ไข้สึสึกะมุชิ

ไข้สึสึกะมุชิ เป็นโรคติดเชื้อหรือที่เรียกว่า ไข้ด่างญี่ปุ่น เป็นที่รู้จัก โรคที่เกิดจากแบคทีเรียนั้นแพร่หลายโดยเฉพาะในเอเชียโอเชียเนียและบางส่วนของออสเตรเลีย ไข้สึสึกะมุชิหรือเชื้อโรคเกิดจากสัตว์เช่น B. เห็บไรและหมัดถูกส่งผ่าน

ไข้สึสึกะมุชิคืออะไร?

ไข้สึสึกะมุชิ เรียกอีกอย่างว่า ไข้พุ่มไม้ หรือ ไรด่างไข้ เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่ารพ (ไรเหาหมัด ฯลฯ ) เป็นพาหะของโรค ไข้สึสึกะมุชิเป็นโรคติดเชื้อและอยู่ในกลุ่ม rickettsioses โรคที่เกิดจากแบคทีเรียในสกุล Rickettsia เรียกว่า rickettsioses

อาการแรกจะปรากฏหลังจากผ่านไปประมาณ 7 ถึง 30 วัน บริเวณที่ถูกกัดมักมีสีแดงและรู้สึกร้อน ในช่วงเริ่มต้นจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย เมื่อโรคดำเนินไปผื่นจะพัฒนาและกระจายไปทั่วร่างกาย หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้เกิดไข้สึสึกะมุชิและคล้าย ๆ กัน U. อาจถึงแก่ชีวิตได้

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหลังจากป่วยเป็นไข้สึสึกามูชิแล้วจะมีภูมิคุ้มกันอยู่ประมาณ 1 ถึง 2 ปีเพื่อไม่ให้เชื้อโรคแตกออกแม้ว่าจะติดเชื้ออีกครั้งก็ตาม

สาเหตุ

สาเหตุของ ไข้สึสึกะมุชิ เป็นแบคทีเรียในสกุล Rickettsia tsutsugamushi หรือที่เรียกว่า Rickettsia orientalis โฮสต์ที่ต้องการสำหรับแบคทีเรีย ได้แก่ไรเห็บเหาและหมัด ปัจจุบันความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง Rickettsia สี่สกุลแต่ละสกุลมีหลายกลุ่มย่อย

แบคทีเรียถูกส่งผ่านการกัด สัตว์ขาปล้อง (เห็บ ฯลฯ ) จะหลั่งน้ำลายก่อนและระหว่างการกัดเพื่อทำให้บริเวณที่ถูกกัดมึนงง แบคทีเรียจะถูกถ่ายโอนเข้าไปในบาดแผลและสามารถติดเชื้อในมนุษย์ (เช่นเดียวกับสัตว์) ที่มีไข้สึสึกะมุชิ

ระยะฟักตัวของไข้สึสึกะมุชิอยู่ระหว่าง 7 ถึง 30 วัน ระยะฟักตัวคือเวลาที่ผ่านไประหว่างการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการของโรค

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หนึ่งในอาการแรกของไข้สึสึกะมุชิคือตุ่มที่ผิวหนัง (papule) ซึ่งก่อตัวขึ้นในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งและปรากฏในบริเวณที่ถูกไรกัด ก้อนนั้นสามารถพัฒนาเป็นแผลที่เจ็บปวดและกลายเป็นสะเก็ดสีดำได้ นอกจากนี้อาการปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายต่อมน้ำเหลืองบวมไข้สูงและม้ามโตเกิดขึ้นพร้อมกับโรค

คนรู้สึกไม่สบายมากและอาจสับสน ภายในไม่กี่วันผื่นที่ผิวหนังที่มีจุดสีแดงซีดจะพัฒนาจากนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีเข้มโดยผื่นจะกระจายไปทั่วร่างกาย หากไข้รุนแรงอาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้

จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการประสาทหลอนคลื่นไส้และชักอย่างรุนแรงและบางรายก็หมดสติ การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจอาจนำไปสู่ปัญหาการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงใจสั่นและความดันโลหิตลดลง หากไข้ทัสตุซึกามูชิเกิดขึ้นในเด็กอาการมักจะไม่รุนแรงขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาไข้อาจนำไปสู่ความพิการทางจิตใจและร่างกายอย่างรุนแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ที่วินิจฉัย ไข้สึสึกะมุชิ จากอายุรแพทย์ ด้วยความช่วยเหลือของ anamnesis โดยละเอียด (การสำรวจประวัติทางการแพทย์) จะพิจารณาว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่ในพื้นที่เสี่ยงหรือไม่มีแมลงกัดหรือไม่และมีอาการใดบ้าง

การตรวจเลือดจะตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ นอกจากนี้หากจำเป็นสามารถเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์เขตร้อนได้หากไม่สามารถกำหนดการวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกไข้สึสึกะมุชิมักจะหายโดยไม่มีผล หากไม่มีการรักษาเชื้อจะแพร่กระจายต่อไปเรื่อย ๆ เป็นผลให้เกิดโรคปอดบวมและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ความตายได้ นอกจากนี้การอักเสบของสมองมักเกิดขึ้นระหว่างโรคซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาช้าเกินไปอาจนำไปสู่ความพิการทางร่างกายและจิตใจ

หลังจากติดเชื้อไข้สึสึกะมุชิผู้ป่วย i. d โดยปกติภูมิคุ้มกันประมาณ 1 ถึง 2 ปี ซึ่งหมายความว่าแม้จะมีการติดเชื้อ Reckettsiae ซ้ำแล้วก็ตาม แต่โรคก็ไม่แตกออก ด้วยความช่วยเหลือของการกำหนดไทเทอร์ที่เรียกว่า (การวิเคราะห์เลือด) สามารถระบุได้ว่าแอนติบอดีเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันหรือไม่และยังคงมีอยู่ในปริมาณที่เพียงพอหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อน

ไข้สึสึกะมุชิเกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีไข้สูงมาก ผู้ป่วยยังเหนื่อยและอ่อนเพลียมากดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ไม่สามารถมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันได้อย่างง่ายดาย มีเลือดคั่งหรือแผลพุพองที่ผิวหนัง

ผู้ป่วยมักมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง นอกจากนี้ยังนำไปสู่ปมด้อยหรือความนับถือตนเองลดลงอย่างมากเนื่องจากความสวยงามลดลงจากอาการของไข้สึสึกะมุชิ นอกจากนี้โรคนี้อาจทำให้ปวดแขนขาหรือปวดศีรษะอย่างรุนแรง ต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วยบวมอย่างรุนแรงและมีความบกพร่องทางสติสัมปชัญญะและความชำนาญจะปรากฏขึ้น

หากไม่ได้รับการรักษาไข้สึสึกะมุชิอาจทำให้เกิดการอักเสบในปอดหรือกล้ามเนื้อหัวใจได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตจากอาการของไข้ การรักษาค่อนข้างง่ายด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ด้วยการวินิจฉัยในระยะแรกมักจะได้ผลบวกของโรค อายุขัยของผู้ป่วยยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรักษาอาการนี้ได้สำเร็จ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีไข้สึสึกะมุชิคุณควรไปพบแพทย์ทันที โรคนี้ไม่สามารถหายเองได้ดังนั้นหากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและอาการแย่ลงไปอีก ด้วยเหตุนี้ควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของโรคนี้เป็นครั้งแรก ในกรณีส่วนใหญ่การมีไข้สูงและการบวมและการขยายตัวของม้ามบ่งบอกถึงโรค นอกจากนี้ยังทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในแขนขาและผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรง

ผื่นมักจะกระจายไปทั่วร่างกายของผู้ที่ได้รับผลกระทบและลดความสวยงามลงอย่างมาก นอกจากนี้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดการอักเสบในสมองได้เช่นกัน ในบางกรณีอาการประสาทหลอนหรือคลื่นไส้อย่างรุนแรงอาจบ่งบอกถึงไข้สึสึกะมุชิและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ด้วย ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน ไข้สึสึกะมุชิสามารถรับรู้และรักษาได้โดยแพทย์ทั่วไป หลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

การบำบัดและบำบัด

ไข้สึสึกะมุชิ มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ควรใช้ Tetracyclines และ choramphenicol ที่นี่ การรักษาควรดำเนินการในฐานะผู้ป่วยในในโรงพยาบาลเนื่องจากไข้สึสึกะมุชิบางครั้งรักษาได้ยาก เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อทั้งหมดไข้สึสึกามูชิได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้น

การรักษาเพิ่มเติมสำหรับไข้สึสึกะมุชิ ได้แก่ การรักษาอาการที่เกิดขึ้น เนื่องจากผื่นอาจมีอาการคันมากสามารถใช้ครีมอ่อน ๆ หรือเจลที่มีคอร์ติโซนได้ สามารถกำหนดยาลดไข้สำหรับลดไข้และยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดได้ เนื่องจากเชื้อสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายต่อไปจึงได้รับยาต้านการอักเสบ

ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาที่เพียงพอในระยะเวลานานอย่างเพียงพอ หากระยะเวลาในการรักษาสั้นเกินไปมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะรอดชีวิตและเกิดความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเบื้องต้นกับสิ่งนั้น ไข้สึสึกะมุชิ คือการหลีกเลี่ยงการถูกไรเห็บและหมัดกัด ก่อนที่คุณจะเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงคุณควรตรวจสอบรายละเอียดว่าไข้สึสึกะมุชิแพร่กระจายที่นั่นหรือไม่

ขอแนะนำให้สวมเสื้อผ้าแขนยาวและหมวกเสมอ หลังจากอยู่กลางแจ้งควรค้นหาสัตว์ขาปล้องและบาดแผลจากการถูกกัดทั้งตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่มีขนตามร่างกาย (ศีรษะ, รักแร้และบริเวณอวัยวะเพศ) จะต้องได้รับการค้นหาอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

สารไล่แมลงไม่ได้ให้การป้องกันที่เพียงพอ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่สามารถป้องกันการติดเชื้อไข้สึสึกะมุชิได้ หากคุณพบเหาหมัด ฯลฯ บนร่างกายหรือเสื้อผ้าของคุณหรือหากคุณมีบาดแผลถูกกัดคุณควรไปพบแพทย์ทันทีแม้ว่าจะไม่มีอาการที่ชัดเจนก็ตาม เนื่องจากไข้สึสึกะมุชิสามารถรักษาได้สำเร็จและไม่มีผลใด ๆ หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

aftercare

การติดตามผลสำหรับไข้สึสึกะมุชิขึ้นอยู่กับระยะของโรค หากผลเป็นบวกไข้ควรบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว แพทย์มักจะสั่งจ่ายยา doxycycline ซึ่งจะลดลงเป็นส่วนหนึ่งของ aftercare นอกจากนี้ต้องมีการชี้แจงผลข้างเคียงโดยทั่วไปของยานี้เช่นการอักเสบของเยื่อบุปากและคอและข้อร้องเรียนทางเดินอาหารอื่น ๆ

หากการรักษานำไปสู่ปฏิกิริยาภูมิไวเกินในผู้ป่วยยาจะต้องบรรเทาลงทันที การตรวจร่างกายระหว่างติดตามผลรวมถึงการทดสอบหลายอย่างเช่นการตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิต อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นของไข้สึสึกามูชิเช่นคลื่นไส้และไม่สบายควรได้รับการชี้แจงเป็นส่วนหนึ่งของการประเมิน

การบวมของต่อมน้ำเหลืองซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงแพทย์สามารถกำหนดได้โดยใช้สัญญาณของการอักเสบที่มองเห็นได้ ขึ้นอยู่กับวิธีการดูแลติดตามผลจากนั้นผู้ป่วยจะถูกปล่อยออกหรือได้รับการรักษาต่อไป การดูแลหลังการรักษาไข้สึสึกามูชิเช่นอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์เข้ารับช่วงต่อ

โดยทั่วไปจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคนี้รุนแรงถึงขั้นเป็นเนื้อร้ายหรือโคม่า หากหลักสูตรมีความรุนแรงผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ จะมีส่วนร่วมในการรักษา การดูแลญาติและตัวผู้ป่วยเองก็อาจมีความจำเป็นเช่นกัน

คุณสามารถทำเองได้

ไข้สึสึกะมุชิเป็นโรคที่หายากมากซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเอเชียอินเดียออสเตรเลียและโอเชียเนีย มาตรการช่วยเหลือตนเอง จำกัด อยู่ที่การดูแลร่างกายและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเช่น doxycycline ที่เป็นยาปฏิชีวนะตามคำแนะนำ เนื่องจากเป็นโรคติดเชื้อที่หายากมากโดยมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยการติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดจึงสำคัญกว่า ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

หากอาการทั่วไปของการขัดถูไทฟอยด์เกิดขึ้นระหว่างการเดินทางไปยังภูมิภาคเอเชียออสเตรเลียมหาสมุทรหรืออินเดียการเดินทางจะต้องหยุดชะงักทันทีและควรปรึกษาแพทย์ ถ้าเป็นไปได้ไข้สึสึกะมุชิในเยอรมนีจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ หากการรักษาครั้งแรกเกิดขึ้นในต่างประเทศสิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์โดยไม่รอช้าหลังจากกลับไปเยอรมนี

นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์แล้วยังใช้มาตรการทั่วไปเช่นการหยุดพักการรับประทานอาหารเบา ๆ และการดื่มของเหลวตามปกติ การนอนพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเนื่องจากไข้สึสึกะมุชิทำให้ร่างกายเครียดและโดยเฉพาะระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับมาตรการช่วยเหลือตนเองที่เหมาะสมได้