Alpha-1 fetoprotein

Alpha-1 fetoprotein (เอเอฟพี) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนและทำหน้าที่เป็นโปรตีนขนส่งที่นั่น AFP ผลิตน้อยมากหลังคลอด ค่าซีรั่มหรือเลือดที่สูงขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่บ่งบอกถึงเนื้องอก

Alpha-1 Fetoprotein คืออะไร?

Alpha-1 fetoprotein เป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อส่วนปลายในระหว่างการสร้างตัวอ่อน เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกพัฒนาจากถุงไข่แดงและเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆเช่นระบบทางเดินอาหารตับตับอ่อนไธมัสไทรอยด์อวัยวะระบบทางเดินหายใจกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์เป็นต้นไป alpha-1-fetoprotein ส่วนใหญ่ผลิตในถุงไข่แดงและในปริมาณที่น้อยลงจากตับที่กำลังเติบโตของทารกในครรภ์ ความเข้มข้นของมันถึงค่าสูงสุดในสัปดาห์ที่สิบสองถึงสิบหกของการตั้งครรภ์ หลังคลอดไม่นานการสังเคราะห์ AFP ก็หยุดนิ่งเกือบสมบูรณ์ ในผู้ใหญ่และเด็กความเข้มข้นที่สูงขึ้นเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย ตัวอย่างเช่น alpha-1 fetoprotein ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอก

การวัดความเข้มข้นของเลือดและซีรั่มในหญิงตั้งครรภ์ใช้เพื่อวินิจฉัยข้อบกพร่องของท่อประสาทในทารกในครรภ์หรือเพื่อแสดงกลุ่มอาการดาวน์ โปรตีนประกอบด้วยกรดอะมิโน 591 ชนิด โดยปกติจะมีโซ่เพียงเส้นเดียว โซ่โปรตีน Dimer หรือ trimer มักไม่ค่อยพบใน alpha-1 fetoprotein

ฟังก์ชันเอฟเฟกต์และงาน

alpha-1 fetoprotein มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อตัวอ่อนที่กำลังเติบโต ด้วยเหตุนี้จึงเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่มีความเข้มข้นมากขึ้น (โดยเฉพาะในถุงไข่แดง) ทำหน้าที่เป็นโปรตีนขนส่งในระหว่างการกำเนิดตัวอ่อน

ช่วยให้สามารถขนส่งนิกเกิลและทองแดงธาตุในเลือดของทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ยังมีหน้าที่ในการขนส่งบิลิรูบินและกรดไขมันในเลือดของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงสามารถวัดค่าที่เพิ่มขึ้นในซีรัมพลาสมาในเลือดหรือน้ำคร่ำในหญิงตั้งครรภ์ได้ ถุงไข่แดงของตัวอ่อนเป็นอวัยวะที่มีการเผาผลาญจริงจนกระทั่งตับเกิดขึ้น มันต้องการ alpha-1 fetoprotein เพื่อทำให้ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาเป็นอิสระจากการไหลเวียนโลหิตของมารดามากขึ้น

หลังคลอดโปรตีนนี้ไม่จำเป็นอีกต่อไปและถูกสังเคราะห์ในปริมาณที่น้อยมากในระบบทางเดินอาหารเท่านั้น อย่างไรก็ตามการผลิต alpha-1 fetoprotein จะเพิ่มขึ้นเมื่อเนื้องอกโตขึ้น

การศึกษาการเกิดคุณสมบัติและค่าที่เหมาะสม

ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ชายและเด็กความเข้มข้นปกติของ alpha-1 fetoprotein ในเลือดและซีรั่มจะน้อยกว่าเจ็ดนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร อย่างไรก็ตามมีพื้นที่สีเทามากถึง 20 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร อย่างไรก็ตามควรระบุว่าไม่มีการกำหนดค่าขีด จำกัด ที่ชัดเจนในเยอรมนี อย่างไรก็ตามหากความเข้มข้นของ AFP เกิน 40 นาโนกรัมต่อลิตรควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการเติบโตของมะเร็งด้วย

ในหญิงตั้งครรภ์ความเข้มข้นของ AFP ในเลือดซีรั่มและแน่นอนในน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของ AFP ในซีรัมในหญิงตั้งครรภ์จะถูกกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองก่อนคลอดเสมอ ที่นี่ความเข้มข้นจะถูกกำหนดเป็นค่า MoM ที่เรียกว่า MoM หมายถึง "ผลคูณของค่ากลาง" ในระหว่างตั้งครรภ์ความเข้มข้นของ AFP จะเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษและเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์

ความเข้มข้นของ AFP ในซีรั่มไม่ควรเกิน 2.5 MoM เนื่องจากค่าที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงความบกพร่องของท่อประสาทในทารกในครรภ์ ค่าปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือ 05 ถึง 2.0 MoM ระดับที่ต่ำกว่าของ alpha-1 fetoprotein สามารถบ่งบอกถึง trisomies เช่น Down syndrome

โรคและความผิดปกติ

ค่าที่คลาดเคลื่อนของ alpha-1-fetoprotein ในเลือดหรือซีรั่มบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งในหญิงตั้งครรภ์และหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ตลอดจนเด็กและผู้ชาย หากค่าสูงขึ้นในหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นความบกพร่องของท่อประสาทในเด็กที่กำลังเติบโต

ความบกพร่องของท่อประสาทมีลักษณะการปิดท่อประสาทที่ไม่สมบูรณ์ alpha-1 fetoprotein จำนวนมากเข้าสู่พลาสมาในเลือดของหญิงตั้งครรภ์หรือน้ำคร่ำผ่านท่อประสาทแบบเปิด หากความเข้มข้นสูงกว่า 2.5 MoM ควรพิจารณาความผิดปกติเหล่านี้และทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม สามารถตรวจพบข้อบกพร่องของท่อประสาทที่มีมา แต่กำเนิดเช่น anencephaly (สมองขาดหายไป) หรือ spina bifida (เปิดหลัง) รวมทั้งข้อบกพร่องของผนังหน้าท้อง หากความเข้มข้นของ AFP ต่ำกว่า 0.5 MoM อาจมี trisomy 21 (Down syndrome) หรือ trisomies อื่น ๆ ร่วมด้วย

อย่างไรก็ตามการเบี่ยงเบนค่า AFP ในหญิงตั้งครรภ์เป็นเพียงการบ่งชี้ข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นได้ วิธีการถ่ายภาพเช่นการตรวจอัลตราซาวนด์โดยเฉพาะจะต้องยืนยันการวินิจฉัย ค่าที่สูงขึ้นยังเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือในการตั้งครรภ์ที่ไม่ถูกต้อง การตรวจอัลตราซาวนด์ที่กำหนดเป้าหมายสามารถทำได้ในช่วงเส้นเขตแดนที่ 2.0 ถึง 2.5 MoM อาจมีค่าขีด จำกัด สูงกว่าในน้ำคร่ำ ดังนั้นที่นี่ระหว่างสัปดาห์ที่ 13 ถึง 15 ของการตั้งครรภ์ 2.5 MoM จะได้รับ อย่างไรก็ตามค่าขีด จำกัด ในน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นเป็น 4.0 MoM ภายในสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์

ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เด็กและผู้ชายความเข้มข้นของ AFP ที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นที่มีความสำคัญทางการแพทย์ หากค่าสูงกว่า 40 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรอาจมีข้อบ่งชี้ของเนื้องอก ดังนั้น AFP จึงถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งสำหรับมะเร็งเช่นมะเร็งตับมะเร็งปอดมะเร็งทางเดินอาหารมะเร็งอัณฑะหรือมะเร็งรังไข่ ค่า alpha-1-fetoprotein ที่เพิ่มขึ้นอีกครั้งเป็นเพียงข้อบ่งชี้ แต่ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นเนื้องอก วิธีการตรวจอื่น ๆ ต้องยืนยันการวินิจฉัย

ความเข้มข้นของ AFP ในซีรัมหรือพลาสมาในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้ในโรคตับอักเสบเรื้อรังโรคตับแข็งหรือโรคหลุยส์ - บาร์ หลุยส์บาร์ซินโดรมเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เสื่อมสภาพทางพันธุกรรม