กลุ่มอาการอุโมงค์ Supinator

ที่ กลุ่มอาการอุโมงค์ Supinator เป็นกลุ่มอาการคอขวดที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น มันเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทเรเดียลภายในกล่อง supinator ปลายแขน

Supinator Tunnel syndrome คืออะไร?

สาเหตุของ supinator tunnel syndrome แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามในทุกกรณีสาขามอเตอร์ของเส้นประสาทเรเดียลจะแคบลงและได้รับผลกระทบ
© SciePro - stock.adobe.com

ในทางการแพทย์ได้ผล กลุ่มอาการอุโมงค์ Supinator ชื่อด้วย กลุ่มอาการ Supinatorlous, อัมพาตเรเดียลที่ต่ำกว่า หรือ ดาวน์ซินโดรมหลัง interosseus. ความหมายคืออาการกดทับเส้นประสาทที่ปรากฏขึ้นที่ปลายแขนใกล้ข้อศอก นี่คือจุดที่เส้นประสาทเรเดียลเข้าสู่เส้นทางซึ่งเป็นเส้นประสาทแขนที่สำคัญที่สุดเส้นหนึ่ง มันดึงผ่านกล้ามเนื้อ supinator

หากมีการกดทับของเส้นประสาทเรเดียลในบริเวณนี้จะส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการของอุโมงค์ supinator แขนงของเส้นประสาทเรเดียลได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่การอ่อนแรงหรืออัมพาตของกล้ามเนื้อบางส่วน อย่างไรก็ตามไม่ต้องกลัวความผิดปกติทั้งหมด เส้นประสาทเรเดียลเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทเรเดียล

มันเป็นเส้นประสาทแบบผสมและมีเส้นใยประสาทสัมผัสและมอเตอร์ ที่ข้อศอกจะแบ่งออกเป็นส่วนที่ละเอียดอ่อนและส่วนมอเตอร์ ในขณะที่ส่วนที่บอบบางยื่นไปทางด้านหลังมือส่วนของมอเตอร์จะวิ่งผ่านกล้ามเนื้อ supinator ที่นั่นเขาจัดหากล้ามเนื้อสำหรับขยายมือ

อาการของ supinator tunnel syndrome ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดความเสียหาย หากความเสียหายเกิดขึ้นในส่วนบนบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัส อย่างไรก็ตามหากบริเวณมอเตอร์เสียหายอาจเกิดอาการกล้ามเนื้อล้มเหลวได้ หากมีความเสียหายที่บริเวณต้นแขนอาจมีอาการทั้งสองอย่าง

สาเหตุ

สาเหตุของ supinator tunnel syndrome แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามในทุกกรณีสาขามอเตอร์ของเส้นประสาทเรเดียลจะแคบลงและได้รับผลกระทบ การแตกหักของรัศมีหรือท่อนของข้อศอกมักเป็นสาเหตุของสิ่งนี้ รอยช้ำหรือการเคลื่อนของกระดูกส่งผลให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทซึ่งจะทำให้เส้นประสาทถูกทำลาย

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือลูกของแกนซี่ล้อจากแถบนำเทป เป็นผลให้มีความเสี่ยงที่จะเกิดการตีบที่จุดที่เข้าสู่กล้ามเนื้อ supinator ในบางกรณีการเติบโตของไขมันการอักเสบหรือเนื้องอกที่จุดเริ่มต้นของเส้นประสาทสำหรับกลุ่มอาการของ supinator tunnel syndrome เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อ supinator

ส่วนใหญ่เกิดจากกิจกรรมซ้ำ ๆ เช่นเล่นเทนนิสหรือเล่นเปียโน อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้กลุ่มอาการซูพิเนเตอร์โลจิคเกิดขึ้นคือความดันภายนอกถาวร โดยปกติจะเกิดขึ้นจากการแบกของหนักไว้ด้านหนึ่ง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

กลุ่มอาการของ supinator tunnel จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากความรู้สึกอ่อนแอเมื่อเหยียดนิ้ว บางครั้งความอ่อนแอรุนแรงมากจนไม่สามารถเหยียดนิ้วได้อีกต่อไป เนื่องจากเฉพาะส่วนมอเตอร์ของเส้นประสาทเรเดียลเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบเฉพาะส่วนของมอเตอร์เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ

ในทางกลับกันส่วนของเส้นประสาทที่บอบบางจะได้รับการยกเว้นจากการร้องเรียนเพื่อไม่ให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่แขนหรือนิ้ว นิ้วที่สามและสี่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความอ่อนแอในการขยาย นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดที่เกิดขึ้นเองที่ปลายแขนใกล้ข้อศอก ความเจ็บปวดจะแย่ลงเมื่อคุณออกแรงกด

ความรู้สึกไม่สบายที่เจ็บปวดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยขยับฝ่ามือในทิศทางขึ้น ในบางครั้งหลังจากการหมุนแขนหลายครั้งอาจมีอาการเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อได้ ในบางกรณีอาการปวดจะลามไปที่ข้อมือ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัย supinator tunnel syndrome แพทย์จะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยก่อน (anamnesis) ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจร่างกาย นักประสาทวิทยายังสามารถกำหนดความเร็วในการทำงานของเส้นประสาทที่เสียหายได้ ถ้าเส้นประสาทและปลอกประสาทบกพร่องมักจะมีการลดความเร็วของการนำกระแสประสาทลงอย่างมาก

ขั้นตอนการตรวจที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) การเอกซเรย์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ในขณะที่การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถพบการเติบโตของไขมันหรือเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนที่อ่อนโยนเช่นปมประสาทการตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถตรวจพบกระดูกหักในรัศมีและท่อนใน

ด้วยการตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กทำให้สามารถเห็นภาพโครงสร้างที่ จำกัด ได้ supinator tunnel syndrome จะพัฒนาอย่างไรนั้นยากที่จะคาดเดา การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตและระยะเวลาของความเสียหายของเส้นประสาท บางครั้งอาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าเส้นประสาทที่เคยได้รับความเสียหายและนำไปสู่อัมพาตจะหายสนิทแม้ว่าจะไม่มีแรงกดอีกต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากกลุ่มอาการของ supinator tunnel ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่รุนแรง สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่นิ้วเพื่อไม่ให้เหยียดนิ้วได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ในกรณีที่รุนแรงการเคลื่อนไหวของนิ้วจะถูก จำกัด โดยสิ้นเชิง นอกจากนี้พื้นที่ใกล้เคียงอาจได้รับผลกระทบจากอัมพาตหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

เนื่องจากข้อ จำกัด เหล่านี้ทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงมีอาการซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ อาการปวดนิ้วหรือมืออาจเกิดขึ้นได้และในบางกรณีก็แผ่กระจายไปที่ข้อมือด้วย เนื่องจากอาการปวดมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนกลุ่มอาการของอุโมงค์ supinator อาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องหงุดหงิดได้ ในเด็กกลุ่มอาการ supinator tunnel นำไปสู่การพัฒนาที่ จำกัด และล่าช้า

การรักษากลุ่มอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุ ก่อนอื่นกำหนดภาระที่รับผิดชอบต่ออัมพาต ยาและวิธีบำบัดต่างๆสามารถ จำกัด ความเจ็บป่วยและความเจ็บปวดอื่น ๆ ได้ การแทรกแซงการผ่าตัดแทบไม่จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะดำเนินไปในเชิงบวกและอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงตามโรค

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของ supinator tunnel syndrome บุคคลที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับการไปพบแพทย์ เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถหายได้เองการรักษาโดยแพทย์จึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ตามกฎแล้วการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นยังส่งผลดีต่อการดำเนินโรคของ supinator tunnel syndrome ต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและอาการที่แย่ลง ในกรณีของ supinator tunnel syndrome ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถยืดนิ้วได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

ตามกฎแล้วการยืดกล้ามเนื้อเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและแทบจะเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป การรบกวนทางประสาทสัมผัสในแขนของบุคคลนั้นสามารถบ่งบอกถึงโรคนี้ได้เช่นกันและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ด้วย นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงในแขน สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีเหตุผลเฉพาะเจาะจงและเหนือสิ่งอื่นใดถาวรและมีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

อายุรแพทย์หรือศัลยแพทย์กระดูกสามารถมองเห็นได้จากสัญญาณแรกของกลุ่มอาการของ supinator tunnel syndrome การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการ ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา supinator tunnel syndrome สามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบผ่าตัด หากความเครียดที่ผิดปกติเป็นสาเหตุของโรคและสิ่งนี้ถูกกำจัดออกไปเส้นประสาทเรเดียลมักจะฟื้นตัวเองซึ่งจะช่วยลดอาการ ยาบรรเทาอาการปวดเช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนกเหมาะสำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลัน นอกเหนือจากการบรรเทาอาการปวดแล้วการเตรียมเหล่านี้ยังต่อสู้กับการอักเสบ

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการใช้ความร้อนหรือความเย็นก็เป็นมาตรการที่มีประโยชน์เช่นกัน หากมาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยให้อาการดีขึ้นการผ่าตัดอาจมีประโยชน์ หากเป็นอัมพาตต้องรีบผ่าตัดให้เร็วที่สุด ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะเปิดเผยสาขามอเตอร์ส่วนลึกของเส้นประสาทเรเดียล

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากความบอบบางของเส้นประสาท จุดที่เส้นประสาทเรเดียลเข้าสู่กล้ามเนื้อกว้างขึ้นเช่นกันเนื่องจากถูกปกคลุมด้วยเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งอาจทำให้ติดอยู่ได้ โครงสร้างที่มีขอบเขตเช่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเส้นใยถูกตัดออก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดหลัง

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันที่เป็นที่รู้จักสำหรับกลุ่มอาการของ supinator tunnel แนะนำให้อาบน้ำเต็มรูปแบบหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในข้อศอก

aftercare

สำหรับการดูแลติดตามผลที่ประสบความสำเร็จการละทิ้งการออกกำลังกายเป็นวิธีแรกในการเลือก ในกรณีของการค้นพบระหว่างการผ่าตัดการตรึงจะดำเนินการโดยใช้แขนท่อนบนในตำแหน่ง 120 ° ปูนปลาสเตอร์ของปารีสยังคงอยู่เป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน ช่วงนี้สามารถขยับไหล่และนิ้วได้ ในขั้นต่อไปอาจต้องใส่แขนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น สิ่งต่างๆในชีวิตประจำวันสามารถทำได้ง่ายๆ กายภาพบำบัดสามารถกำหนดเป็นการสนับสนุน

นอกจากนี้ยังมีบริการบำบัดความเครียดใต้น้ำ กลุ่มอาการของ algetic supinator จะมาพร้อมกับยาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ aftercare Ibuprofen และ diclofenac ถูกกำหนดในปริมาณที่ต่ำเป็นเวลาสูงสุดสามสัปดาห์ ความผิดปกติของความเครียดถาวรจะไม่รวมอยู่ด้วยหากการรักษาดำเนินไปอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นใหม่จากกลุ่มอาการ supinator tunnel เป็นไปได้

หาก CRPS (โรค Sudeck) เกิดขึ้นในระหว่างการดูแลติดตามผลจะมีการกำหนดกิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัด CRPS (โรค Sudeck) เกิดขึ้นจากความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือการแทรกแซงการผ่าตัด เกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ทำการผ่าตัด หากขั้นตอนการรักษาเป็นบวกเธรดจะถูกลบออกตั้งแต่วันที่ 12 หลังจากการผ่าตัด การกำจัดไม่เจ็บปวดและใช้เวลาไม่กี่นาที

คุณสามารถทำเองได้

หากกลุ่มอาการของ supinator tunnel ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไป แนะนำให้ใช้ยาบรรเทาอาการปวดเช่น diclofenac หรือ ibuprofen สำหรับอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงเพื่อไม่ให้อาการปวดเรื้อรัง หากกลุ่มอาการคอขวดเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปในเส้นประสาทเรเดียลมักจะหายได้เองหากความเครียดไม่เกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายมากเกินไป

การทำกายภาพบำบัดเป็นอีกวิธีหนึ่งในการลดอาการต่างๆในชีวิตประจำวัน ด้วยการเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้ในการบำบัดเส้นประสาทเรเดียลจะคลายตัวและสามารถสร้างใหม่ได้ดีขึ้นด้วยวิธีนี้ การบำบัดด้วยความเย็นและความร้อนสามารถช่วยลดอาการปวดและรักษาอาการคอขวดได้ โดยปกติการบำบัดด้วยความเย็นจะใช้เมื่อมีการอักเสบและการบำบัดด้วยความร้อนสำหรับอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อมักเกิดขึ้นในกลุ่มอาการเลือดคั่งเนื่องจากท่าทางคลายตัว

หลอดไฟสีแดงเป็นที่นิยมในการบำบัดความร้อนและเหมาะสำหรับใช้ที่บ้าน ลมร้อนและการใช้ลูกกลิ้งร้อนยังช่วยบรรเทาอาการปวดในเส้นประสาทเรเดียล เพื่อลดความเจ็บปวดในชีวิตประจำวันการบีบอัดแพ็คและทุ่งธรรมชาติก็ช่วยได้เช่นกัน ตัวแปรใดที่ช่วยให้ผู้ได้รับผลกระทบมากที่สุดขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและต้องได้รับการทดสอบ