หัวใจหยุดเต้น (หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว)

หัวใจหยุดเต้น ตามลำดับ หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน การแทรกแซงอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น

ภาวะหัวใจหยุดเต้นคืออะไร?

ผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลันถึงแก่ชีวิตและมีความเสี่ยงที่จะสมองตาย ด้วยการรักษาด้วยการนวดกล้ามเนื้อหัวใจในระยะแรกจะทำให้ชีพจรกลับคืนมาได้ในกรณีที่ดีที่สุด
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

ในทางการแพทย์ความล้มเหลวของระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่ได้รับผลกระทบเรียกว่า หัวใจหยุดเต้น ที่กำหนด หากเกิดความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดมักถูกกำหนดว่าเป็นการเสียชีวิตทางคลินิก

ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจมีได้หลายรูปแบบ สิ่งที่เรียกว่า ventricular fibrillation สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่แตกต่างกันไม่ทำงานในลักษณะที่ประสานกันดังนั้นหัวใจจึงไม่สามารถหดตัวได้

ภาวะหัวใจล้มเหลวยังเป็นไปได้ในรูปแบบที่หัวใจเต้นเร็วเกินกว่าที่จะเติมเลือดได้เพียงพอระหว่างการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ภาวะหัวใจหยุดเต้นสามารถระบุได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าแม้ว่าจะสามารถวัดแรงกระตุ้นของเส้นประสาทไฟฟ้าในหัวใจได้ แต่สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถนำไปสู่การทำงานของหัวใจได้

สัญญาณที่บ่งบอกถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นได้อย่างแน่นอนเช่นหยุดหายใจหายใจหอบหรือชีพจรขาดหายไปจากหลอดเลือดแดงหลัก

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก หัวใจหยุดเต้น เป็นโรคหัวใจตายกะทันหันในคนในประเทศอุตสาหกรรม การเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหันเช่นสาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นได้เช่นจากหัวใจวาย

ในบางกรณีภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าสาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ (เช่นสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ): สาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวเช่นภาวะหยุดหายใจหรือปอดบวม (เช่นที่เกิดในทางเดินหายใจ สาเหตุ)

ความบกพร่องต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อสมองอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่สมองหรือบาดแผลอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดเหตุการณ์อื่น ๆ อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือด เช่นอุบัติเหตุทางไฟฟ้าหรือแรงกระแทก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะหัวใจหยุดเต้นแสดงด้วยอาการซีดเหงื่อเย็นและง่วงนอน ไม่นานก่อนที่หัวใจจะหยุดเต้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะกังวลและวิตกกังวล หากมีอาการหัวใจวายหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะอาการทั่วไปของสาเหตุที่เกี่ยวข้องจะปรากฏขึ้น สิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการหัวใจเต้นแรงแน่นหน้าอกเวียนหัวคอตึงและมีอาการอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งโดยตัวมันเองไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นที่กำลังจะเกิดขึ้น แต่เมื่อรวมกันแล้วเป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจน

การล่มสลายที่เกิดขึ้นจริงแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องหมดสติและไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป โดยปกติจะไม่ได้ยินเสียงหายใจที่ปากหรือจมูก ในเวลาเดียวกันความดันโลหิตลดลงและหัวใจหยุดเต้น ในขั้นตอนนี้สามารถกำหนดเส้นศูนย์ใน ECG ได้แล้ว

ผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลันถึงแก่ชีวิตและมีความเสี่ยงที่จะสมองตาย ด้วยการรักษาด้วยการนวดกล้ามเนื้อหัวใจในระยะแรกจะทำให้ชีพจรกลับคืนมาได้ในกรณีที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามภาวะหัวใจหยุดเต้นมีผลกระทบที่รุนแรงเช่นความสับสนความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจและการโจมตีเสียขวัญ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ภาวะหัวใจหยุดเต้นอีกครั้งจะเกิดขึ้นหลังจากที่เอาชนะได้แล้วโดยปกติจะมีอาการที่รุนแรงกว่า

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หัวใจหยุดเต้น ได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลมีอาการเช่นการหายใจล้มเหลวหรือการขาดชีพจรที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ อาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น แต่ยังอาจเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ เช่นการหมดสติการชักหรือรูม่านตาที่แข็งและขยายออก

ความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการใช้มาตรการที่เหมาะสม โดยหลักการแล้วความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดสามารถย้อนกลับได้ นั่นหมายความว่าเหยื่อจะได้รับความทุกข์ทรมาน การช่วยชีวิตดังกล่าวจะประสบความสำเร็จหรือไม่และความเสียหายที่ตามมา (เช่นความเสียหายของสมองเนื่องจากการขาดออกซิเจน) อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับมาตรการที่ดำเนินการในทันทีเช่นการช่วยหายใจหรือการกดหน้าอกโดยคนทั่วไปจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง

หากไม่ได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ในเวลาอันสมควรความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในระยะเฉียบพลันการหายใจเร็วเกินไปจะเกิดขึ้นก่อนและมักนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจตะคริวและการกลืนอากาศ ลิ้นแทบจะไม่ถูกกลืนโดยการหอบ แต่อาจส่งผลให้หายใจไม่ออก ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจนำไปสู่การหกล้มและอุบัติเหตุได้

เป็นผลให้เกิดกระดูกหักรอยฟกช้ำหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงมากซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากได้รับการรักษาช้าเกินไปในกรณีของหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวการขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดความเสียหายของอวัยวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ สิ่งแรกที่ได้รับผลกระทบคือสมองซึ่งได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหลังจากไม่ได้รับออกซิเจนเพียงไม่กี่นาทีและสมองตายในที่สุด

หากรักษาไม่ถูกต้องหรือช้าเกินไปหัวใจหยุดเต้นอาจทำให้เสียชีวิตได้ นอกจากนี้ยาที่ใช้กับ adrenaline, lidocaine หรือ amiodarone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและปฏิกิริยาได้ ในระยะยาวภาวะหัวใจหยุดเต้นมักส่งผลให้หัวใจไม่เพียงพอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจและรับประทานยาไปตลอดชีวิต นอกจากผลกระทบทางร่างกายแล้วสิ่งนี้ยังนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจและคุณภาพชีวิตโดยทั่วไปลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ถ้าคนหลุดออกไปต้องเรียกรถพยาบาล ความดันโลหิตและการขับเหงื่อที่ลดลงอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณแรกของภาวะหัวใจหยุดเต้นที่กำลังจะเกิดขึ้น หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้คุณไม่ควรรอพบแพทย์อีกต่อไป ตะคริวหรือรูม่านตาขยายยังต้องได้รับการตรวจและรักษา สิ่งนี้จะต้องได้รับการชี้แจงอย่างล่าสุดเมื่อสังเกตเห็นอาการหอบความผิดปกติของระบบประสาทหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวหรือหยุดหายใจอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

ในทำนองเดียวกันผู้ที่มีประวัติปอดบวมหรือโรคอื่นที่อาจทำให้หัวใจหยุดเต้น หากความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่สมองต้องเรียกใช้บริการฉุกเฉินด้วย การบำบัดเพิ่มเติมเกิดขึ้นในคลินิกทั่วไปหรือในศูนย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้ติดต่อที่เป็นไปได้ ได้แก่ แพทย์ประจำครอบครัวอายุรแพทย์โรคหัวใจหรืออายุรแพทย์ ควรพาเด็กและวัยรุ่นไปพบกุมารแพทย์เมื่อมีอาการดังกล่าวซึ่งสามารถวินิจฉัยและเตรียมตัวสำหรับการรักษาต่อไปได้

การบำบัดและบำบัด

หัวใจหยุดเต้น ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ มาตรการเร่งด่วนที่สำคัญในกรณีที่หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวคือการช่วยชีวิตหัวใจและปอดทันทีเพื่อช่วยชีวิตผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นมาตรการปฐมพยาบาลเช่นการกดหน้าอกสามารถทำได้ในระยะสั้น นอกจากนี้มักจำเป็นต้องใช้มาตรการทางการแพทย์เพิ่มเติมอย่างรวดเร็วเช่นการช็อกไฟฟ้าหรือการใช้ยา

การช็อกไฟฟ้าอธิบายถึงวิธีการรักษาที่ผู้ได้รับผลกระทบได้รับไฟฟ้าช็อตเพื่อทำให้หัวใจเคลื่อนไหว สามารถใช้การช็อกไฟฟ้าได้ตัวอย่างเช่นในภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากภาวะหัวใจห้องล่างหรือการกระพือปีกของกระเป๋าหน้าท้อง - เช่นในรูปแบบต่างๆของความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจ

อาจจำเป็นต้องใช้ยาหลังจากโรคหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวตัวอย่างเช่นหากความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดเกิดจากการเต้นของหัวใจที่เร่งตัวเครื่องกระตุ้นหัวใจที่บกพร่องหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่ได้มาจากหัวใจ ในกรณีหลังนี้การช็อกไฟฟ้ามักเป็นมาตรการที่ไม่ได้ผลในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว

Outlook และการคาดการณ์

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ บุคคลที่เกี่ยวข้องตกอยู่ในอันตรายถึงแก่ชีวิตเฉียบพลันและต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินทันที หากมีการเริ่มมาตรการการช่วยชีวิตที่จำเป็นทันทีมีโอกาสฟื้นตัวค่อนข้างสูง โอกาสในการรอดชีวิตยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นและรัฐธรรมนูญของผู้ป่วย ตามทะเบียนการช่วยชีวิตของเยอรมันประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบรอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้น สมาคมยังระบุด้วยว่ามาตรการการช่วยชีวิตในทันทีสามารถเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยได้เป็นสองเท่าหรือสามเท่า ในระยะยาวประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตทั้งหมดจะกลับมาทำงานได้อีกครั้งหลังจากหัวใจหยุดเต้น

ในช่วงสองสามเดือนแรกผลข้างเคียงเช่นความอ่อนเพลียและปัญหาการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นซึ่งสามารถลดความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์ที่ครอบคลุมไม่ว่าในกรณีใด ๆ การพยากรณ์โรคสามารถปรับปรุงได้โดยปฏิบัติตามแนวทางทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับการรับประทานอาหารการออกกำลังกายและอื่น ๆ ที่คล้ายกัน จากนั้นการกู้คืนเต็มรูปแบบอาจเป็นไปได้ การพยากรณ์โรคหลังจากหัวใจหยุดเต้นนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ แต่โดยหลักการแล้วจะค่อนข้างดีหากบุคคลที่เกี่ยวข้องรอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นจริง

การป้องกัน

ถึงหนึ่ง หัวใจหยุดเต้น เพื่อป้องกันโดยปกติสิ่งสำคัญที่สุดคือการป้องกันสาเหตุต่างๆที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจหยุดเต้น ตัวอย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหลักของภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งเป็นผลมาจากโรคอ้วนและความดันโลหิตสูง ปัจจัยหลังนี้สามารถป้องกันได้เช่นการออกกำลังกายเป็นประจำการรับประทานอาหารอย่างสมดุลและการใช้นิโคตินและแอลกอฮอล์อย่างมีสติ

aftercare

ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นมักจะไม่มีตัวเลือกการติดตามพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจทำให้เสียชีวิตได้หากจำไม่ได้ทันเวลา ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณหรืออาการแรกของการร้องเรียนนี้เพื่อไม่ให้ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้น

ควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหรือไปพบโรงพยาบาลโดยตรงเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน มักไม่มีมาตรการติดตามเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยในหลาย ๆ กรณีพ่อแม่ครอบครัวหรือญาติคนอื่น ๆ ต้องพึ่งพาการสนับสนุนและคำแนะนำทางจิตใจ

การสนทนาด้วยความรักและการสนับสนุนอย่างเข้มข้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบมีผลดีอย่างมากต่อการร้องเรียนเหล่านี้ต่อไป นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันอาการซึมเศร้าหรืออารมณ์แปรปรวนทางจิตใจอื่น ๆ ได้ หากได้รับการรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดูแลหัวใจของตนเองหลังการรักษาและอย่าให้ตัวเองเครียดหรือทำกิจกรรมที่ต้องเคลื่อนไหวร่างกายเพราะจะทำให้หัวใจเครียดโดยไม่จำเป็น

คุณสามารถทำเองได้

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งทุกวินาทีมีค่า ญาติหรือผู้ปฐมพยาบาลควรแจ้งเตือนแพทย์ฉุกเฉินทันที จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึงต้องมีมาตรการปฐมพยาบาล สำคัญมาก: อย่านอนราบกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ แต่ควรวางร่างกายส่วนบนขึ้นเพื่อให้หัวใจโล่งใจ นอกจากนี้ควรคลายเสื้อผ้าที่รัดรูปเพื่อให้คนป่วยได้รับอากาศ จากนั้นจะต้องเริ่มมาตรการการช่วยชีวิตทันที ถ้ามีสามารถใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจได้ มิฉะนั้นควรทำการกดหน้าอกหรือช่วยชีวิตปาก - จมูก

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีสติสิ่งสำคัญคือต้องสงบสติอารมณ์และหลีกเลี่ยงความเครียดและความตื่นเต้นจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง จากนั้นคนป่วยจะต้องใช้เวลาสองสามวันในโรงพยาบาล ส่วนที่เหลือและที่นอนเป็นหลัก

ทันทีที่ทราบสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นสามารถเริ่มมาตรการในการรักษาได้ โดยทั่วไปแนะนำให้ออกกำลังกายเบา ๆ เช่นกายภาพบำบัดหรือโยคะมาตรการควบคุมอาหารและหลีกเลี่ยงความเครียด ในระยะสั้น: วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีสติ การสนับสนุนเพิ่มเติมจากญาติสามารถช่วยในการดำเนินชีวิตใหม่อย่างสม่ำเสมอและหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจหยุดเต้นต่อไป