช่นซีลีเนียม สิ่งเหล่านี้ทำงานอย่างแข็งขันเพื่อต่อต้านกระบวนการอักเสบในร่างกาย

ในการรักษาอาการผื่นแดงของผีเสื้อการบริโภคอาหารที่มีโอเมก้า 3 เพิ่มขึ้นเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (ปลาแซลมอนปลาคอดปลาแมคเคอเรล) หรือน้ำมันลินสีดได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว สิ่งเหล่านี้ควรรวมอยู่ในเมนูให้บ่อยที่สุด