quinidine

ที่ quinidine เป็นสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในกลุ่ม antiarrhythmics ใช้รักษาอาการหัวใจเต้นผิดปกติบางอย่าง

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

quinidine ในฐานะที่เป็นสารออกฤทธิ์ในกลุ่ม antiarrhythmics จะช่วยรักษาปัญหาต่างๆในหัวใจ (เช่นการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไปและผิดปกติการกระพือปีกของหัวใจและภาวะหัวใจห้องบน)

ให้ระหว่างการรักษาหัวใจเมื่อใดก็ตามที่จำเป็นต้องลดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือทำให้การเต้นของหัวใจผิดปกติเป็นปกติ การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจจะดำเนินการด้วยยาที่มี quinidine ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่

Quinidine สามารถใช้สำหรับ cardioversion ได้เมื่อไม่สามารถใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าได้

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

quinidine เป็นสารออกฤทธิ์ของ antiarrhythmics คลาส 1 มันปิดกั้นช่องโซเดียมในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเพื่อให้ความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงเนื่องจากการไหลเข้าของโซเดียมที่ลดลง

นอกจากนี้การไหลออกของโพแทสเซียมยังถูกยับยั้งโดย quinidine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์เพื่อให้ศักยภาพในการออกฤทธิ์ขยายออกไป Quinidine ยังมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดซึ่งช่วยลดความดันโลหิตในหลอดเลือดและช่วยบรรเทาหัวใจและกล้ามเนื้อ ผลการคลายตัวของกล้ามเนื้อจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนและขาของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากความตื่นเต้นของหัวใจลดลงหัวใจจึงเต้นช้าลงดังนั้นจึงเต้นสม่ำเสมอมากขึ้น

quinidine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ถูกร่างกายมนุษย์ดูดซึมได้เร็วมาก สามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วยหลังจากนั้นประมาณ 15 นาทีและอาการจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ณ จุดนี้ ร่วมกับตัวป้องกันช่องแคลเซียม quinidine ยังช่วยเพิ่มการควบคุมความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเมื่อหัวใจเครียด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ในผู้ป่วยจำนวนมากสามารถสังเกตได้ว่า quinidine มีผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร ซึ่งมักส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง หากมีการใช้สารออกฤทธิ์เกินขนาดอาจทำให้เกิดพิษที่เรียกว่า quinidine ซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและอาจนำไปสู่การรบกวนทางสายตาอาการตาแดงหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทตา โดยทั่วไปคือความผิดปกติของการได้ยิน (เช่นหูอื้อ) เช่นเดียวกับอาการปวดหัวเวียนศีรษะหรือสับสน ในบางกรณีการทำงานของตับอาจถูกรบกวนโดย quinidine ที่ใช้งานอยู่

หากผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (หัวใจล้มเหลว NYHA III และ IV) หรือหัวใจเต้นช้าไม่ต้องรับประทานควินิดีน นอกจากนี้ยังไม่ได้ระบุว่ามีการให้ยาเกินขนาดของ cardiac glycosides หรือมีความผิดปกติของการนำหัวใจ หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากอัตราการเต้นของหัวใจห้องบนที่สูงเกินไปหลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบของแพทย์ที่เข้าร่วมแล้วควรใช้ยาลดการเต้นของหัวใจอื่นก่อน

มีประสบการณ์ไม่เพียงพอกับการใช้ quinidine ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่เด็กในครรภ์อาจจะหายไปซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรดำเนินการหลังจากแพทย์ที่ดูแลได้ชั่งน้ำหนักถึงประโยชน์และความเสี่ยงแล้วเท่านั้น เนื่องจากสารออกฤทธิ์ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่จึงไม่ควรรับประทาน quinidine ระหว่างให้นมบุตร แม้ว่าจะไม่มีผลเสียที่เป็นที่ทราบแน่ชัดสำหรับทารก แต่ก็ควรพิจารณาด้วยว่าผลประโยชน์สำหรับแม่นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกหรือไม่ การใช้ในเด็กยังไม่ได้รับการทดสอบดังนั้นในกรณีนี้มีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องใช้ quinidine หรือไม่

หากใช้ quinidine ร่วมกับยาอื่น ๆ ปฏิกิริยาบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา (เช่นแท็บเล็ตเข็มฉีดยา) สามารถแสดงได้แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นหากใช้ยาลดความดันโลหิตในปริมาณที่สูงขึ้นก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียต่อหัวใจ

นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มผลของ quinidine หากต้องทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือสารป้องกันเชื้อราไปพร้อมกันประสิทธิภาพของ quinidine ก็จะลดลง หากมีการใช้ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ (เช่นดิจอกซินหรือดิจอกซิน) ในเวลาเดียวกันส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่เหล่านี้อาจได้รับการเสริมกำลังด้วยควินิดีน เนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ เป็นจำนวนมากดังนั้น quinidine จึงควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

เนื่องจากบางครั้งผลข้างเคียงของ quinidine อาจรุนแรงมากแพทย์จึงไม่ค่อยได้สั่งจ่ายยา ในประเทศเยอรมนีโดยทั่วไปสารออกฤทธิ์จะมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น