Dyschezia

ใน Dyschezia มันเป็นความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระที่เกิดจากความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แต่ก็มีปัญหาในการถ่ายอุจจาระ สาเหตุหลักของความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อเป็นตัวกำหนดการรักษา

dyschezia คืออะไร?

ในระหว่างการถ่ายอุจจาระความดันภายในช่องทวารหนักจะเพิ่มขึ้นและกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกจะคลายตัวในเวลาเดียวกัน การหดตัวของทวารหนักลดลงหรือการเพิ่มขึ้นของเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดขัดขวางกระบวนการนี้และทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก
© nmfotograf - stock.adobe.com

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหรือกล้ามเนื้อหูรูดเป็นกล้ามเนื้อรูปวงแหวนที่ปิดผนึกลำไส้ไว้อย่างสมบูรณ์ การไหลเวียนของอาหารที่ย่อยแล้วไปข้างหน้าและข้างหลังถูกขัดขวางโดยกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหูรูดประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบดังนั้นจึงสามารถเข้าถึงได้เฉพาะกิจกรรมที่สมัครใจในส่วนเล็ก ๆ

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักอาจได้รับผลกระทบจากการไม่ประสานกัน ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อจะมาพร้อมกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทั้งหมด สิ่งที่เรียกว่า dyschezia เป็นความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักที่นำไปสู่ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แต่ไม่สามารถทำให้ตัวเองว่างเปล่าได้อย่างสม่ำเสมอเนื่องจากความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อ สาเหตุหลักของการไม่สามารถถ่ายอุจจาระอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆในบริบทของภาวะ dyschezia อาการ dyschezia จึงเป็นเพียงอาการเท่านั้นไม่ใช่โรคหลัก

สาเหตุ

ในระหว่างการถ่ายอุจจาระความดันภายในช่องทวารหนักจะเพิ่มขึ้นและกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกจะคลายตัวในเวลาเดียวกัน การหดตัวของทวารหนักลดลงหรือการเพิ่มขึ้นของเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดขัดขวางกระบวนการนี้และทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก ปรากฏการณ์นี้มักขึ้นอยู่กับอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักในอดีตเช่นภาวะลำไส้กลืนกันของผนังทวารหนักที่เกิดขึ้นในอดีต

ปรากฏการณ์นี้ยังสามารถชี้ให้เห็นถึงความเจ็บป่วยที่หลากหลายเช่นโรค Hirschsprung หรือโรคลำไส้แปรปรวน Dyschezia เกิดขึ้นได้บ่อยในบริบทของโรคริดสีดวงทวารรอยแยกทางทวารหนักหรือสวนทวาร ในแต่ละกรณีอาการของ dyschezia ก็เกิดขึ้นในผู้หญิงขึ้นอยู่กับวัฏจักร

ในกรณีนี้ endometriosis ระหว่างช่องคลอดและทวารหนักมักเป็นสาเหตุ ปัญหาทั่วไปในอุ้งเชิงกรานมักไม่ได้เป็นสาเหตุของ dyschezia แต่สามารถเกิดขึ้นได้ ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยที่มีภาวะ dyschezia เป็นผู้ที่มักจะระงับการสะท้อนกลับที่เป็นโมฆะ นอกจากนี้มักพบความผิดปกติของการเป็นโมฆะในผู้ป่วยที่ได้รับการสวนทวารเป็นประจำในอดีต

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาการท้องผูกและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีอาการ dyschezia จะปวดมากหรือน้อยเมื่อถ่ายอุจจาระ คุณภาพของอุจจาระสลับกันระหว่างอาการท้องร่วงและอาการท้องผูก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการท้องอืดรุนแรง อาการกระตุกบางครั้งเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหูรูด ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นให้อุจจาระเองทำให้เกิดอาการปวดซึ่งเรียกว่า tenesmen

ในแต่ละกรณีอาจมีอาการคลื่นไส้เช่นความรู้สึกคลื่นไส้จากระบบทางเดินอาหารที่มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ ในเกือบทุกกรณีกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นของ dyschezia ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักในแต่ละกรณี นอกจากนี้ยังใช้กับอาการของโรค

ตัวอย่างเช่นในกรณีของ endometriosis ที่เป็นสาเหตุระหว่างช่องคลอดและทวารหนักอาการจะไม่คงอยู่ แต่เป็นวัฏจักรและการเปลี่ยนแปลงระหว่างรอบของผู้หญิง ในแต่ละกรณีผู้ป่วยที่มีอาการ dyschezia จะต้องทนทุกข์ทรมานจาก rectocele หรือ enterocele อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้ไม่ใช่ทั้งเกณฑ์การวินิจฉัยที่มีผลผูกพันและไม่มีความสำคัญเชิงสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยภาวะ dyschezia การตรวจบริเวณอุ้งเชิงกรานและทวารหนักจะจัดเตรียมเพื่อชี้แจงความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อทวารหนัก แพทย์มักจะพบสัญญาณแรกของ dyschezia ใน anamnesis ตัวอย่างเช่นทวารหนักอุดตันหรือโรคเช่นโรค Hirschsprung

นอกเหนือจากการตรวจสอบโทนเสียงของกล้ามเนื้อในบริเวณอุ้งเชิงกรานแล้วแพทย์มักจะสั่งให้ถ่ายอุจจาระเพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะ dyschezia manometry anorectal หรือการขับบอลลูนสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ การวินิจฉัยเป็นสาเหตุของโรคหลัก การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักนี้

ภาวะแทรกซ้อน

Dyschezia มักมีอาการไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าผู้ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอยากให้ลำไส้ว่างเปล่า แต่ความผิดปกตินี้จะป้องกันไม่ให้พวกเขาขยับกล้ามเนื้อหูรูดโดยตรง ความผิดปกตินี้ไม่เพียง แต่นำไปสู่ร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะซึมเศร้าทางจิตใจอย่างรุนแรงด้วย ส่วนใหญ่แล้วก๊าซและอาการท้องร่วงก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน

กล้ามเนื้อหูรูดเจ็บหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกครั้ง อาการปวดนี้มักจะเพิ่มขึ้นเมื่อบุคคลนั้นต้องเข้าห้องน้ำเนื่องจากมีอาการท้องร่วงเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อผู้คนใช้ยาระบายบ่อยขึ้น

ยาเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมเสพติดและไม่ดีต่อสุขภาพร่างกายมนุษย์ ควรใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ตามกฎแล้วการรักษาจะขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหูรูด

หากมีการร้องเรียนทางจิตใจเนื่องจาก dyschezia สามารถปรึกษานักจิตวิทยาได้ในเวลาเดียวกัน ความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญมักเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างดี โรคนี้ไม่ได้ทำให้อายุขัยลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณรู้สึกไม่สบายเป็นประจำในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้คุณควรปรึกษาแพทย์หรือแพทย์ทางเดินอาหาร สัญญาณทั่วไปของ dyschezia - รวมถึงก๊าซรุนแรงท้องร่วงท้องผูกและปวดต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์เสมอ มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ซึ่งโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างรวดเร็วสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นสัญญาณแรกของ dyschezia ควรนำไปพบแพทย์

หากอาการท้องร่วงทำให้ปวดมากขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ต้องได้รับการรักษาทันทีโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับผู้สูงอายุและทารกควรไปพบแพทย์หรือกุมารแพทย์ทันทีด้วยอาการ dyschezia

เพื่อที่จะไม่รวมโรคร้ายแรงความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างครอบคลุม หลังจากนั้นจะมีการระบุการดูแลหลังที่ดี หากอาการ dyschezia มาพร้อมกับปัญหาทางจิตใจสามารถปรึกษานักจิตวิทยาได้ ความวิตกกังวลและการโจมตีเสียขวัญที่มักเกิดขึ้นไม่เป็นปัญหาเช่นเดียวกับตัวโรคหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ผู้ป่วยมักใช้ยาระบายในการรักษาอาการ dyschezia ไม่เพียง แต่เป็นยาระบายที่ทำให้เสพติด แต่การใช้ในภาวะ dyschezia นั้นไม่เป็นที่น่าพอใจและไม่สามารถกำจัดสาเหตุหลักได้ เพื่อรักษาอาการ dyschezia ในระยะยาวต้องกำจัดสาเหตุของอาการ การรักษาเชิงสาเหตุเป็นที่ต้องการอย่างชัดเจนในการบำบัดตามอาการ

การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ dyschezia จึงขึ้นอยู่กับสาเหตุเบื้องต้นเป็นส่วนใหญ่ ในกรณีของ endometriosis recto-vaginal อย่างกว้างขวางตัวอย่างเช่นมีขั้นตอนการบุกรุกเพื่อกำจัดสาเหตุ ในกรณีนี้ควรพิจารณาการดำเนินการอยู่เสมอเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร การผ่าตัดมักเป็นการบำบัดทางเลือกสำหรับผู้ป่วยโรคเฮิร์ชสปริง

ทางเลือกในการรักษาตามอาการสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ dyschezia มักจะเป็นผลจาก biofeedback โดยไม่คำนึงถึงโรค ด้วยวิธีนี้อย่างน้อยก็สามารถปรับปรุงอาการในระยะสั้นได้ ในอดีตมีการทดลองใช้ยาระบายเพื่อการรักษาตามอาการด้วย อย่างไรก็ตามวิธีนี้สามารถปรับปรุงได้น้อยกว่าวิธี biofeedback อย่างมีนัยสำคัญ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ dyschezia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากอาการเชื่อมโยงกับวงจรของผู้หญิงการหายเองมักเกิดขึ้นภายในสองสามวัน เมื่อไม่มีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนการรักษาอย่างถาวรและไม่มีอาการจะเกิดขึ้นในหลักสูตรต่อไป

มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ค่อยดีสำหรับสาเหตุเรื้อรังหรือทางจิตใจ หากไม่มีการบำบัดอาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีมักเกิดขึ้นซึ่งมักจะแปรปรวนและมีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ หากใช้การบำบัดสำหรับอาการป่วยทางจิตขั้นตอนการรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี ในหลายกรณีการบรรเทาอาการจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยพร้อมที่จะแก้ไขปัญหาทางอารมณ์และนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลง

เพื่อสนับสนุนสิ่งนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถมีอิทธิพลเชิงบวกต่อพัฒนาการด้านสุขภาพของพวกเขาผ่านการบริโภคอาหารที่เหมาะสมและดีต่อสุขภาพ ควรหลีกเลี่ยงสารมลพิษเช่นแอลกอฮอล์และนิโคตินรวมทั้งอาหารที่มีไขมันหรือเป็นอันตรายโดยเฉพาะ

ในโรคต่างๆเช่นโรคริดสีดวงทวารหรืออาการห้อยยานของอวัยวะการพยากรณ์โรคที่ดีจะได้รับหลังจากการดูแลทางการแพทย์หรือการผ่าตัด หลังจากขั้นตอนการรักษาบาดแผลอาการต่างๆจะบรรเทาลงและการเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามธรรมชาติได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาการท้องผูกและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

การป้องกัน

Dyschezia สามารถป้องกันได้ในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น มาตรการป้องกันประกอบด้วยตัวอย่างเช่นในการถ่ายอุจจาระให้เร็วที่สุดหลังจากการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ นอกจากนี้ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันทั้งหมดสำหรับการป้องกันโรคเบื้องต้นเช่นโรคริดสีดวงทวารและอาการห้อยยานของทวารหนักเพื่อไม่ให้เกิดอาการ dyschezia ในอนาคต

aftercare

ในกรณีของ dyschezia บุคคลที่เกี่ยวข้องจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและเหนือสิ่งอื่นใดในการวินิจฉัยก่อนเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงไปอีกหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามกฎแล้วการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคนี้ โรคนี้สามารถรักษาได้ง่ายหรือไม่นั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวที่แน่นอนดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไป

โดยปกติแล้ว dyschezia สามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของยาระบาย อย่างไรก็ตามควรสังเกตปริมาณสูงสุด หากอาการของโรค dyschezia ยังคงอยู่ควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ มิฉะนั้นการใช้ยาระบายอย่างถาวรอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร

หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาการนอนพัก คุณควรละเว้นจากการออกแรงหรือทำกิจกรรมทางกายและความเครียดอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ dyschezia ไม่ได้ส่งผลเสียต่ออายุขัยของบุคคล

คุณสามารถทำเองได้

Dyschezia อาจมีสาเหตุได้หลายประการ สิ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงสภาพของตนเองขึ้นอยู่กับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติ ใครก็ตามที่พบสัญญาณแรกของความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระควรปรึกษาแพทย์ทันที ไม่ควรรักษาโรคด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใดเนื่องจากการรักษาที่ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

หาก dyschezia เกิดจากอาการลำไส้แปรปรวนการแพ้อาหารอาจเป็นสาเหตุได้ จากนั้นผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบการแพ้และเก็บไดอารี่อาหารไว้ด้วย ในช่วงหลายสัปดาห์สามารถระบุได้ว่าการโจมตีของลำไส้แปรปรวนนั้นใกล้เคียงกับการบริโภคอาหารบางชนิดหรือไม่

หากลำไส้แปรปรวนและ dyschezia ที่เกิดขึ้นสลับกับอาการท้องร่วงและท้องผูกสิ่งนี้อาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ในขณะที่ผู้ป่วยมีอาการท้องผูกควรบริโภคอาหารที่มีกากใยสูงและเป็นยาระบายเบา ๆ ตัวอย่างเช่นเมล็ดหมัดหรือผลไม้แห้ง หากผู้ป่วยมีอาการท้องร่วงในทางกลับกันจะมีการระบุอาหารที่ทำให้ท้องผูกเล็กน้อย ผลกระทบนี้สามารถทำได้ดีมากกับกล้วย

Dyschezia มักเกี่ยวข้องกับแก๊สและตะคริวเฉียบพลัน ในกรณีเหล่านี้ขวดน้ำร้อนที่วางบนท้องสามารถช่วยได้ การนวดเบา ๆ เป็นวงกลมรอบ ๆ สะดือยังช่วยบรรเทาผู้ป่วยจำนวนมาก