การผ่าตัดลดความอ้วน

การผ่าตัดลดความอ้วน เป็นสาขาหนึ่งของการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะภายในและรวมถึงมาตรการที่ได้รับการยอมรับทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับโรคอ้วนทางพยาธิวิทยารวมถึงการรัดกระเพาะอาหารปลอกหุ้มกระเพาะอาหารการเบี่ยงเบนของกระเพาะอาหารและการเบี่ยงเบนของท่อน้ำดีด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้น

นอกจากดัชนีมวลกายที่อายุมากกว่า 40 แล้วสิ่งที่จำเป็นต้องมีในการผ่าตัดลดความอ้วนก็คือการใช้วิธีการลดน้ำหนักแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่ประสบความสำเร็จ แต่ต้องคำนึงถึงโรคและพารามิเตอร์อายุด้วย ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำในสถาบันที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างมีความสามารถแม้หลังการผ่าตัดเนื่องจากผู้ป่วยต้องเปลี่ยนอาหารเช่นเพื่อให้สามารถได้รับประโยชน์อย่างถาวรจากการผ่าตัดปรับเปลี่ยนระบบทางเดินอาหาร

การผ่าตัดลดความอ้วนคืออะไร?

การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นสาขาหนึ่งของการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะภายในและรวมถึงมาตรการที่ได้รับการยอมรับทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับโรคอ้วนทางพยาธิวิทยารวมถึงการรัดกระเพาะอาหารปลอกรัดกระเพาะอาหารการเบี่ยงเบนของกระเพาะอาหารและการเปลี่ยนท่อน้ำดีด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้น

ภายใต้เงื่อนไขของการผ่าตัดลดความอ้วนหรือยัง การผ่าตัดลดความอ้วน สรุปการแทรกแซงการผ่าตัดทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับโรคอ้วน การผ่าตัดลดความอ้วนมีความเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะ ในระหว่างการผ่าตัดลดความอ้วนการเปลี่ยนแปลงการผ่าตัดในระบบทางเดินอาหารจะต่อต้านน้ำหนักส่วนเกิน

ทำให้การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นวิธีการที่รุกรานมากที่สุดสำหรับการลดน้ำหนักและในขณะเดียวกันก็ช่วยลดความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิ ขั้นตอนมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับ 4 ขั้นตอนของเทคนิคการผ่าตัดนี้ ได้แก่ การรัดกระเพาะอาหารการเบี่ยงเบนของท่อน้ำดีด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้นบายพาสกระเพาะอาหารและปลอกหุ้มกระเพาะอาหาร ในขณะที่สายรัดกระเพาะอาหารบายพาสกระเพาะอาหารและปลอกหุ้มกระเพาะ จำกัด ปริมาณอาหารสูงสุดด้วยตัวเองการผันน้ำออกทางเดินน้ำดีด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้นจะ จำกัด ปริมาณการบริโภคสูงสุดของส่วนประกอบบางอย่างของอาหาร

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

เป้าหมายของการผ่าตัดลดความอ้วนคือการ จำกัด ปริมาณอาหารหรือปริมาณสารอาหารซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้ง่ายขึ้นและช่วยหลีกเลี่ยงโรคทุติยภูมิ การรัดกระเพาะอาหารเป็นวิธีการผ่าตัดลดความอ้วนที่รู้จักกันดีและเป็นที่นิยมมากที่สุดวิธีหนึ่งเพราะสามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่ง

เส้นผ่านศูนย์กลางของกระเพาะอาหารจะแคบลงในบริเวณทางเข้าโดยแพทย์ใช้แถบซิลิโคนที่อวัยวะในกระเพาะอาหารในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องและสร้างทางเข้าด้านหน้าของกระดูกหน้าอกหรือในผนังหน้าท้อง ในทางกลับกันด้วยการเลี่ยงกระเพาะอาหารจะใช้กระเพาะอาหารขนาดเล็กซึ่งแพทย์จะเชื่อมต่อกับวงในลำไส้เล็ก อีกส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กตอนนี้เก็บน้ำย่อยไว้ ในกรณีของการเบี่ยงเบนทางเดินน้ำดีด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้นกลไกของผู้เฝ้าประตูในกระเพาะอาหารจะป้องกันการอพยพของน้ำตาลอย่างกะทันหันและทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

ในระหว่างขั้นตอนนี้ตอลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกปิดสนิทและแพทย์จะเชื่อมต่อลำไส้เล็กส่วนต้นกับลำไส้เล็กส่วนต้น วิธีที่สี่และวิธีสุดท้ายของการผ่าตัดลดความอ้วนที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นขั้นตอนมาตรฐานคือท้องแขน ในที่สุดขั้นตอนนี้เป็นหนึ่งในระบบทางเดินอาหารและกลายเป็นขั้นตอนแรกของวิธีการสองขั้นตอนที่เรียกว่า แพทย์ทำการตรวจกระเพาะอาหารตามแนวโค้งซึ่งจะทำให้มีเศษกระเพาะอาหารที่มีปริมาตรน้อยกว่ากระเพาะอาหารจริงมาก แพทย์นำส่วนที่แยกออกจากกระเพาะอาหารออกจนหมด

การเย็บมักจะทำโดยการส่องกล้อง หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนกระเพาะอาหารเป็นท้องแขนการลดน้ำหนักครั้งแรกจะเกิดขึ้นโดยผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนสองปีหลังจากการผ่าตัดโดยการเปลี่ยนทางเดินน้ำดีตาม Scopinaro ในการเข้าใกล้น้ำหนักเป้าหมายสุดท้าย วิธีนี้จะไม่เปลี่ยนเส้นทางที่แท้จริงของทางเดินอาหาร แต่ด้วยวิธีการส่องกล้องในกระเพาะอาหารก็สามารถทำได้เช่นกัน

เนื่องจากแถบรัดกระเพาะอาหารจะถูกกำจัดออกไปหลังจากระยะเวลาหนึ่งเพื่อรักษาความเสี่ยงของการติดเชื้อและความเสี่ยงของการหลุดต่ำศัลยแพทย์โรคอ้วนมักจะรวมแถบรัดกระเพาะกับปลอกกระเพาะในระยะยาว ซึ่งหมายความว่าในระหว่างการผ่าตัดเอาแถบรัดกระเพาะออกมักจะมีการสร้างปลอกกระเพาะขึ้นพร้อมกัน วิธีการผ่าตัดลดความอ้วนที่ใช้ในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับเป้าหมายส่วนบุคคลและความปรารถนาของผู้ป่วยตลอดจนประเภทของโรคอ้วน

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การผ่าตัดลดความอ้วนต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันที่ได้รับการรับรองเสมอ ขณะนี้มีศูนย์อ้างอิงความสามารถและความเป็นเลิศที่ได้รับการรับรองในเยอรมนีเพื่อจุดประสงค์นี้

ดัชนีมวลกายที่มากกว่า 40 หรือ BMI มากกว่า 35 รวมกับโรคที่เกิดร่วมกันเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในข้อกำหนดสำหรับการผ่าตัดลดความอ้วน รูปแบบทางพยาธิวิทยาของโรคอ้วนจะต้องมีอยู่อย่างน้อยสามปีและผู้ป่วยควรมีอายุระหว่าง 18 ถึง 65 ปี วิธีการอนุรักษ์นิยมเช่นโปรแกรมการบำบัดหลายรูปแบบพร้อมคำแนะนำทางโภชนาการและการฝึกออกกำลังกายจะต้องหมดลงอย่างเต็มที่ล่วงหน้า

นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องไม่นำโรคจิตหรือปัญหาการเสพติดใด ๆ มาด้วย ความเสี่ยงที่แท้จริงของขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องอย่างมากกับวิธีการที่เลือกและรัฐธรรมนูญของคุณเอง เนื่องจากการมีน้ำหนักเกินโดยทั่วไปจะส่งผลเสียต่อความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดปัจจุบันจึงมีการดำเนินการแทรกแซงการส่องกล้องหรือใช้เทคนิค NOTES หรือ SILS เท่าที่จะทำได้ การผ่าตัดลดความอ้วนในปัจจุบันจึงมีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ขั้นตอนของทิศทางการผ่าตัดนี้ไม่เพียง แต่เปลี่ยนน้ำหนัก แต่ยังรวมถึงสภาวะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยให้ดีขึ้นเนื่องจากโรคอ้วนทางพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับผลเสียต่อสุขภาพโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามการผ่าตัดลดความอ้วนทุกครั้งต้องมีการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างสม่ำเสมอในภายหลัง การผ่าตัดลดความอ้วนยังไม่รวมอยู่ในแคตตาล็อกมาตรฐานของ บริษัท ประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตาม บริษัท ประกันสุขภาพจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเป็นรายกรณีหากผู้ป่วยใช้สำหรับค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมด้วยเหตุผลที่ดี