อาการห้อยยานของทวารหนัก

ภายใต้ อาการห้อยยานของทวารหนัก เข้าใจเหตุการณ์ของทวารหนัก ส่งผลให้ช่องทวารหนักโผล่ออกมาจากทวารหนัก

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักคืออะไร?

อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักคืออาการห้อยยานของผิวหนังบริเวณช่องทวารหนักและเยื่อเมือกในทิศทางภายนอก มันเกิดจากการถ่ายอุจจาระหรือการกดทับหน้ามันอย่างหนัก ผิวหนังบริเวณทวารหนักไม่ได้ยึดติดกับกล้ามเนื้อหูรูดที่อยู่ด้านล่างอย่างเพียงพอ หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ช่องทวารหนักจะถูกถอนออก

การรั่วไหลของคลองอาจเกิดจากการยกของหนักการจามหรือไอ หากส่วนของทวารหนักหรือทวารหนักยื่นออกมาจากทวารหนักด้วยจะเรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะหรืออาการห้อยยานของทวารหนัก โดยหลักการแล้วอาการห้อยยานของทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ซึ่งรวมถึงผู้หญิงเป็นหลัก

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการห้อยยานของทวารหนัก สาเหตุหลักคือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอในผู้ได้รับผลกระทบ อาการห้อยยานของทวารหนักเกิดขึ้นน้อยมากในเด็กและมักเกิดขึ้นก่อนอายุสามขวบ ในกรณีส่วนใหญ่อาการห้อยยานของอวัยวะเกิดจากโรคประจำตัวเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิส สาเหตุของอาการห้อยยานของทวารหนักในผู้ใหญ่มักเกิดจากการหย่อนคล้อยของอุ้งเชิงกรานโดยทั่วไป

นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิดเหตุการณ์จากอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงกระเพาะปัสสาวะหรือมดลูก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะได้รับความเสียหายที่อุ้งเชิงกรานระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เพิ่มโอกาสในการเกิดอาการห้อยยานของทวารหนัก ซึ่งรวมถึงอาการท้องผูกเรื้อรังและความดันในการถ่ายอุจจาระเพิ่มขึ้น

กล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานไม่มีความแข็งแรงเพียงพอที่จะรับมือกับเหตุการณ์ได้อีกต่อไป ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหูรูดความผิดปกติ แต่กำเนิดการแทรกแซงทางนรีเวชความเสียหายทางระบบประสาทของเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานรวมถึงการอักเสบและเนื้องอก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการปวดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก แต่ส่วนที่เห็นได้ชัดของลำไส้หรือส่วนพับของเยื่อเมือกจะโผล่ออกมาจากทวารหนัก บางครั้งหุ้นสามารถเลื่อนกลับได้ด้วยตัวเอง การผลักกลับด้วยมือก็ทำได้เช่นกัน ผู้ป่วยบางรายมีอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณทวารหนัก

เนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดยังได้รับผลกระทบจากอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักการกลั้นอุจจาระจึงไม่ใช่เรื่องผิดปกติดังนั้นจึงไม่สามารถควบคุมอุจจาระได้อีกต่อไป เป็นผลให้คนเราอุจจาระโดยไม่ต้องการ อย่างไรก็ตามความรุนแรงของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะแตกต่างกันไป อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักต่ำกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก อาการที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือการระคายเคืองเชิงกลของเยื่อเมือกที่เกิดจากอาการห้อยยานของทวารหนัก

แรงเสียดทานอาจทำให้เกิดการอักเสบและเลือดออก บางครั้งแผลยังพัฒนา การปล่อยเมือกและเลือดออกจากทวารหนักก็เป็นไปได้เช่นกัน เมื่ออาการลุกลามไปเรื่อย ๆ เมื่อโรคดำเนินไปสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาพยาบาลโดยเร็ว

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในกรณีส่วนใหญ่เพียงการมองดูแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็เพียงพอแล้วที่จะวินิจฉัยอาการห้อยยานของทวารหนักได้ นอกจากนี้ยังสามารถแยกความแตกต่างได้ว่าเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักหรืออาการห้อยยานของทวารหนัก นอกจากนี้ยังสามารถตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันและประเมินขอบเขตของโรคได้ดีขึ้น อาจเป็นการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) หรือการส่องกล้องบริเวณลำไส้ส่วนล่าง

หากไม่สามารถประเมินระดับที่แน่นอนของอาการห้อยยานของอวัยวะได้จะทำการตรวจถ่ายอุจจาระ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจอุจจาระภายใต้การควบคุมของเอ็กซ์เรย์ เนื่องจากการตรวจนี้ไม่สะดวกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงดำเนินการในบางกรณีเท่านั้น อาการห้อยยานของทวารหนักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านการผ่าตัดเท่านั้น ขั้นตอนนี้สามารถแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะได้สำเร็จ

ภาวะแทรกซ้อน

อาการห้อยยานของทวารหนักทำให้ช่องทวารโผล่ออกมาจากทวารหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ อาการจะเกิดขึ้นจนถึงขั้นสุดท้ายในระยะต่างๆและจะปรากฏเฉพาะในช่วงหลายปีต่อมาของชีวิต แรงกดที่มากเกินไปเมื่อถ่ายอุจจาระสามารถทำลายช่องทวารหนักถึงขนาดที่แม้แต่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็อาจนำไปสู่เหตุการณ์ได้

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอถือว่าเป็นสาเหตุของการเกิดโรค สิ่งนี้อาจเป็นทางพันธุกรรม แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในครอบครัวที่เป็นโรคริดสีดวงทวารและอุจจาระไม่หยุดยั้ง ในผู้หญิงอาจมีความอ่อนแอของอุ้งเชิงกรานเนื่องจากการคลอดบุตรซึ่งส่งผลให้เกิดอาการ ผู้หญิงและผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีอาการย้อยทางทวารหนักมากกว่าเด็ก

หากอาการไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีแสดงว่ามีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ช่องทวารหนักสามารถยื่นออกมาได้ไกลจากทวารหนัก โรคนี้ยังแพร่กระจายไปที่ทวารหนักและทวารหนัก ผู้ป่วยมีอาการปวดกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และสูญเสียคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง ตามมาตรการทางการแพทย์มักจะสามารถดันลำไส้กลับได้

หากไม่สำเร็จการดำเนินการฉุกเฉินจะเริ่มขึ้น จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยยาและการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานกายภาพบำบัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเหตุการณ์ต้องเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้อุจจาระยังคงนิ่ม หากได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมโอกาสในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากหลังจากที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ส่วนต่างๆของลำไส้สามารถคลำได้ที่ทวารหนักควรปรึกษาแพทย์ โดยปกติแพทย์สามารถตรวจสอบได้อย่างรวดเร็วว่าเป็นอาการย้อยทางทวารหนักหรือไม่ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยการรักษาที่เหมาะสมสามารถเริ่มต้นได้ซึ่งจะช่วยให้อาการห้อยยานของอวัยวะหายไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหากอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดการกลั้นปัสสาวะไม่ได้และโรคของทวารหนักและทวารหนักเหนือสิ่งอื่นใด

หากอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักมากจนเกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงต้องปรึกษาแพทย์ฉุกเฉิน โดยปกติแล้วช่องทวารหนักจะต้องถูกนำกลับเข้าสู่ตำแหน่งโดยการผ่าตัดฉุกเฉิน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เมื่อมีอาการย้อยทางทวารหนัก ผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงทวารโรคปอดเรื้อรังอาการท้องผูกเรื้อรังการอักเสบหรือเนื้องอกจะต้องปรึกษาความผิดปกติในทวารหนักกับแพทย์ที่รับผิดชอบทันที จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดในกรณีของการกลั้นอุจจาระไม่ได้หรือส่วนที่มองเห็นได้ของลำไส้ที่ทวารหนัก

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักจะได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดสามารถหลีกเลี่ยงได้เป็นครั้งคราวเท่านั้น ในเด็กการรักษาโรคประจำตัวมักจะเพียงพอ หากต้องดำเนินการจะมีการสร้างความแตกต่างพื้นฐานระหว่างสองวิธี ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นจากทวารหนักหรือทางช่องท้อง

ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านช่องท้องคือการส่องกล้อง (laparoscopy) หรือการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งทำแผลเปิดหน้าท้อง ในระหว่างขั้นตอนนี้ไส้ตรงได้รับการแก้ไขในลักษณะที่ไม่สามารถหย่อนคล้อยได้อีกต่อไป เพื่อจุดประสงค์นี้ศัลยแพทย์จะเย็บลำไส้ที่ระดับ sacrum บางครั้งอาจใช้ตาข่ายพลาสติกเพื่อยึดลำไส้ได้ ในบางกรณีจำเป็นต้องกระชับบางส่วนของลำไส้ใหญ่ด้วย

หากการแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินการจากทวารหนักลำไส้ใหญ่ที่โผล่ออกมาจะถูกนำออกโดยแพทย์ จากนั้นปลายทั้งสองข้างของลำไส้จะถูกดันกลับและเย็บ โดยหลักการแล้วการผ่าตัดช่องท้องถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาจะต่ำกว่า อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยจะลดลงเมื่อทำการผ่าตัดที่ทวารหนัก แต่ก็มีผลกับโอกาสที่จะประสบความสำเร็จด้วย

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบระหว่างทั้งสองวิธี หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาพิเศษ นอกจากนี้เขายังต้องปฏิบัติตามแผนโภชนาการที่เฉพาะเจาะจง ใช้เพื่อให้เก้าอี้นุ่ม

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้วอาการห้อยยานของทวารหนักแทบจะไม่นำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงหรืออาการอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะดันส่วนของทวารหนักหรือลำไส้กลับเข้าไปในตัวเองและในหลาย ๆ กรณีก็จะเลื่อนกลับเข้าไปเอง

นอกจากนี้อาการห้อยยานของทวารหนักยังทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงและทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงในผู้ป่วยหลายราย หากบุคคลที่เกี่ยวข้องเกาบริเวณที่เป็นปัญหาอาการคันจะเพิ่มขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิต

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าจะเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังอาจมีเลือดออกหรือการอักเสบซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดได้ แผลยังสามารถพัฒนาได้ หากอาการไม่หายไปเองผู้ที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน โรคนี้มักไม่ทำให้อายุขัยลดลง

อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการผ่าตัด หลักสูตรต่อไปส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว โดยปกติจะไม่มีข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักคือการออกกำลังกายยิมนาสติกในช่วงต้นเพื่อเสริมสร้างอุ้งเชิงกรานซึ่งควรเกิดขึ้นภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ด้วยวิธีนี้จะทำให้ฝีเย็บและทวารหนักแข็งแรงได้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก

aftercare

ในหลาย ๆ กรณีอาการห้อยยานของทวารหนักสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด แต่ก็สามารถรักษาอย่างระมัดระวังได้เช่นกัน ในทั้งสองกรณีการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญด้วยเหตุผลสองประการ ในแง่หนึ่งสิ่งสำคัญคือต้องฟื้นฟูผลของการบำบัดเช่นบาดแผลจากการผ่าตัดด้วยวิธีที่ดีที่สุด ในทางกลับกันมาตรการที่กำหนดเป้าหมายควรป้องกันการเกิดอาการห้อยยานของทวารหนักซ้ำ

ในทั้งสองกรณีสามารถให้การดูแลติดตามผลโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา ผู้ป่วยยังมีส่วนร่วมในการดูแลติดตามผลโดยการรายงานอาการอย่างรวดเร็วเช่นการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ยากหรือความเจ็บปวดหรือเลือดออกในบริเวณทวารหนักให้แพทย์ทราบ การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่แข็งเกินไปเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการดูแลและป้องกันในเวลาเดียวกัน

ต้องหลีกเลี่ยงความกดดันที่รุนแรงในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดเนื่องจากนี่เป็นสาเหตุของอาการห้อยยานของทวารหนักในหลาย ๆ กรณี นั่นคือเหตุผลที่การดื่มน้ำให้เพียงพอจึงมีความสำคัญพอ ๆ กับอาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์ เก้าอี้สามารถรักษาให้นุ่มและมีขนาดใหญ่ได้ด้วยเปลือกไซเลียมเป็นวิธีการรักษาที่บ้านที่ผ่านการทดลองและทดสอบแล้ว นอกเหนือจากการควบคุมอุจจาระแล้วการดูแลหลังการรักษายังรวมถึงการดูแลแผลผ่าตัดด้วย

ซึ่งทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์ ประการต่อมาสุขอนามัยที่ทั่วถึงก็มีความสำคัญเช่นกัน ไม่แนะนำให้ใช้ผงซักฟอกแรง ๆ และกระดาษชำระชุบน้ำหมาด ๆ น้ำอุ่นเพียงพอในหลาย ๆ กรณี การซับให้แห้งด้วยกระดาษนุ่ม ๆ เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากแบคทีเรียชอบสภาพแวดล้อมที่ชื้นเป็นพิเศษ

คุณสามารถทำเองได้

อาการห้อยยานของทวารหนักมักจะ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ผู้ป่วยหลายคนรู้สึกอับอายกับความทุกข์ทรมานดังนั้นจึงชะลอการไปพบแพทย์ ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งนี้ไม่ควรทำ ยิ่งมีการวินิจฉัยและรักษาอาการห้อยยานของทวารหนักเร็วเท่าไหร่โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น อย่างช้าที่สุดเมื่อมีการถ่ายอุจจาระที่ไม่มีการควบคุมเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกต้องปรึกษาแพทย์

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมักเป็นสาเหตุของความจริงที่ว่าช่องทวารหนักและบางส่วนของลำไส้ไม่ได้อยู่ในร่างกายการออกกำลังกายพิเศษสามารถช่วยป้องกันปัญหาหรือป้องกันไม่ให้อาการกลับมาหลังการผ่าตัด การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถป้องกันปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นอาการท้องผูกถาวร

ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการห้อยยานของทวารหนักบ่อยกว่าผู้ชายซึ่งเป็นสาเหตุที่สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (ตามธรรมชาติ) ผู้หญิงจึงมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงนี้ได้ด้วยจำนวนการเกิดและการเลือกวิธีการคลอด

หากสถานการณ์ในชีวิตประจำวันเช่นการไอหรือการยกของหนักนำไปสู่การถ่ายอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้ผ้าอ้อมแบบพิเศษจากร้านค้าปลีกทางการแพทย์ที่เชี่ยวชาญสามารถช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกปลอดภัยขึ้นอีกครั้ง