ขยายตัวของหลอดเลือด

ขยายตัวของหลอดเลือด เป็นการขยายหลอดเลือดโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดเลือด กล้ามเนื้อเรียบเหล่านี้ถูกควบคุมโดยคู่อริสองตัวที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกในระบบประสาทอัตโนมัติ ในภาวะช็อก (แพ้) มีการขยายตัวของหลอดเลือดในสัดส่วนที่คุกคามถึงชีวิต

vasodilation คืออะไร?

ระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมกระบวนการสำคัญของร่างกายจำนวนมาก การเต้นของหัวใจการย่อยอาหารการเผาผลาญหรือความดันโลหิตไม่ได้รับอิทธิพลโดยเจตนา แต่ทั้งหมดถูกควบคุมโดยศูนย์สมองและฮอร์โมนระดับสูงกว่า

กระแสประสาทปรับการทำงานของอวัยวะให้เข้ากับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว เส้นประสาทของคู่อริ, เส้นประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกเป็นตัวกำหนดกิจกรรมของระบบประสาทอัตโนมัติ พวกมันนำจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังอวัยวะต่างๆ

เส้นใยประสาทที่ควบคุมโดยไม่สมัครใจทั้งหมดเรียกว่าเส้นใยประสาท visceromotor และอยู่ภายใต้การควบคุมของกระซิกหรือซิมพาเทติก ระบบหลอดเลือดมีทั้งเส้นใย visceromotor ของการควบคุมความเห็นอกเห็นใจและพาราซิมพาเทติก

การขยายหลอดเลือดเป็นการคลายตัวโดยไม่สมัครใจของกล้ามเนื้อหลอดเลือดเรียบซึ่งเกิดจากระบบประสาทพาราซิมพาเทติกโดยอ้อม การคลายตัวของกล้ามเนื้อทำให้หลอดเลือดกว้างขึ้นและทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น สิ่งที่ตรงกันข้ามกับกระบวนการผ่อนคลายนี้คือการหดตัวของหลอดเลือดซึ่งดำเนินการโดยระบบประสาทซิมพาเทติกและทำให้กล้ามเนื้อหลอดเลือดกระชับ ดังนั้นลูเมนของหลอดเลือดจึงแคบลงและการไหลเวียนของเลือดลดลง

ฟังก์ชันและงาน

การขยายหลอดเลือดและการหดตัวของหลอดเลือดเป็นกระบวนการสำคัญของระบบประสาทอัตโนมัติ พวกเขาปรับการไหลเวียนของเลือดให้เข้ากับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงจำเป็นต่อการรักษาการไหลเวียน การไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันเกินไปอาจทำให้หัวใจมากเกินไป การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพออาจทำให้เนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในเสียชีวิตได้เนื่องจากออกซิเจนไปเลี้ยงไม่เพียงพอ

การปรับการไหลเวียนของเลือดให้เข้ากับสถานการณ์นั้นไม่จำเป็นต้องตัดสินใจอย่างมีสติ แต่เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ ระบบอัตโนมัตินี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงโดยเร็วที่สุด การควบคุมกล้ามเนื้อหลอดเลือดเรียบส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาทซิมพาเทติก ช่วยให้กล้ามเนื้อหดตัวถาวร ระบบประสาทกระซิกมีหน้าที่ในการขยายหลอดเลือด เนื่องจากดูเหมือนว่าเป็นฝ่ายตรงข้ามของความเห็นอกเห็นใจจึงมีผลยับยั้งอิทธิพลของความเห็นอกเห็นใจ การยับยั้งนี้อาจทำให้คำสั่งของผู้เห็นอกเห็นใจทำสัญญาอ่อนแอลงหรือเป็นโมฆะ กล้ามเนื้อหลอดเลือดคลายตัวและหลอดเลือดขยายลูเมน นี้จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือด

การขยายหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบแข็งขันและเฉยๆ การคลายตัวของกล้ามเนื้อหลอดเลือดเป็นขั้นตอนที่ใช้งานอยู่ ในทางกลับกันการขยายตัวของหลอดเลือดแบบพาสซีฟเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น ในการขยายตัวของหลอดเลือดการทำงานร่วมกันของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเรียกว่าฟังก์ชัน vasomotor

นอกจากเส้นใย visceromotor แล้วการขยายหลอดเลือดยังถูกควบคุมโดยผู้ไกล่เกลี่ยในพื้นที่ Bradykinin, acetylcholine หรือ endothelin ทำหน้าที่เป็นสื่อกลางและกระตุ้นตัวรับ endothelial ดังนั้นตัวรับ B2, M3 และ ET-B จะรวมกัน ตัวรับเหล่านี้ตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยการสร้างไนตริกออกไซด์และพรอสตาซิคลิน ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกรับรู้ความเข้มข้นของไนโตรเจนโมโนออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นเพื่อยับยั้งระบบประสาทซิมพาเทติก ด้วยวิธีนี้จะมีผลต่อระบบประสาทซิมพาเทติกและช่วยให้หลอดเลือดผ่อนคลาย

บทบาทของไนตริกออกไซด์นั้นเห็นได้ชัดในการขยายหลอดเลือดด้วยการไหลซึ่งเกิดจากแรงเฉือนที่เกิดจากการไหล ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการขยายหลอดเลือดที่เป็นสื่อกลางการไหลคือการทำงานของ endothelium การกระตุ้นช่องโพแทสเซียมบุผนังหลอดเลือดช่วยให้โพแทสเซียมไหลออกทำให้เกิดภาวะ hyperpolarization แคลเซียมไหลเข้าและกระตุ้นการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ของเยื่อบุผนังหลอดเลือด

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหลอดเลือดและการหดตัวของหลอดเลือดคืออาการปวดหัวไมเกรน หลอดเลือดสมองขยายตัวไม่เพียงพอทำให้เกิดอาการปวดศีรษะประเภทนี้ Vasodilatations อาจเกิดจากสาร vasoactive หรือการฝึกผ่อนคลายเช่น autogenic training ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดหัวได้

ความเสียหายต่อ endothelium อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการขยายหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นถ้า endothelium ไม่สามารถรับรู้แรงเฉือนได้อีกต่อไปช่องโพแทสเซียมจะไม่เปิดและการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์จะไม่เปิดใช้งานในปริมาณที่เพียงพอ การขยายหลอดเลือดด้วยการไหลจึงมักถูกกำหนดโดยทางการแพทย์เพื่อหาข้อสรุปเกี่ยวกับกิจกรรมของเยื่อบุผนังหลอดเลือด

ความรู้สึกไม่สบายและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของอาการแพ้ ในกรณีที่มีการขยายหลอดเลือดสามารถปลดปล่อยฮีสตามีนได้ สารนี้ไม่เพียง แต่ทำให้หลอดเลือดขยายตัวเท่านั้น แต่ยังทำให้ผิวหนังแดงขึ้นและในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการช็อกจาก anaphylactic ภาวะช็อกจากภาวะอะนาไฟแล็กติกอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและอวัยวะล้มเหลว ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อสารเคมีตัวอย่างเช่น การปล่อยสารไกล่เกลี่ยที่เพิ่มขึ้นจะบีบหลอดลมและทำให้เกิดอาการทางเดินอาหาร

ปฏิกิริยาทางระบบของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต มันทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด ของไหลไหลออกจากหลอดเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ชีพจรลดลงและหมดสติเกิดขึ้น อาการเริ่มแรกค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงและมีตั้งแต่อาเจียนการมองเห็นและอาการปากแห้งไปจนถึงอาการหายใจลำบากและปัญหาการไหลเวียนโลหิต

Anaphylactic shock สามารถกระตุ้นหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจได้ในที่สุด สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตนี้สามารถย้อนกลับได้ด้วยการช่วยชีวิตอย่างรวดเร็วเท่านั้น อะดรีนาลีนและสารที่คล้ายกันอาจบรรเทาอาการเฉียบพลันได้ Glucocorticoids และ antihistamines หรือ H2-receptor antagonists สามารถปรับปรุงอาการของผู้ป่วยได้