vancomycin

เช่น vancomycin เรียกว่ายาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์ ใช้เมื่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ไม่ได้ผลเนื่องจากการดื้อยาของแบคทีเรีย

Vancomycin คืออะไร?

Vancomycin เป็นยาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์ที่ใช้ในการรักษาแบคทีเรียแกรมบวก มีสถานะเป็นยาปฏิชีวนะสำรองและใช้ในการรักษาการอักเสบของเยื่อบุหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) หรือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

Vancomycin ได้รับการพัฒนาในปี 1950 ผู้ผลิตได้รับวิธีการรักษาจากการเพาะเลี้ยงของแบคทีเรียสายพันธุ์ Amycolatopsis orientalis ในปีพ. ศ. 2502 ยาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์ออกสู่ตลาด อย่างไรก็ตามจนถึงปีพ. ศ. 2523 สารออกฤทธิ์สามารถจัดการกับแบคทีเรีย Staph ซึ่งสามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้สำเร็จ ในฐานะที่เป็นเชื้อโรคในโรงพยาบาล Staphylococci มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล

Vancomycin เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะประเภทที่สาม โดยปกติจะใช้เฉพาะเมื่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ไม่ได้ผลอีกต่อไปเนื่องจากความต้านทานของเชื้อ Staphylococci

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ร่วมกับ teicoplanin vancomycin เป็นตัวแทนของกลุ่มของยาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์ซึ่งหมายความว่ามีคุณสมบัติในการยับยั้งโปรตีนมูเรรินที่ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย มิวรินมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแบคทีเรีย เมื่อถูกยับยั้ง vancomycin จะพัฒนาฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งจะนำไปสู่การทำลายแบคทีเรีย

อย่างไรก็ตามระยะเวลาในการออกฤทธิ์ของ vancomycin นั้นสั้นกว่า teicoplanin อย่างมีนัยสำคัญ ข้อเสียอีกประการหนึ่งของผลิตภัณฑ์คือผู้ป่วยบางรายทนได้ไม่ดี

เนื่องจาก vancomycin เข้าไปขัดขวางโครงสร้างของผนังเซลล์ของแบคทีเรียดังนั้นเชื้อโรคจึงตายระบบภูมิคุ้มกันจึงต้องกำจัดเชื้อโรคออกจากสิ่งมีชีวิตเท่านั้น ส่งผลให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นอีกครั้งอย่างรวดเร็ว

ข้อได้เปรียบของ vancomycin คือยาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์ยังคงทำงานได้ดีกับแบคทีเรียส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้รวมถึงเชื้อ Staphylococci เป็นหลักเช่น Staphylococcus aureus ในโรงพยาบาลและแบคทีเรีย enterococci อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแบคทีเรียบางสายพันธุ์ได้พัฒนาความต้านทานต่อ vancomycin ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาต่อไปสำหรับยา

ในกรณีที่รับประทาน vancomycin ในช่องปากยาจะไม่เข้าสู่เลือดจากลำไส้ ดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงไม่สามารถเอาชนะผนังลำไส้ได้ สิ่งนี้จะมีประโยชน์เมื่อรักษาการติดเชื้อในลำไส้ในท้องถิ่น เพื่อให้ vancomycin ทำงานในเนื้อเยื่อของร่างกายจำเป็นต้องฉีดสารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ยาปฏิชีวนะจะถูกกำจัดออกจากร่างกายทางปัสสาวะ

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

มักใช้ Vancomycin สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น cephalosporins ยาปฏิชีวนะ macrolide หรือ penicillins ไม่สามารถให้ผลได้อีกต่อไปเนื่องจากเชื้อโรคดื้อยาหรือผู้ป่วยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยาปฏิชีวนะทั่วไป

Vancomycin ใช้สำหรับการเป็นพิษในเลือดจากแบคทีเรีย (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ) โรคปอดบวมการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนการอักเสบของไขกระดูกและเยื่อบุช่องท้องและการอักเสบของข้อต่อจากแบคทีเรีย

Vancomycin ยังใช้ในการผ่าตัด สารนี้ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียในหัวใจข้อต่อกระดูกและหลอดเลือด

Vancomycin ใช้เป็นแคปซูลเพื่อรักษาการติดเชื้อในลำไส้อย่างรุนแรงเท่านั้น ส่วนใหญ่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ซึ่งมักเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ Vancomycin ยังให้ยาผ่านทางยา

ในกรณีที่เกิดโรคแบคทีเรียร้ายแรงสามารถใช้ vancomycin ในทารกได้แล้ว Vancomycin ต้องมีใบสั่งยา ดังนั้นจึงสามารถรับผลิตภัณฑ์ได้โดยแสดงใบสั่งแพทย์ที่ร้านขายยาเท่านั้น

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Vancomycin สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาได้ประมาณ 1 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการแพ้หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารจะเกิดขึ้น ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ผื่นคันความเสียหายต่อไตการอักเสบของเยื่อเมือกเสียงในหูคลื่นไส้อาเจียนหนาวสั่นมีไข้การอักเสบของหลอดเลือดความดันโลหิตต่ำหรือช็อก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น การเจริญเติบโตของเชื้อราในร่างกายก็หายากเช่นกัน

ไม่ควรให้ Vancomycin เลยหากผู้ป่วยมีความไวต่อสารนี้ หากการได้ยินได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงการรักษาด้วยยา vancomycin จะทำได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายถึงแก่ชีวิต ควรใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์หากแพทย์ได้ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้ว Vancomycin สามารถใช้ได้เฉพาะในระหว่างให้นมบุตรหากไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ เนื่องจากสารนี้ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพในทารกได้

การรับประทาน vancomycin ในเวลาเดียวกันกับยาอื่น ๆ จะก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยา ตัวอย่างเช่นหากให้ยาปฏิชีวนะร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์อาจมีผลเสียต่อหูและไต นอกจากนี้ยาชายังมีฤทธิ์รุนแรงขึ้นในการแพ้ vancomycin ซึ่งสังเกตได้จากการลดลงของความดันโลหิตหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

การให้ vancomycin ไม่มีผลเสียต่อการเกิดปฏิกิริยา ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องจักรกลหนักได้