รับประทานยา

ที่ รับประทานยา เป็นสารออกฤทธิ์จากกลุ่มแอนติโนพลาสติก ยานี้มีจำหน่ายในประเทศเยอรมนีในรูปแบบของแคปซูลแข็งภายใต้ชื่อการค้าXagrid®และเป็นยาสามัญ Anagrelide ใช้ในการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น

anagrelide คืออะไร?

Anagrelide ใช้ในการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นซึ่งมีลักษณะของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นในเลือดที่สร้างขึ้นในไขกระดูก นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ Anagrelide เป็นวิธีการบำบัดแบบที่สองสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงซึ่งไม่สามารถทนต่อการรักษาก่อนหน้านี้ได้ดีหรือไม่ตอบสนองได้ดีพอ

ในตอนท้ายของปี 2547 ยา anagrelide ได้รับการอนุมัติจาก European Medicines Agency หรือ EMEA ในระยะสั้นเพื่อเป็นการบำบัดแบบทุติยภูมิสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ที่ไม่อดทนหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาหลักก่อนหน้านี้ เดิม Anagrelide ได้รับการพัฒนาเป็นตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ในขณะเดียวกันสารออกฤทธิ์ยังยับยั้งการเจริญเติบโตของ megakaryocytes

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยาของ anagrelide ในร่างกายและอวัยวะยังไม่ได้รับการชี้แจง การวิจัยเริ่มต้นนำไปสู่สมมติฐานที่ว่าการใช้ anagrelide ทำให้เกิดการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด นี่เป็นสิ่งที่เข้าใจได้ว่าเป็นผลจากการกักกันต่อการจับตัวของเกล็ดเลือดซึ่งส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือด - thrombi

อย่างไรก็ตามการศึกษาเพิ่มเติมพบว่า anagrelide ไม่มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด อย่างไรก็ตามมันช่วยลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดได้อย่างรวดเร็ว ทำไมถึงไม่รู้จัก. อย่างไรก็ตามสิ่งที่แน่นอนคือ anagrelide ทำงานได้ดีในฐานะตัวยับยั้งประเภท 3 cAMP phosphodiesterase นี่อาจเป็นคำตอบว่า anagrelin ทำงานอย่างไร สารออกฤทธิ์ดูเหมือนจะถูกหุ้มไว้ในระยะหลังไมโทติกในการพัฒนา megakaryocytes ซึ่งมีผลต่อการเจริญเติบโตและขนาดของพวกมันรวมถึงจำนวนโครโมโซม

การป้องกัน phosphodiesterase-III จะเพิ่มระดับของ cyclic adenosine monophosphate (cAMP) ในเกล็ดเลือด anagrelide ขนาดสูงยังยับยั้งการรวมตัวนี้ Anagrelide มีฤทธิ์ในการคัดเลือกเกล็ดเลือดดังนั้นจึงไม่มีผลต่อการสร้างเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง

การศึกษาทางคลินิกของผู้ป่วยกว่า 4,000 คนที่มีความผิดปกติของ myeloproliferative แสดงให้เห็นว่าพวกเขาตอบสนองต่อการรักษาด้วย anagrelide ภายใน 4 ถึง 12 สัปดาห์

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Anagrelide ใช้ในการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค myeloproliferative เช่น

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น (ET)
• Polycythemia vera (PV)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML)
• Osteomyelofibrosis (OMF)

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำส่งผลให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นในไขกระดูกและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด เกล็ดเลือดเหล่านี้หรือที่เรียกว่า thrombocytes ส่วนเกินทำให้เกิดโรคเลือดออกและลิ่มเลือดอุดตันได้ง่ายเช่นภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) โรคหลอดเลือดสมองหรือการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดขนาดเล็ก

ในบางกรณีอาจเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันได้ เมื่อมีการวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อายุมากกว่า 50 ปียังไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงที่มีอยู่ควรใช้มาตรการตอบโต้ด้วยยาอย่างเหมาะสม

ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับ anagrelide คือ 1 มก. ต่อวันแบ่งออกเป็นสองขนาด แคปซูลสามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือขณะท้องว่าง หลังจากหนึ่งสัปดาห์จะมีการกำหนดขนาดยาแต่ละครั้งโดยปริมาณสูงสุดเพียงครั้งเดียวควรเป็น 2.5 มก. หลังจากหยุด anagrelide เกล็ดเลือดจะกลับสู่ระดับพื้นฐานใน 10 ถึง 14 วัน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับตับและไตจะต้องดำเนินการอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาด้วย anagrelide

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เมื่อทาน anagrelide คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเช่น:

• อาการปวดท้อง
• ความเกลียดชัง
• ความมีลม
• โรคท้องร่วง
• เวียนหัว
• ปวดหัว
• ใจสั่น
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความอ่อนแอ
• มาน

มีการสังเกตผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเมื่อนำ anagrelide ออกสู่ตลาด สิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคหัวใจหรือผลการตรวจหัวใจและหลอดเลือดที่ดำเนินการก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย anagrelide ดังนั้น anagrelide จึงเป็นเพียงทางเลือกหนึ่งในการบำบัดแบบที่สองในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

ห้ามใช้ Anagrelide ในกรณีที่มีความไวต่อสารออกฤทธิ์เพิ่มขึ้นความเสียหายของตับในระดับปานกลางถึงรุนแรงและภาวะไตไม่เพียงพอ สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรยังไม่รวมอยู่ในการบำบัดด้วย anagrelide

Anagrelide ทำงานร่วมกับยาต่อไปนี้:

• ยาต้านเกล็ดเลือด
• สารยับยั้ง Phosphodiesterase
• กรดอะซิทิลซาลิไซลิก
• sucralfate