ถุง Arachnoid

ใน ถุง Arachnoid หมอเข้าใจการสะสมของสุราที่ล้อมรอบด้วยแมง (เยื่อหุ้มสมองคล้ายใยแมงมุม) สมองของมนุษย์มีเยื่อหุ้มสมองสามชั้นชั้นกลางประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนบาง ๆ และสีขาว

arachnoid cyst คืออะไร?

ซีสต์ Arachnoid มักพบว่าเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดใน arachnoid (เยื่อหุ้มสมองคล้ายใยแมงมุม) ที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สามในช่วงพัฒนาการของเด็กปฐมวัย
© bilderzwerg - stock.adobe.com

คำว่า arachnoid cyst หมายถึงโพรงในผิวหนังใยแมงมุม (arachnoidea) ที่เต็มไปด้วยน้ำประสาท (เหล้า) การยื่นออกมาของไขสันหลังนี้ของเยื่อหุ้มสมองที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากอิทธิพลภายนอกจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือโรค โดยส่วนใหญ่จะตรวจไม่พบ แต่ก็สามารถเพิ่มขนาดและทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้เช่นกัน

ซีสต์แบ่งออกเป็นเยื่อหุ้มสมองในกะโหลกศีรษะและไขสันหลัง ดังนั้นถุงน้ำในกะโหลกศีรษะจึงอยู่ภายในกะโหลกศีรษะหรือภายในกะโหลกศีรษะ ซีสต์แมงไขสันหลังไขสันหลังอักเสบอยู่ภายในกระดูกสันหลัง (intraspinal) แต่อยู่นอกเส้นประสาทไขสันหลัง (ภายนอก) มีน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง)

สาเหตุ

ซีสต์ Arachnoid มักพบว่าเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดใน arachnoid (เยื่อหุ้มสมองคล้ายใยแมงมุม) ที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สามในช่วงพัฒนาการของเด็กปฐมวัย สาเหตุของการเกิดซีสต์อาจเป็นยายาหรือผลของการได้รับรังสี ซีสต์ Arachnoid ยังเกี่ยวข้องกับผลของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เนื่องจากความผิดปกติโครงสร้างที่คล้ายตุ่มจะพัฒนาขึ้นในเยื่อหุ้มสมองตรงกลางซึ่งน้ำไขสันหลัง (น้ำในสมอง) เก็บรวบรวม เมื่อน้ำเพิ่มขึ้นจะเกิดถุงน้ำของแมงซึ่งสามารถพบได้ทั้งแบบหมุนหรือในกะโหลกศีรษะ ซีสต์ Arachnoid มักปรากฏใกล้รอยแยกซิลเวีย

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การอักเสบของสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และเส้นใยเซลล์ประสาทของไขสันหลังปัญหาการไหลเวียนระหว่างซีกขวาและซีกซ้าย (corpus callosum) หรือโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (Marfan syndrome)

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันอาการบวมน้ำและการกักเก็บน้ำ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการ Arachnoid cyst มักเกิดขึ้นได้ยาก อย่างไรก็ตามซีสต์จำนวนมากถูกค้นพบโดยบังเอิญอันเป็นผลมาจากการสแกน MRI หรือ CT scan ทันทีที่ถุงน้ำ arachnoid เพิ่มขนาดและแทนที่เนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบจะมีอาการบ่งชี้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ปรากฏในอาการที่แตกต่างกันมาก

การขยายตัวของโรคปอดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในกะโหลกศีรษะ (ภายในกะโหลกศีรษะ) ในสถานที่ต่างๆโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในบริเวณสมองส่วนขมับ บางครั้งก็เกิดขึ้นในบริเวณ Sella บริเวณด้านหลังสมองน้อย ซีสต์แมงในกะโหลกศีรษะบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นพร้อมกับคลื่นไส้และอาเจียน

นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นอาการชักจากโรคลมชักการรบกวนทางสายตาความผิดปกติของการพูดหรืออาการของพัฒนาการล่าช้ารวมถึงความผิดปกติของฮอร์โมนในรูปแบบของการพัฒนาวัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควร บางครั้งผู้ป่วยยังโดดเด่นในเรื่องการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

ซีสต์ของไขสันหลังูสามารถส่งผลเสียต่อไขสันหลังและการไหลเวียนของสุราผ่านการกดทับรากประสาทอย่างถาวร ขึ้นอยู่กับตำแหน่งความกดดันต่อไขสันหลังหรือรากประสาททำให้เกิดความเจ็บปวดที่แขนขาเช่นแขนและขาการเดินไม่มั่นคงและความผิดปกติของความไว อาการอัมพาตหรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

บางครั้งการบาดเจ็บภายนอกก็เป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาถุงน้ำเช่นกัน อาจมีเลือดออกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย อย่างไรก็ตามมักไม่มีอาการใด ๆ เลยเพื่อให้มีการค้นพบถุงน้ำ arachnoid มากขึ้นโดยบังเอิญ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่ามีถุงน้ำ arachnoid จะใช้วิธีการสำคัญสองวิธี มักแนะนำให้ใช้การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กเนื่องจากการแสดงเนื้อเยื่ออ่อนที่ถูกต้อง ในกระบวนการนี้แบบจำลองสามมิติของเรือถูกสร้างขึ้นโดยใช้เทคโนโลยีสนามแม่เหล็กซึ่งตรวจจับการขยายตัวในสมองหรือไขสันหลังโดยเฉพาะ

ซีสต์จะแสดงเป็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลว ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักสภาพระหว่างถุงน้ำและช่องว่างของน้ำในสมองส่วนนอกจะถูกตรวจสอบโดยการเติมน้ำในสมองด้วยสารตัดกัน MRI แสดงเนื้อหาของซีสต์ที่มีความเข้มเช่นเดียวกับน้ำไขสันหลัง (ไขสันหลังอักเสบ) และสารสื่อความคมชัดจะแสดงให้เห็นผนังซีสต์อย่างชัดเจน โครงสร้างเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันจะรวมไว้เพื่อแยกความแตกต่างของการวินิจฉัย

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นอีกทางเลือกหนึ่งโดยเฉพาะสำหรับทารกและเด็ก คลื่นเสียงสะท้อนสร้างภาพของโครงสร้างภายในร่างกาย การวินิจฉัย sonography ของซีสต์ arachnoid ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

เมื่อตรวจพบซีสต์แล้วแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไป ในการตรวจระบบประสาทในภายหลังจะมีการตรวจสอบการทำงานของสมองและไขสันหลังเพื่อแยกแยะความบกพร่องที่เป็นไปได้เนื่องจากยังไม่มีใครสังเกตเห็น ตามมาด้วยการทบทวนปฏิกิริยาตอบสนองความไวและการทำงานของมอเตอร์ของผู้ป่วย ตัวอย่างเลือดที่มีการกำหนดพารามิเตอร์การอักเสบยังบ่งชี้ถึงถุงน้ำแมง

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ถุงน้ำ arachnoid จะรู้สึกไม่สบายตัวและมีอาการเมื่อถุงน้ำโตขึ้นเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงมักทำได้เฉพาะการวินิจฉัยที่ล่าช้าหรือโดยบังเอิญเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่การขยายตัวของถุงน้ำจะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยยังมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้และมีข้อ จำกัด อย่างมากในชีวิตประจำวัน การปวดศีรษะอย่างรุนแรงอาจทำให้มีสมาธิหรือนอนหลับได้ยาก โรคลมชักยังเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้า โดยปกติแล้วจะไม่สามารถชดเชยความเหนื่อยล้านี้ได้ด้วยการนอนหลับ

การรบกวนทางสายตาอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในเด็กมีความผิดปกติของพัฒนาการและสติปัญญาเนื่องจากถุงน้ำแมง ในบางกรณีบุคลิกภาพหรือทัศนคติพื้นฐานของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนไปอย่างมากซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการติดต่อทางสังคม นอกจากนี้อัมพาตยังเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกาย

สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือความผิดปกติของการเดิน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการค้นหาคำและความผิดปกติทางภาษา ภาวะแทรกซ้อนอาจยังคงมีอยู่แม้ว่าจะเอาถุงน้ำออกแล้วก็ตามหากทำช้า ด้วยการกำจัดก่อนกำหนดสามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ถุงน้ำไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากมีอาการเกิดขึ้นแพทย์จะต้องวินิจฉัยถุงน้ำและนำออกหากจำเป็น อาการทั่วไปเช่นปวดศีรษะความผิดปกติของการมองเห็นและการพูดคลื่นไส้อาเจียนความเหนื่อยล้าและอาการชักจากโรคลมชักบ่งบอกถึงสาเหตุที่ร้ายแรง

แม้ว่ามันจะไม่ค่อยเป็นถุงน้ำ แต่ก็มีความเจ็บป่วยที่ต้องได้รับการชี้แจงและรักษาโดยแพทย์เกือบตลอดเวลา ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการผิดปกติที่คงอยู่นานกว่าสองสามวัน

ควรสังเกตถุง arachnoid ที่ได้รับการวินิจฉัย หากจู่ๆคุณพบความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาการของความผิดปกติของพัฒนาการหรืออาการที่ระบุไว้ข้างต้นถุงน้ำอาจขยายใหญ่ขึ้น เมื่อมาถึงจุดนี้ล่าสุดควรผ่าตัดการเจริญเติบโตออก

สัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่ต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ทันที ได้แก่ ความผิดปกติของความไวอาการอัมพาตและความไม่ปลอดภัยในโถงทางเดิน ในทำนองเดียวกันก็เกิดอาการปวดเมื่อยตามร่างกายและความผิดปกติของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ หากเกิดข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้ให้ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยาและพิจารณาสาเหตุ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาและบำบัดต้องมีการตรวจสอบสาเหตุก่อน ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพทั่วไปในปัจจุบันของผู้ป่วยและปัจจัยเสี่ยงสำหรับการบำบัดที่เกี่ยวข้องอย่างรอบคอบ Arachnoid cysts ควรได้รับการผ่าตัดหากมีอาการเกิดขึ้นเท่านั้น

ซีสต์ที่ค้นพบโดยบังเอิญจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ อย่างไรก็ตามทันทีที่ถุงน้ำทำให้เกิดการกระจัดซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดหรือการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา มีวิธีการต่างๆสำหรับสิ่งนี้

การส่องกล้องซิสต์หน้าต่างเป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและในเวลาเดียวกันก็อ่อนโยนผนังซีสต์ถูกเปิดโดยการส่องกล้องเพื่อสร้างการเชื่อมต่อแบบกว้าง (marsupialization) กับช่องว่างน้ำในสมองตามธรรมชาติของฐานสมอง (ถังน้ำ) หรือไปยังห้องสมอง (cysto-ventriculo-stomy) ที่จะทำให้สำเร็จ ถ้าผนังซีสต์แข็งต้องใช้เทคนิคจุลศัลยกรรม

ในบางกรณีจะมีการใช้ cystoperitoneal shunt นี่คือสายสวนที่ใส่เข้าไปในซีสต์ สิ่งนี้นำของเหลวใต้ผิวหนังโดยใช้วาล์วความดันขึ้นไปที่ช่องท้องซึ่งของเหลวในสมองที่ระบายออกจะถูกดูดซึม วิธีนี้ช่วยบรรเทาอาการน้ำในสมองได้อย่างมาก

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับถุงน้ำ arachnoid โดยทั่วไปดี ในกรณีส่วนใหญ่ถุงน้ำจะถูกกำจัดออกทันทีหลังจากทำการวินิจฉัยโดยไม่มีการด้อยค่าอีกต่อไปและผู้ป่วยสามารถปล่อยออกมาได้เมื่อหายขาด ขั้นตอนนี้มักจะไม่ซับซ้อนและทำได้โดยใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย การหายของแผลในภายหลังต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ หลังจากนั้นเจ้าตัวก็ไร้อาการ

โอกาสในการรักษานี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลักษณะของถุงน้ำขนาดของถุงน้ำและสุขภาพของผู้ป่วย ยิ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอายุมากขึ้นและมีความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้มากขึ้นกระบวนการบำบัดก็จะไม่ค่อยเอื้ออำนวย อย่างไรก็ตามซีสต์แมงมักจะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์และถาวรที่นี่เช่นกัน

หากซีสต์อยู่ในบริเวณที่ยากต่อการเข้าถึงโอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีจะลดลง การกำจัดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและทำให้เกิดการด้อยค่าไปตลอดชีวิต โอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงเช่นกันหากร่างกายทำงานผิดปกติเนื่องจากถุงแมง สิ่งเหล่านี้มักไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปหลังจากการกำจัด หากไม่ได้รับการรักษาซีสต์ก็จะเติบโตต่อไป สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางร่างกายและความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะถูกคุกคามด้วยภาวะคุกคามถึงชีวิต

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันอาการบวมน้ำและการกักเก็บน้ำ

การป้องกัน

ซีสต์แมง แต่กำเนิดไม่สามารถป้องกันได้ด้วยการป้องกัน อย่างไรก็ตามหากทราบการดำรงอยู่ของพวกเขาควรทำการตรวจปกติโดยใช้ CT หรือ MRI ซีสต์ Arachnoid ที่เป็นผลมาจากโรคที่มีอยู่เช่นความดันโลหิตสูงในโรคเบาหวานสามารถ จำกัด ได้ด้วยการรักษาหลักของโรค

นอกจากนี้ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างมีสติหรือในกรณีของความดันโลหิตสูงที่เด่นชัดการใช้ยาบำบัด ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการดำเนินการในภายหลังคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

aftercare

ซีสต์ Arachnoid ไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นหรือการดูแลหลังการรักษา หากซีสต์ได้รับการวินิจฉัยแล้วควรให้นักประสาทวิทยาติดตามผลปีละครั้งหรือสองครั้ง หากมีข้อร้องเรียนอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ

หลังจากขั้นตอนนี้การดูแลติดตามผล จำกัด อยู่ที่การตรวจสมองด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์และติดตามการใช้ยา นอกจากนี้ยังต้องมั่นใจว่าการกำจัดซีสต์ไม่ได้นำไปสู่การร้องเรียนทางระบบประสาท ในเบื้องต้นผู้ป่วยควรทำใจให้สบายและระวังอาการผิดปกติ

Aftercare ยังรวมถึงการสร้างไดอารี่การร้องเรียน ด้วยวิธีนี้สามารถติดตามได้ว่าซีสต์ได้ก่อตัวขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี หากไม่เป็นเช่นนั้นการดูแลติดตามผลสามารถยกเลิกได้ ในกรณีที่อาการกำเริบสามารถกลับมาบำบัดได้หากซีสต์ใหม่น่าจะทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ

โดยปกติแล้วซีสต์แมงจะไม่ซับซ้อนและต้องการการตรวจติดตามที่ผิดปกติเท่านั้น ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์หากรู้สึกไม่สบายตัวหลังจากถอดถุงน้ำออกหรือหากเกิดผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาระหว่างการรักษาด้วยยา

คุณสามารถทำเองได้

ก่อนที่จะสามารถรักษาถุงน้ำ arachnoid ได้แพทย์จะต้องทำการประเมินผลอย่างครอบคลุม การบำบัดที่แท้จริงสามารถรองรับได้โดยสุขอนามัยส่วนบุคคลที่เข้มงวดและการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทางการแพทย์

เนื่องจากซีสต์สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายส่วนของร่างกายผู้ป่วยควรตรวจสอบบริเวณรักแร้หลังบริเวณอวัยวะเพศและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายที่ยากต่อการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ผิดปกติในแต่ละวัน ถุงน้ำ arachnoid มักเกิดขึ้นในบริเวณสมอง แต่สภาพผิวที่ร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดสามารถพัฒนาร่วมกับเงื่อนไขอื่น ๆ ได้

ด้วยเหตุนี้จึงต้องมีการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบควรแจ้งแพทย์

มาตรการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของถุงน้ำ ซีสต์ขนาดเล็กสามารถผ่าตัดเอาออกได้และโดยปกติจะมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก ในทางกลับกันซีสต์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งต้องได้รับการรักษาแยกกัน ผู้ป่วยควรติดต่อนักกายภาพบำบัดก่อนและใช้มาตรการป้องกัน คำแนะนำในการรักษาช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงของจิตใจได้อย่างมาก