กระเป๋าหน้าท้องอิศวร

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเมื่อการเต้นของหัวใจผิดปกติเนื่องจากแรงกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ใน กระเป๋าหน้าท้องอิศวร มันเป็นรูปแบบที่อันตรายของหัวใจเต้นผิดจังหวะ มันเกิดขึ้นในโพรงและเป็นเหตุฉุกเฉินที่ร้ายแรงเสมอ

กระเป๋าหน้าท้องอิศวรคืออะไร?

การเต้นของหัวใจที่มากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีถือเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกแรงทางกายภาพอัตราการเต้นของหัวใจนี้จะถึงเร็ว แต่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์เสมอหากหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้งในขณะที่อยู่เฉยๆ

หัวใจเต้นเร็วเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดขึ้นเมื่อโพรงส่งแรงกระตุ้นเพิ่มเติมที่ทำให้เกิดการเต้นของหัวใจมากกว่า 120 ครั้งต่อนาที ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่ ขึ้นอยู่กับความเร็วของการเต้นของหัวใจอาจนำไปสู่การกระพือปีกของกระเป๋าหน้าท้องหรือแม้แต่ภาวะหัวใจห้องล่าง ดังนั้นหัวใจเต้นเร็วควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที

สาเหตุ

หัวใจห้องล่างอิศวรมักมีพื้นฐานมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจ อีกครั้งสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการตีบของหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดที่จ่ายเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังหัวใจ) การหดตัวเหล่านี้หมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถให้เลือดได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป

การหดรัดตัวแสดงออกถึงความรู้สึกกดดันและความแน่นในหน้าอกรวมถึงอาการปวดหัวใจซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างการออกกำลังกายและในขณะพักผ่อน โรคหลอดเลือดหัวใจได้รับการสนับสนุนจากหลายปัจจัย ผู้สูบบุหรี่ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและส่วนใหญ่เป็นชายในวัยสูงอายุตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง โรคที่มีอยู่เช่นโรคเบาหวานระดับไขมันในเลือดสูง (คอเลสเตอรอล) หรือความดันโลหิตสูงรวมทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจในญาติระดับแรกถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเช่นกัน อิทธิพลจากภายนอกเช่นความเครียดการขาดการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพก็ส่งผลร้ายต่อหลอดเลือดเช่นกัน

นอกจากโรคหลอดเลือดหัวใจแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร เหนือสิ่งอื่นใดมีโรคกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathies) ซึ่งมีพื้นฐานมาจากความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ Cardiomyopathies มักมาพร้อมกับการขยายตัวของหัวใจซึ่งมีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้องอาจเกิดขึ้นจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) หรือกลุ่มอาการ QT ที่มีอยู่ยาว (ช่วง QT ที่ขยายใน ECG) นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาซึ่งส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากผลของยาบางชนิดเส้นเลือดอุดตันในปอดและการตกรางของอิเล็กโทรไลต์บางชนิด (เช่นโพแทสเซียม)

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเสริมสร้างหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หัวใจเต้นเร็วไม่ค่อยเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี คนส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้จะได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นต่อมไทรอยด์ที่ทำงานมากเกินไปและการใช้ยาดิจิตัลเกินขนาดอาจทำให้เกิดโรคได้ ความเสียหายของหัวใจอินทรีย์ยังส่งเสริมความผิดปกติของจังหวะ อาการต่อไปนี้อาจลุกลามไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น ชีวิตถูกคุกคาม

ผู้ป่วยมักบ่นว่าเวียนศีรษะและเป็นลมในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้ยังมีอาการที่บริเวณหน้าอก คนป่วยมักอธิบายว่าพวกเขารู้สึกถึงการเต้นของหัวใจของตนเองและมีความถี่ที่ผิดปกติ ในบริบทนี้ผู้เชี่ยวชาญมักจะวินิจฉัยการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้น

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณทางจิตวิทยา ผู้ประสบภัยบ่นว่ามีความวิตกกังวลในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต เหงื่อออกอย่างกะทันหันและความอ่อนแอในทันทีของร่างกายเป็นลักษณะของสภาพ ในบริบทของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรนอกจากนี้ยังมีอาการทางเดินหายใจ มีตั้งแต่หายใจลำบากเล็กน้อยจนถึงหยุดหายใจ

ผู้ป่วยได้รับอากาศไม่เพียงพอและหายใจไม่ออก หากอาการยังคงไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานการหายใจจะหยุดนิ่งโดยสิ้นเชิง ปัญหาในการจับอากาศเป็นประจำอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรีบปรึกษาแพทย์หรือแจ้งบริการรถพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรคือการคุกคามของภาวะหัวใจห้องล่าง เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจเกิน 320 ครั้งต่อนาทีชีวิตของผู้ป่วยจึงตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลัน เนื่องจากความรวดเร็วของการเต้นของหัวใจในแง่หนึ่งหัวใจไม่มีเวลาเติมเลือดให้เพียงพอระหว่างการเต้นในทางกลับกันกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนล้าเนื่องจากประสิทธิภาพที่สูงมาก

หากเลือดที่เติมออกซิเจนไม่ได้รับการสูบฉีดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ในปริมาณที่เพียงพอหัวใจจะขาดสารอาหารที่สำคัญในไม่ช้าเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก วงจรอุบาทว์เริ่มต้นขึ้นซึ่งทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะตามธรรมชาติมากขึ้นเรื่อย ๆ เพราะการหดตัวไม่ได้เกิดขึ้นในสถานะนี้อีกต่อไป ด้วยภาวะหัวใจห้องล่างหัวใจจะไม่สูบฉีดอีกต่อไปมันก็สั่น หากไม่ได้รับการจัดการในกรณีฉุกเฉินนี้อย่างรวดเร็วหัวใจจะอ่อนเพลียอย่างสมบูรณ์และเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มีผลต่อผู้ป่วยที่มี QT syndrome หากคุณพบภาวะหัวใจหยุดเต้นหลังจากภาวะหัวใจห้องล่างสั่นจะไม่สามารถย้อนกลับได้แม้จะพยายามช่วยชีวิตก็ตาม มีภาวะหัวใจหยุดเต้นขั้นสุดท้ายหลังจากนั้นผู้ป่วยจะไม่สามารถช่วยชีวิตได้อีกต่อไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากอาการใจสั่นใจสั่นหรือหัวใจสั่นยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำชี้แจง ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงควรวัดความดันโลหิตและชีพจรวันละหลาย ๆ ครั้งและจดบันทึกค่าต่างๆเพื่อนำเสนอต่อแพทย์ที่รักษาหากจำเป็น

ไม่ควรให้ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเวลานานและมีอาการวิงเวียนศีรษะหายใจถี่หรือรู้สึกวิตกกังวลอย่างบีบคั้นนอกเหนือจากอาการของหัวใจห้องล่างอิศวร

ผู้สัญจรที่พบเห็นคนหมดสติหรือญาติที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงในเวลาฉุกเฉินควรรีบโทรแจ้งแพทย์ฉุกเฉินเพื่อขอความช่วยเหลือ ผู้ได้รับผลกระทบอาจมีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร หากความช่วยเหลือมาถึงเร็วพอก็สามารถช่วยชีวิตคุณได้! แม้ว่าการหมดสติจะคงอยู่เพียงช่วงสั้น ๆ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็ไม่พ้นจากอันตราย

การวินิจฉัยโรค

หัวใจเต้นเร็วสามารถกำหนดได้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ทุกเส้นโค้งที่บันทึกโดยอุปกรณ์ช่วยให้แพทย์เห็นภาพรวมของกิจกรรมทั้งหมดของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ EKG บันทึกความยาวและระยะเวลาของระยะต่างๆที่หัวใจผ่านไปในแต่ละจังหวะการปั๊ม

เพื่อจุดประสงค์นี้อิเล็กโทรดหลายตัวจะติดอยู่ที่หน้าอกของผู้ป่วยซึ่งจะส่งแรงกระตุ้นไปยังอุปกรณ์ ECG ส่วนหลังจะบันทึกปั๊มและแสดงเป็นเส้นหยักสัญญาณโดยทั่วไปของหัวใจห้องล่างอิศวรจะบิดเบี้ยวคอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องกว้างซึ่งกินเวลานานกว่า 0.14 วินาที สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับการกระทำของหัวใจห้องบน แพทย์พูดถึงการแยกตัวของ AV เนื่องจากความเป็นอิสระนี้แสดงให้เห็นว่าโพรงและ atria ไม่ทำงานพร้อมกันอีกต่อไป

หากการแยกตัวของ AV ไม่สมบูรณ์ ECG จะบันทึกการแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้นในห้องหัวใจตามปกติ (QRS complex) ส่วนเหล่านี้ที่เกิดขึ้นในบริบทของหัวใจห้องล่างอิศวรเรียกอีกอย่างว่า "จังหวะจับ"

การบำบัดและบำบัด

การรักษากระเป๋าหน้าท้องอิศวรขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเกิดจากความผิดปกติของหัวใจ (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือหัวใจล้มเหลว) ต้องได้รับการแก้ไขด้วยยาหรือการผ่าตัด ในการรักษาด้วยยาต้องแยกแยะให้ชัดเจนว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่ ควบคู่ไปกับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินอย่างต่อเนื่องการหายใจของผู้ป่วยควรได้รับการรักษาโดยการให้ออกซิเจนผ่านท่อทางเดินปัสสาวะ

หากหัวใจหยุดเต้นเป็นผลมาจากหัวใจห้องล่างเต้นเร็วอย่างรุนแรงจะต้องทำการ cardioversion ทันทีโดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ แพทย์ฉุกเฉินให้เครื่องช็อตไฟฟ้าหัวใจเพื่อกระตุ้นและทำให้เต้นอีกครั้ง

หากผู้ป่วยหมดสติแพทย์จะต้องช็อกไฟฟ้าโดยไม่ต้องเชื่อมต่อคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ใช้เวลานานเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ทันเวลา

Outlook และการคาดการณ์

โดยปกติผู้ที่เคยเป็นโรคหัวใจที่มีโครงสร้างมาก่อนจะมีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร ผู้ป่วยหัวใจวายเป็นตัวอย่าง หากหัวใจเต้นเร็วยังคงมีอยู่นานกว่าสามเดือนหลังจากหัวใจวายผู้ป่วยเหล่านี้จะมีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด

แสดงเป็นตัวเลขอัตราการเสียชีวิต (ถึงตาย) ภายในหนึ่งปีหลังจากกล้ามเนื้อตายคือ 85% ในทางกลับกันหากมีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคหัวใจมาก่อนจะไม่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเสริมสร้างหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต

การป้องกัน

เนื่องจากกระเป๋าหน้าท้องอิศวรเป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิตจึงต้องพิจารณาสาเหตุให้เร็วที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีกในอนาคต โรคหัวใจต้องได้รับการรักษาและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด

หากหัวใจห้องล่างอิศวรเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้งในผู้ป่วยแม้จะมีมาตรการในการรักษาทั้งหมดก็สามารถฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ ระบบขนาดเล็กเหล่านี้เรียกว่า“ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัวที่สามารถถอดเปลี่ยนหัวใจได้” (สั้น: ICD) พวกเขาสามารถรับรู้อิศวรกระเป๋าหน้าท้องและรักษาโดยอัตโนมัติด้วยไฟฟ้ากระชากเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามเพื่อป้องกันไม่ให้อุปกรณ์ต้องเข้าไปแทรกแซงบ่อยๆควรใช้การล้างสายสวนเพื่อพยายามป้องกันไม่ให้เกิดอิศวรซ้ำบ่อยๆ วิธีนี้จะกำจัดเนื้อเยื่อที่ส่งแรงกระตุ้นผิด ๆ ไปยังหัวใจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น

aftercare

การติดตามการรักษาผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งหากสาเหตุของหัวใจห้องล่างอิศวรเป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ในการรักษาด้วยยาจะมีการกำหนดยาลดการเต้นของหัวใจเพื่อลดความตื่นเต้นของหัวใจ หากไม่ได้ผลให้ทำการล้างสายสวน

สายสวนถูกใส่เข้าไปในหัวใจผ่านขาหนีบของผู้ป่วย เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจทางพยาธิวิทยาที่กระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นที่ผิดปกติหรือวิถีทางพยาธิวิทยาจะถูกลบล้างไปด้วยความช่วยเหลือของไฟฟ้าช็อต จากนั้นหัวใจจะเต้นตามจังหวะทางสรีรวิทยาอีกครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ความสำเร็จของการรักษานี้จะเกิดขึ้นอย่างถาวรและได้รับการตรวจสอบโดย EKG ในระยะยาว

หากความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบใหม่ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้สูงเกินไปผู้ป่วยจะได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัว สิ่งนี้สอดเข้าไปใต้ผิวหนังของหน้าอกและเชื่อมต่อกับเอเทรียมและหัวใจห้องล่างด้วยโพรบ เขาติดตามการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง หากเครื่องกระตุ้นหัวใจตรวจพบการรบกวนจังหวะที่เป็นอันตรายเครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำให้หัวใจกลับเข้าสู่จังหวะปกติด้วยชีพจรกระแสตรง

ผู้ป่วยสามารถมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อการรักษาโดยการป้องกันไม่ให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นโดยไม่จำเป็น ต้องหลีกเลี่ยงกาแฟนิโคตินและสถานการณ์ที่ตึงเครียด การออกกำลังกายในระดับปานกลางและการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายเช่นโยคะจะอยู่เบื้องหน้าแทน

คุณสามารถทำเองได้

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาการหัวใจวายในกระเป๋าหน้าท้องส่งผลให้ส่วนใหญ่เกิดจากโรคหัวใจที่มีอยู่ นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์แล้วผู้ป่วยโรคหัวใจเหล่านี้สามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อช่วยป้องกันภาวะหัวใจเต้นเร็ว เหนือสิ่งอื่นใดควรลดความเครียดที่มากเกินไป ความเครียดสามารถเอาชนะได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการออกกำลังกายเนื่องจากการออกกำลังกายจะปล่อยฮอร์โมนแห่งความสุขที่เรียกว่าการผ่อนคลาย

กิจกรรมที่นุ่มนวลเช่นการเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นเวลานานก็เหมาะสำหรับผู้เริ่มต้น ในกรณีที่มีความทุกข์ทางอารมณ์ควรพยายามออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายเช่นโยคะหรือการทำสมาธิ หากวิธีนี้ไม่ได้รับการพักผ่อนที่เพียงพอก็ไม่ควรลังเลที่จะขอความช่วยเหลือทางด้านจิตใจ ความทุกข์ทางอารมณ์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเหนือสิ่งอื่นใดซึ่งจะนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นเร็ว

นอกจากนี้ควรสังเกตการรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพเนื่องจากหัวใจยังเครียดอย่างหนักเมื่อมีน้ำหนักเกิน นอกเหนือจากการมีน้ำหนักเกินแล้วการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงยังเสี่ยงต่อการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและปริมาณไขมันในเลือดด้วย สิ่งนี้เกาะอยู่ในผนังด้านในของหลอดเลือดและอาจนำไปสู่การตีบตันที่เป็นอันตรายซึ่งหัวใจจะไม่สามารถจ่ายเลือดได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป

นอกจากนี้หากคุณเป็นโรคหัวใจควรงดการบริโภคนิโคตินและคาเฟอีน ในขณะที่คาเฟอีนมีผลในการกระตุ้นและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจผู้สูบบุหรี่ที่มีนิโคตินจะสูดดมพิษบริสุทธิ์ที่เต้นทั้งหัวใจและปอด