Akinetic Mutism

ภายใต้ Akinetic Mutism นักประสาทวิทยาเข้าใจถึงความผิดปกติของไดรฟ์ที่รุนแรงซึ่งมีลักษณะเงียบและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างต่อเนื่อง ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นจากความเสียหายของกลีบหน้าผากหรือ cingulate gyrus การรักษา แต่ยังรวมถึงการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ

Akinetic Mutism คืออะไร?

นักประสาทวิทยาเข้าใจว่า Akinetic Mutism เป็นความผิดปกติของไดรฟ์ที่รุนแรงโดยมีลักษณะเงียบและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างต่อเนื่อง

Akinetic mutism เป็นอาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อนซึ่งแสดงออกถึงความผิดปกติของไดรฟ์ที่ร้ายแรง ผู้ป่วยมักนิ่งเงียบซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการกลายพันธุ์ นอกจากนี้พวกเขาจะไม่เคลื่อนไหวใด ๆ และไม่มีส่วนร่วมทางอารมณ์ การเคลื่อนไหวไม่ได้ของพวกเขาเรียกอีกอย่างว่า akinesia และภายนอกทำให้เกิดอาการอัมพาต

อย่างไรก็ตามพฤติกรรมของพวกเขาไม่ได้เกิดจากอัมพาตทางสรีรวิทยาหรือความผิดปกติของศูนย์การพูด แต่พวกเขาขาดแรงผลักดันในการดำเนินการทั้งหมด การรับรู้ของผู้ป่วยจะถูกเก็บรักษาไว้ แม้ว่าพวกเขาจะมีสติจริง แต่จากการวิจัยในปัจจุบันส่วนใหญ่ของสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ได้ไปถึงจิตสำนึกของพวกเขา ความจำไม่ได้รับผลกระทบจากรูปลักษณ์แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถจำเหตุการณ์ส่วนใหญ่ระหว่างการเจ็บป่วยได้

สาเหตุ

การกลายพันธุ์ทางจิตมักมาจากการบาดเจ็บที่สมอง ไม่ว่าจะเป็นกลีบหน้าหรือ cingulate gyrus ก็ได้รับความเสียหาย cingulate gyrus เป็นส่วนหนึ่งของ endbrain และเป็นของระบบลิมบิก บริเวณเหล่านี้ของสมองได้รับความเสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคหลอดเลือดสมองที่มีการอุดตันของหลอดเลือดสมองในระดับทวิภาคี การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงยังสามารถทำลายสมองกลีบหน้าและฟันคุดไจรัส

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือเนื้องอกหรือหัวน้ำ ในโรคเหล่านี้อาจมีผลกดดันต่อ diencephalon ซึ่งแสดงออกในการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน Spongiform encephalopathies เช่นโรค Creutzfeldt-Jakob ยังสามารถทำให้เกิดอาการที่ซับซ้อนของการกลายพันธุ์ที่ผิดปกติได้ อย่างไรก็ตาม spongiform encephalopathy มักจะมีผลที่สอดคล้องกันในระยะสุดท้ายเท่านั้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อสงบสติอารมณ์และเสริมสร้างเส้นประสาท

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความหลากหลายของอาการทางระบบประสาทถูกจัดกลุ่มภายใต้คำว่าการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน ผู้ป่วยเป็นอัมพาต แต่มีสติสัมปชัญญะครบถ้วน ถึงกระนั้นพวกเขาก็ไม่แสดงความเกี่ยวข้องทางอารมณ์ใด ๆ กับสถานการณ์รอบตัว พวกเขาไม่เคลื่อนไหวอย่างอิสระและไม่สามารถพูดได้ เป็นเวลานานนักวิจัยสงสัยว่าความผิดปกติของจิตสำนึกและความผิดปกติของการรับรู้เป็นสาเหตุของปรากฏการณ์นี้

จากการวิจัยล่าสุดไม่เป็นเช่นนั้น ในการสนทนากับผู้ป่วยที่มีอาการกลายพันธุ์ที่ผิดปกติ Damasio นักประสาทวิทยาพบว่าผู้ป่วยสามารถรับรู้และเข้าใจสถานการณ์รอบตัวได้ แต่รู้สึกว่าไม่มีแรงผลักดันให้ดำเนินการใด ๆ ไจรัส cingulate ทำหน้าที่เป็นส่วนต่อประสานระหว่างความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ สมองส่วนนี้มีบทบาทสำคัญในการสร้างแรงจูงใจซึ่งยืนยันการค้นพบของ Domasio

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยหากสงสัยว่ามีการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันควรสั่ง MRI ของกะโหลกศีรษะ สาเหตุของการอักเสบและการติดเชื้อจะต้องถูกตัดออกโดยการเจาะบั้นเอวและการวิเคราะห์วินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของของเหลวในสมองที่ได้รับด้วยวิธีนี้ Electroencephalography สามารถใช้เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง

ในการวินิจฉัยแยกโรคต้องคำนึงถึง catatonia และ Apallic syndrome ด้วย หากมีการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี โดยปกติการฟื้นตัวอย่างเต็มที่สามารถทำได้ตราบเท่าที่ความเสียหายต่อสมองไม่ร้ายแรง สามารถคาดหวังการปรับปรุงได้แม้จะผ่านไปหลายเดือนหากสาเหตุของการขาดไดรฟ์ที่เกิดจากสรีรวิทยาสามารถรักษาได้อย่างน่าพอใจ

ภาวะแทรกซ้อน

Akinetic mutism เป็นโรคทางระบบประสาทที่แสดงออกผ่านความเงียบไม่มีแรงขับไม่มีส่วนร่วมทางอารมณ์และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้คล้ายกับอัมพาต อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ต่างๆดูเหมือนจะแทรกซึมเข้าไปในจิตสำนึกและผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความทรงจำอย่างแน่นอนหากพวกเขาเอาชนะช่วงเวลาแห่งความเจ็บป่วยได้ อาการแสดงถึงความเสียหายที่กลีบหน้า แต่อาจส่งผลต่อการโค้งงอของสายพานของระบบลิมบิก

มันเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองอันเป็นผลมาจากเนื้องอกในสมองเส้นเลือดในสมองแตกและหัวน้ำ แต่กำเนิดเด็กมีพัฒนาการทางความคิดที่ล่าช้าอย่างมากและดูเหมือนเซื่องซึม การชี้แจงทางการแพทย์อย่างรวดเร็วช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ยาวนาน

หากผู้ใหญ่แสดงการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันตลอดจนทักษะด้านภาษาและการเคลื่อนไหวต้องเรียกความช่วยเหลือทางการแพทย์เข้ามา ผลที่ตามมาของภาวะแทรกซ้อนคือความสับสนสูญเสียการรับรู้ปฏิกิริยาและความรู้ตลอดจนการโจมตีของไข้และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยสมบูรณ์ วิธีการฟื้นตัวของการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการระบาด

ด้วยการดูแลผู้ป่วยในทางการแพทย์ที่เพียงพอมีโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ หากมีการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุการรักษาที่สมบูรณ์จะลดลง หากพบเนื้องอกให้ทำการผ่าตัดออกและหากจำเป็นให้ทำการฉายรังสี

สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาทางร่างกายสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องเนื่องจากความอดทนและผมร่วง เมื่อวางท่อระบายน้ำไขสันหลังผู้ที่ได้รับผลกระทบจากน้ำท่วมศีรษะจะประสบกับความเครียดจากสิ่งแปลกปลอมที่ไม่คุ้นเคยเช่นเดียวกับการกำจัดขนบางส่วน ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วย Creutzfeldt-Jakob ไม่มีโอกาสฟื้นตัว

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่ได้แสดงถึงสถานการณ์ที่เป็นอันตรายสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องอายุขัยจะไม่เปลี่ยนแปลงตามกฎแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่พูดอีกต่อไปและมักจะไม่เคลื่อนไหวอีกต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่น่าเสียดายที่ไม่สามารถทำการรักษาได้ ในกรณีส่วนใหญ่การกลายพันธุ์นี้จะได้รับการวินิจฉัยโดยตรงในโรงพยาบาล

บุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับการรักษาล่วงหน้าสำหรับความเสียหายต่อสมอง การกลายพันธุ์เกิดขึ้นโดยตรงจากความเสียหายนี้และได้รับการพิจารณาและวินิจฉัยโดยตรง ด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามที่นี่สามารถใช้วิธีการรักษาต่างๆเพื่อบรรเทาอาการร้องเรียนและอาการต่างๆ อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคจะดำเนินไปในเชิงบวกหรือไม่ อย่างไรก็ตามหากการกลายพันธุ์นี้เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอาจเป็นเนื้องอก ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นหากอาการดำเนินไปและทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องลดลง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาภาวะกลายพันธุ์ที่ผิดปกติขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่นหากมีเนื้องอกเช่น plexus papilloma เนื้องอกจะถูกผ่าตัดออกทั้งหมด หากเนื้องอกที่อ่อนโยนผิดปกติหรือไม่สามารถกำจัดออกได้หมดจะได้รับการรักษาด้วยรังสีเพิ่มเติม ในกรณีของภาวะไฮโดรซีฟาลัสความดันในกะโหลกศีรษะจะลดลงผ่านการระบายสุรา Ventriculostomy ก็ทำได้เช่นกัน ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองสิ่งสำคัญคือต้องรอและหวังว่าพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะฟื้นตัวได้เอง

อาจให้ยาภูมิคุ้มกันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในการบาดเจ็บที่สมองในระดับที่สองขึ้นไปความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะต้องถูกต่อต้านโดยการให้กลูโคคอร์ติคอยด์ หากจำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทสามารถทำได้โดยใช้ยาเช่น barbiturate, benzodiazepine หรือ propofol ด้วยวิธีนี้นอกจากการตรึงแล้วยังมีการลดลงของความดันในกะโหลกศีรษะ

หากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแม้จะมีมาตรการในการรักษาเหล่านี้ก็จะทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้วย ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะเอาส่วนต่างๆของกะโหลกศีรษะออกเพื่อให้สมองมีพื้นที่ขยาย เมื่ออาการบวมลดลงส่วนที่ถอดออกของกะโหลกศีรษะจะติดกลับเข้าไปใหม่ ในโรคเช่นโรค Creutzfeldt-Jakob ไม่มีโอกาสหายขาด ความตายมักเกิดขึ้นภายในสองสามเดือนโดยผู้ป่วยยังคงติดอยู่ในระยะสุดท้ายของโรคเป็นระยะเวลาหนึ่ง

Outlook และการคาดการณ์

โรคนี้มีข้อ จำกัด อย่างมากในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถพูดหรือเคลื่อนไหวได้เนื่องจากสมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ข้อ จำกัด เหล่านี้นำไปสู่การลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมากและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยยังมีสติสัมปชัญญะครบถ้วน แต่ไม่สามารถร่วมก่อเหตุได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการรับรู้

ในโรคนี้การรักษาเป็นเหตุเป็นผลเสมอ โรคประจำตัวต้องได้รับการรักษาซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นเนื้องอก อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดการณ์ได้ในที่นี้ว่าโรคจะดำเนินไปในเชิงบวกหรือไม่ ในบางกรณีไม่สามารถทำการรักษาได้และผู้ได้รับผลกระทบต้องใช้เวลาทั้งชีวิตกับอาการ

ยาอาจช่วยบรรเทาอาการหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วไม่มีการทำนายที่เป็นสากลเกี่ยวกับโรคนี้ บ่อยครั้งที่ญาติของผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากโรคและบางครั้งก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อสงบสติอารมณ์และเสริมสร้างเส้นประสาท

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการกลายพันธุ์ที่ผิดปกติเนื่องจากสาเหตุเช่นภาวะสมองขาดเลือดหรือการบาดเจ็บที่สมอง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองสามารถลดลงได้โดยการออกกำลังกายให้เพียงพอรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ลดความอ้วนและหลีกเลี่ยงบุหรี่และแอลกอฮอล์

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีมาตรการติดตามผลสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยในระยะแรกและการรักษาในภายหลังเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ยิ่งโรคได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่การรักษาต่อไปก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นจึงเป็นจุดสำคัญหลักของโรคนี้ โดยปกติการรักษาจะดำเนินการโดยใช้รังสีบำบัดแม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการใช้ยา เมื่อรับประทานยาจะต้องมั่นใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องและความถี่ในการใช้ที่ถูกต้อง

หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ คุณควรติดต่อแพทย์ก่อนเสมอเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ขึ้นอยู่กับการสนับสนุนและการดูแลของครอบครัวและเพื่อนของตนเอง การสนับสนุนโรคจิตยังมีประโยชน์มากในการป้องกันการร้องเรียนดังกล่าว ในบางกรณีอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงจากโรคนี้

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการที่ผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์แบบผิดปกติสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและกลยุทธ์การรักษาที่ใช้ โดยหลักการแล้วการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีของโรคเนื้องอก ผู้ป่วยควรระวังอาการผิดปกติเช่นเลือดออกหรือกดเจ็บและแก้ไขในระหว่างการตรวจร่างกาย

นอกจากนี้ต้องใช้มาตรการเพื่อบรรเทาอาการที่แท้จริง อาการปวดจากแรงกดสามารถบรรเทาได้โดยใช้แผ่นระบายความร้อนหรือการนวดเบา ๆ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยา ในการปรึกษากับแพทย์สามารถใช้วิธีการต่างๆจากธรรมชาติได้ ตัวอย่างเช่นกรงเล็บของปีศาจช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและพิษของยาชีวจิตซึ่งช่วยลดการอักเสบและบรรเทาความเจ็บปวดได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว

หากเกิดความผิดปกติทางระบบประสาทอันเป็นผลมาจากโรคเนื้องอกการผ่าตัดมักจะดำเนินการ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องการพักผ่อน แผลผ่าตัดจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วง 2-3 วันแรกและต้องได้รับการดูแลอย่างรอบคอบที่บ้านเพื่อไม่ให้แผลหายผิดปกติหรือมีแผลเป็น นอกจากนี้ยังมีการระบุการตรวจทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกไม่เกิดขึ้นอีกหรือแพร่กระจาย