aspergillosis หลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้

โรคภูมิแพ้หลอดลมและปอด aspergillosis อธิบายถึงปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อราในทางเดินหายใจ จากนั้นเชื้อราจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาเรื้อรังที่นำไปสู่การอักเสบของปอดซ้ำ โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดและโรคปอดเรื้อรัง

Aspergillosis หลอดลมภูมิแพ้คืออะไร?

โรคภูมิแพ้หลอดลมและปอดแอสเปอร์จิลโลซิสเป็นโรคปอดที่เกิดจากเชื้อราในสกุลแอสเปอร์จิลลัส เชื้อรา Aspergillus fumigatus เป็นเชื้อราก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้มักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดเรื้อรัง สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงทศวรรษที่สองของชีวิต Aspergillosis หลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้แบ่งออกเป็นระยะต่างๆ:

• ระยะที่ 1: การสำแดงครั้งแรก (การปรากฏตัวครั้งแรกของโรค)

• ด่าน II: การให้อภัย (อาการลดลงชั่วคราว)

• ขั้นที่ 3: อาการกำเริบ - ทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลง

• ระยะที่ 4: โรคหอบหืดรุนแรง

• Stage V: เนื้อเยื่อปอดแสดงการเปลี่ยนแปลงของ fibrotic ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมจากภูมิแพ้แบ่งออกเป็น 5 ระยะ แต่ไม่ใช่ระยะเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถอยู่ในขั้นตอนที่ 5 ในการวินิจฉัยครั้งแรก นอกจากนี้การพัฒนาย้อนกลับจากระดับที่สูงขึ้นไปสู่ระดับล่างก็เป็นไปได้

สาเหตุ

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้มีผลต่อผู้ป่วยโรคซิสติกไฟโบรซิสมากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดก็มักจะได้รับเช่นกัน สารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดเป็นส่วนประกอบของสปอร์ของเชื้อราโดยเฉพาะสายพันธุ์แอสเปอร์จิลลัส แหล่งที่มาที่สำคัญที่สุด ได้แก่ กระถางดอกไม้ตู้ปลาพื้นที่ชื้นในบ้านไฮโดรโปนิกส์ขยะอินทรีย์เครื่องเพิ่มความชื้นระบบปรับอากาศและสัตว์ที่มีขนและขนและสภาพแวดล้อม

ขึ้นอยู่กับทิศทางลมคอกสัตว์โรงนาที่มีหญ้าแห้งและฟางบ่อและไซโลก็เป็นแหล่งอันตรายเช่นกัน สปอร์ของเชื้อราเกิดขึ้นเช่นบนพื้นดินในฝุ่นและน้ำถูกเคลื่อนย้ายโดยลมและสามารถสูดดมได้ง่ายมากซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมจากภูมิแพ้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ทำให้เกิดอาการต่างๆ หลอดลมหดเกร็งอาการบวมของเยื่อเมือกและการผลิตเมือกที่เพิ่มขึ้นในหลอดลมเกิดขึ้น ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งคือการสูญเสียการทำงานในถุงลมและในเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์ของปอด

อาจเกิดอาการเพิ่มเติมดังต่อไปนี้: มีไข้ไอเป็นมูกและเสมหะเปลี่ยนสีน้ำตาลรวมทั้งเจ็บหน้าอก หายใจถี่และน้ำหนักลดได้เช่นกัน ตามอาการโรคนี้ง่ายต่อการสับสนกับวัณโรค นอกจากนี้อาการจะคล้ายกับโรคซิสติกไฟโบรซิสและโรคหอบหืดดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่รู้จักโรคภูมิแพ้ในหลอดลมและปอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เนื่องจากอาการมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคซิสติกไฟโบรซิสและโรคหอบหืดจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมและปอดที่เป็นโรคภูมิแพ้ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นปอดบวมจะต้องถูกตัดออกก่อน แพทย์จะทำการตรวจดังต่อไปนี้: เอ็กซ์เรย์หน้าอก, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจเลือด, การเพาะเชื้อเสมหะและการทดสอบผิวหนัง

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมและปอดที่เป็นโรคภูมิแพ้ก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับและมีการเริ่มต้นการรักษาด้วยวิธีการของโรคที่ดีขึ้น โรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้สามารถรักษาได้ดีด้วยยา แต่ต้องตรวจปอดเป็นประจำเนื่องจากโรคจะแย่ลงได้

ในกรณีที่รุนแรงโรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้อาจส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจส่วนกลางอย่างถาวรทำให้ขยายกว้างขึ้นซึ่งนำไปสู่โรคหลอดลมอักเสบ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจอย่างรุนแรงหรือหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีพังผืดเรื้อรังขั้นสูง

หากไม่ได้รับการรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้จะเกิดโรคหอบหืดในหลอดลมเรื้อรังและพังผืด (บริเวณที่มีแผลเป็นของปอด) ซึ่งไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้อีกต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

โรคภูมิแพ้หลอดลมและปอดแอสเปอร์จิลโลซิสเป็นปฏิกิริยาการติดเชื้อของทางเดินหายใจเนื่องจากสปอร์ของเชื้อรา เป็นอาการที่เกิดซ้ำซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวที่มีภาวะปอดเรื้อรังเช่นโรคปอดเรื้อรังหรือโรคหอบหืด มีทั้งหมด 5 ขั้นตอนของอาการ: อาการแรกตามด้วยการถดถอยชั่วคราวของอาการการเสื่อมสภาพต่อไปโรคหอบหืดวูบวาบความผิดปกติของปอดที่ไม่สามารถกลับคืนได้จนถึงการก่อตัวของพังผืด

สารก่อภูมิแพ้ต่างๆสามารถทำให้เกิดอาการได้ตลอดเวลา ซึ่งรวมถึงสายพันธุ์แอสเปอร์จิลลัสโดยเฉพาะและส่วนประกอบของสปอร์ของรา สิ่งเหล่านี้สามารถพบได้ในระบบปรับอากาศขยะอินทรีย์สัตว์ที่มีขนใกล้ไซโลและฝุ่นในบ้าน

หากโรคภูมิแพ้หลอดลมและปอดแอสเปอร์จิลโลซิสไม่ได้รับการรักษาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง นอกจากผลข้างเคียงเช่นน้ำหนักลดไข้และเจ็บหน้าอกแล้วยังสามารถเกิดโรคหอบหืดหลอดลมเรื้อรังหรือหลอดลมหดเกร็งได้ การทำงานของปอดมีความบกพร่องมากขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นในเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์

ในขณะที่โรคดำเนินไปปัญหาการหายใจเฉียบพลันและความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดจะเกิดขึ้น ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และผู้ที่มีความเสี่ยงควรใช้ตัวเลือกการทดสอบต่างๆบนพื้นฐานของการวินิจฉัยแยกโรคในเวลาที่เหมาะสมเพื่อลดการติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะ คอร์ติโซนและยาต้านการอักเสบยาแก้แพ้จะได้รับการเตรียมการในกรณีฉุกเฉิน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณีนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ ในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาตลอดชีวิตโดยมีการตรวจสมรรถภาพปอดเป็นประจำ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมและปอดที่เป็นโรคภูมิแพ้จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษาโรคมักจะไม่มีอาการดีขึ้นเองและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตจากโรคนี้ได้ เนื่องจากมีลักษณะหายใจลำบากและหายใจถี่ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้

ตามกฎแล้วสามารถไปพบแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์หูคอจมูกได้ ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันผู้ป่วยควรเรียกรถพยาบาลหรือไปโรงพยาบาล นอกจากนี้การลดน้ำหนักยังเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคนี้ปอดบวมและมีไข้ยังคงเกิดขึ้น

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการเจ็บหน้าอกซึ่งควรได้รับการตรวจจากแพทย์ด้วย หากมีอาการแสบที่หน้าอกต้องแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันทีเพราะอาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว การรักษาจึงจำเป็นอย่างยิ่ง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในระยะเริ่มแรกมักจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซนที่ยาวนานขึ้น การรักษาบางส่วนได้รับการสนับสนุนด้วยสารกันเชื้อราเพื่อลดปริมาณการสัมผัสเชื้อราในหลอดลม ยาลดอาการแพ้สามารถลดการอักเสบได้เช่นกัน

แพทย์อาจสั่งจ่ายยารักษาโรคหอบหืดเพื่อเปิดทางเดินหายใจและทำให้ไอเป็นเมือกได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยขจัดเชื้อราจากทางเดินหายใจ การบำบัดโรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมที่เป็นโรคภูมิแพ้มีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อลดอาการเมื่อเกิดอาการกำเริบและป้องกันการกำเริบของโรคโดยการต่อสู้กับการติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจ

เป็นการป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ทันทีเท่าที่จะทำได้มิฉะนั้นจะไม่สามารถหยุดการโจมตีของเชื้อราได้ แม้ว่าอาการจะดีขึ้นก่อนปริมาณที่แนะนำควรหยุดยาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ทำให้สามารถรักษาได้อย่างครอบคลุมและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้วโรคนี้ทำให้เกิดปัญหาทางเดินหายใจต่างๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบและการติดเชื้อซ้ำ ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหอบหืด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ ในทำนองเดียวกันกิจกรรมบางอย่างในชีวิตประจำวันไม่สามารถดำเนินการได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไปและความยืดหยุ่นของบุคคลที่เกี่ยวข้องลดลงอย่างมาก นอกจากนี้มักจะมีอาการบวมของเยื่อเมือก ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีไข้และหอบหายใจ น้ำหนักตัวลดลงได้เช่นกัน

ผู้ป่วยมักเป็นโรคปอดบวมซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้ การได้รับออกซิเจนไม่เพียงพออาจทำให้อวัยวะภายในเสียหายซึ่งอาจส่งผลต่อหัวใจและสมองได้เช่นกัน หากหัวใจได้รับความเสียหายก็อาจทำให้หัวใจตายได้เช่นกัน ความเสียหายต่อสมองอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ตามมาอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้

ตามกฎแล้วโรคจะถูก จำกัด ด้วยความช่วยเหลือของยา อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกกรณีที่สามารถรับข้อร้องเรียนได้ในทุกกรณี การติดเชื้อที่มีอยู่จะได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ การรักษาโรคนี้ให้สำเร็จจะไม่ทำให้อายุขัยลดลง

การป้องกัน

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้เป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงเนื่องจากเชื้อราที่ทำให้เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมปกติ แต่เป็นไปได้ที่จะต่อต้านการโจมตีที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ หากรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว

ซึ่งหมายถึงการอยู่ห่างจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อในสิ่งแวดล้อม นี่เป็นสาเหตุที่ไม่อนุญาตให้ผู้มาเยี่ยมเยียนนำกระถางต้นไม้มาที่โรงพยาบาลพร้อมกับดินปลูกเนื่องจากเป็นหนึ่งในแหล่งที่มาของอันตราย ที่บ้านขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินปุ๋ยหมักและขยะอินทรีย์ให้มากที่สุด

โรคหอบหืดหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ที่เคยเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมแล้ว โรคซิสติกไฟโบรซิสยังสามารถส่งเสริมการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อสปอร์ของแอสเปอร์จิลลัส ภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้การรักษาและติดตามโรคประจำตัวทำได้ยาก

aftercare

การตั้งรกรากทางเดินหายใจของผู้ป่วยที่ปนเปื้อนก่อนหน้านี้ด้วยสปอร์แอสเปอร์จิลลัสอาจส่งผลร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การติดตามดูแลจึงจำเป็นอย่างเร่งด่วนหลังการรักษาแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยโรคหอบหืดและพังผืดต้องการการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมออยู่ดี อาจต้องปรับขนาดยา เกี่ยวกับโรคภูมิแพ้หลอดลมและปอดแอสเปอร์จิลโลซิสขั้นตอนที่เป็นอยู่นั้นมีความเด็ดขาด

สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวคำถามเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการบำบัดนี้เกิดขึ้นเพื่อการดูแลติดตาม เป็นผลให้คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถนำไปสู่โรคต้อกระจกภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือโรคกระดูกพรุน ดังนั้นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผลอาจเพื่อป้องกันผลที่ตามมาเช่นการให้ยาป้องกันโรคเพื่อสร้างกระดูกหรือป้องกันโรคปอดบวมบางประเภท ขอบเขตที่สามารถเสริมสร้างการทำงานของภูมิคุ้มกันจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

สิ่งที่ล่อแหลมเกี่ยวกับโรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมและปอดที่เป็นโรคภูมิแพ้คือโรคหอบหืดที่มีอยู่สามารถรักษาได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น สิ่งนี้นำไปสู่การแทรกซึมของปอดซ้ำ มาตรการบำบัดและติดตามผลต้องได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล ปัจจุบันยังไม่มีการรักษามาตรฐาน

คุณสามารถทำเองได้

ในการช่วยเหลือตนเองผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับตำแหน่งที่เชื้อโรคอยู่ที่บ้านและแพร่กระจายได้อย่างไร มันจะมีประโยชน์ถ้าเขาพัฒนาความไวที่เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมที่เชื้อรามักจะอยู่เพื่อหลีกเลี่ยงพื้นที่อันตรายในเวลาที่เหมาะสม ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการในระยะยาว

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเสริมสร้างและรักษาเสถียรภาพของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเอง ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถสร้างแนวป้องกันที่เพียงพอที่จะจัดการกับเชื้อโรคได้ จำเป็นต้องมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุลการออกกำลังกายที่เพียงพอและการหลีกเลี่ยงสารอันตราย

สารมลพิษ ได้แก่ นิโคตินแอลกอฮอล์หรือยา ไม่ควรสูดดมสารพิษเช่นสีสารเคมีทำความสะอาดหรือวัสดุก่อสร้าง การรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมยังช่วยได้เพื่อไม่ให้สายการบินเครียด ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักและกิจกรรมกีฬาควรปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้

นอกจากนี้ระยะเวลาที่เพียงพอของการฟื้นฟูจะช่วยส่งเสริมสุขภาพ หากหายใจลำบากให้หยุดพักทันทีและรับประทานยาตามที่กำหนด หากความกลัวเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาการหายใจการใช้การบำบัดสามารถช่วยได้