สายสวน Swan-Ganz

เช่น สายสวน Swan-Ganz สายสวนหัวใจสำหรับการตรวจสายสวนหัวใจด้านขวาเป็นที่ทราบกันดีว่านอกจากการวัดความดันแล้วยังกำหนดเอาท์พุทของหัวใจด้วย สายสวนบอลลูนจะถูกใส่เข้าไปในช่องด้านขวาและหลอดเลือดแดงในปอดผ่านการเข้าถึงประสาทส่วนกลาง ส่วนใหญ่จะใช้ในการเฝ้าระวังผู้ป่วยหนัก

สายสวน Swan-Ganz คืออะไร?

สายสวน Swan-Ganz ได้รับการพัฒนาในปี 1970 โดยแพทย์โรคหัวใจ W. Ganz และ H. J. Swan เป็นสายสวนหัวใจสำหรับช่องที่ถูกต้องซึ่งใช้ในการวัดความดันและกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ

การตรวจด้วยสายสวน Swan-Ganz เรียกอีกอย่างว่าการตรวจสายสวนหัวใจด้านขวา การตรวจนี้ส่วนใหญ่ใช้เพื่อติดตามสถานการณ์หัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยหนักหรือในระหว่างการระงับความรู้สึก

สายสวนถูกวางโดยการเข้าถึงประสาทส่วนกลาง สายสวนไปถึงช่องด้านขวาผ่านห้องโถงด้านขวาของหัวใจและก้าวเข้าสู่ลำต้นของหลอดเลือดแดงในปอด การใช้งานมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมากมาย แต่สิ่งเหล่านี้แทบไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะได้รับแจ้งล่วงหน้าเกี่ยวกับความเสี่ยงของการบาดเจ็บของเส้นประสาทโครงสร้างของหัวใจที่ได้รับบาดเจ็บความเสียหายของหลอดเลือดการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน

รูปร่างประเภทและประเภท

โดยปกติสายสวน Swan-Ganz จะเป็นสายสวนบอลลูน ส่วนใหญ่จะใช้ในการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหรือการสวนปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ สายสวนบอลลูนคือสายสวนพลาสติกที่มีบอลลูนอัดอากาศหรือของเหลวที่ปลาย บอลลูนสามารถคลี่ออกและเรียกอีกอย่างว่าบอลลูนอุดตัน

หากต้องการวัดเอาต์พุตการเต้นของหัวใจนอกเหนือจากความดันจะใช้สายสวนเทอร์มิสเตอร์ อุปกรณ์ดังกล่าวจะวัดเส้นโค้งการลดอุณหภูมิในหัวใจและคำนวณปริมาตรที่หัวใจขับออกมาต่อนาที เช่นเดียวกับสายสวนบอลลูนสายสวนเทอร์มิสเตอร์ยังเป็นสายสวนสามลูเมน โคมไฟแต่ละดวงจะแยกออกจากกัน

ในฐานะที่เป็นสายสวนหัวใจสายสวน Swan-Ganz เป็นหนึ่งในสายสวนหัวใจที่ถูกต้องในทุกรูปแบบ สำหรับสายสวนหัวใจที่ถูกต้องมักจะเจาะเส้นเลือดที่ขาหนีบ การเจาะช่วยให้สามารถใช้ cannula และหัววัดนำทางได้ cannula จะถูกถอดออกอีกครั้งโดยใช้หัววัดคำแนะนำและสามารถใส่สายสวนหัวใจได้

โครงสร้างและการทำงาน

สายสวน Swan-Ganz ประกอบด้วยหลายยูนิต นอกจากบอลลูนแล้วยังมีสายสวนลูเมนคู่พร้อมเครื่องหมายเอ็กซ์เรย์ชิปวัดความดันและเข็มฉีดยาสำหรับบอลลูน ลูเมนของโครงสร้างสามารถขยายหรือปิดได้โดยใช้บอลลูนเป่าลม ในระหว่างการผ่าตัดการไหลเวียนของเลือดอาจหยุดชะงักชั่วคราว

ตามกฎแล้วบอลลูนจะพองตัวด้วยอากาศหนึ่งมิลลิลิตรผ่านทางกระบอกฉีดยา จากนั้นการเต้นของหัวใจจะเคลื่อนบอลลูนเข้าสู่ตำแหน่งลิ่ม ดังนั้นจึงได้รับการแก้ไขในสาขาของหลอดเลือดแดงในปอด สายสวนเชื่อมต่อกับอุปกรณ์วัดแต่ละชิ้นผ่านการเชื่อมต่อต่างๆ การวัดความดันเกิดขึ้นโดยใช้ชิปความดันในเอเทรียมด้านขวาในช่องขวาและในหลอดเลือดแดงในปอด การวัดความดันนี้ช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับการทำงานของโพรงหัวใจ

นอกจากนี้ยังสามารถรวบรวมข้อมูลด้วยวิธีนี้เกี่ยวกับการทำงานของปอดและความสมดุลของน้ำในร่างกาย ดังนั้นสายสวนปอดส่วนใหญ่จะใช้ในการระงับความรู้สึกและสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือสำหรับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด

ยาสำหรับผู้ป่วยหนักยังใช้สายสวนสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะช็อก ภาวะช็อกดังกล่าวอาจเป็นภาวะช็อกจากโรคหลอดเลือดหัวใจการสั่นสะเทือนจากการบำบัดน้ำเสียหรือการช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อุปกรณ์วัดจะประเมินข้อมูลจากชิปความดันและให้ค่าความดัน ด้วยค่าเหล่านี้แพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยหนักสามารถระบุสาเหตุของภาวะช็อกและตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาเฉพาะได้ ตัวอย่างเช่นเขาสามารถชี้แจงได้ว่าการรักษาด้วยยาเพียงพอหรือไม่หรือจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดเช่นการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจหรือไม่

ประโยชน์ทางการแพทย์และสุขภาพ

สายสวน Swan-Ganz สามารถใช้เพื่อกำหนดระดับความดันต่างๆในหัวใจและโครงสร้างใกล้เคียง ตัวอย่างเช่นหลอดเลือดแดงในปอดสามารถปิดได้โดยบอลลูนของสายสวน ความดันที่เกิดขึ้นเรียกว่าความดันอุดตันของหลอดเลือดในปอดและเรียกอีกอย่างว่าความดันลิ่ม ความดันนี้ใช้ทางอ้อมเพื่อกำหนดสภาวะความดัน end-diastolic ในหัวใจห้องล่างซ้าย การกำหนดดังกล่าวอาจจำเป็นสำหรับข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจหลอดเลือดหัวใจในปอด ข้อบ่งชี้ดังกล่าวรวมถึงเส้นเลือดอุดตันในปอด, ช่องทวารในปอดเส้นเลือด, ความไม่เพียงพอของวาล์วในปอดหรือการเปลี่ยนวาล์ว mitral หรือ aortic ที่วางแผนไว้

ข้อบ่งชี้สำหรับ dextrocardiography ยังสามารถทำให้ Swan-Ganz catheter จำเป็น ข้อบ่งชี้ดังกล่าวเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของวาล์วไตรคัสปิดและปอดโดยมีภาวะเลือดออกทางซ้ายขวาหรือข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนและเส้นเลือดในปอดทำงานผิดปกติ นอกจากนี้การทำงานผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอาจทำให้การวัดความดันตามที่อธิบายไว้จำเป็น ความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เช่นจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายในบริบทของความดันโลหิตสูงในปอดหรือจากโรคปอด

เนื่องจากสายสวน Swan-Ganz สามารถใช้ในการตรวจหาปริมาณการเต้นของหัวใจได้จึงยังใช้ในทางการแพทย์ในโรคหัวใจเต้นช้าอิศวรที่เด่นชัดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจขาดเลือดที่มีโครงสร้างหรือการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ สามารถใช้งานได้มากพอ ๆ กับความเสียหายของวาล์วการอุดสิ่งกีดขวางการอุดตันของเยื่อหุ้มหัวใจและความผิดปกติของทรวงอก

นอกเหนือจากหน้าที่เป็นเครื่องมือตรวจสอบแล้วสายสวน Swan-Ganz ยังมีหน้าที่เป็นเครื่องมือวินิจฉัยสำหรับการวางแผนการบำบัด แม้จะมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง แต่สายสวนก็มีประโยชน์ทางการแพทย์สูงเช่นเดียวกันดังนั้นจึงมักใช้กับผู้ป่วยหนัก