Arteriogenesis

Arteriogenesis อธิบายการเติบโตของหลอดเลือดแดงที่มีหลักประกันหลังการตีบและจะต้องแยกความแตกต่างจากการสร้างหลอดเลือด ปัจจัยต่างๆเช่นแรงเฉือนการขยายตัวของเรือและการสะสมโมโนไซต์มีบทบาทในกระบวนการนี้ ในอนาคตการชักนำให้เกิดหลอดเลือดแดงน่าจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถข้าม "ตามธรรมชาติ" ได้

Arteriogenesis คืออะไร?

การเจริญเติบโตของหลอดเลือดแดงจากเครือข่ายที่สร้างขึ้นแล้วของการเชื่อมต่อของหลอดเลือดขนาดเล็กเรียกว่า arteriogenesis ในทางกลับกันการสร้างเส้นเลือดใหม่ในทางกลับกันเส้นเลือดใหม่ที่งอกออกมาจากเส้นเลือดเก่านั่นคือเส้นเลือดที่มีอยู่แล้ว Arteriogenesis ในแง่ของการเติบโตของหลอดเลือดแดงหลักประกันที่เรียกว่าเกิดขึ้นหลังจากหลอดเลือดแดงใหญ่ถูกปิดเช่นหลังจาก stenoses

Arteriogenesis เป็นการเจริญเติบโตของหลอดเลือดชนิดเดียวที่มีประสิทธิภาพทางสรีรวิทยาและสามารถชดเชยการขาดการไหลเวียนโลหิต การกระตุ้นของการเกิดหลอดเลือดแดงขึ้นอยู่กับแรงทางกายภาพเช่นความเค้นเฉือนซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการตีบเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นภายในหลอดเลือดหลักประกัน นอกจากนี้เชื่อว่าโมโนไซต์เป็นปัจจัยกระตุ้น พวกมันเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ใหญ่ที่สุดในเลือดของมนุษย์

ในทางตรงกันข้ามกับกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเส้นเลือดใหม่การสร้างหลอดเลือดจะเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นอยู่กับการให้ออกซิเจนอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่ได้รับอิทธิพลจากภาวะขาดออกซิเจนในแง่ของการพร่องออกซิเจน

ฟังก์ชันและงาน

กระบวนการของการสร้างหลอดเลือดเริ่มต้นด้วยการขยายลูเมนของหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่การสะสมของ myocytes และการเจริญเติบโตมากเกินไปของ endothelium Arteriogenesis ถูกกระตุ้นโดย stenoses ที่ปิดกั้นเส้นเลือดที่ให้มา การอุดฟันช่วยลดความดันในการเจาะ

ในเวลาเดียวกันแรงเฉือนที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่เหลือซึ่งจะกระตุ้น endothelium ของหลอดเลือด บนพื้นฐานของการกระตุ้นนี้ปฏิกิริยาการอักเสบจะเกิดขึ้นซึ่งไนตริกออกไซด์และปัจจัยการถอดความจะถูกปล่อยออกมา ปัจจัยการถอดความที่เกี่ยวข้องมากที่สุด ได้แก่ HIF-1αซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน

กระบวนการที่อธิบายถึงการปลดปล่อยไซโตไคน์โดยเฉพาะ MCP-1 หรือดีกว่า Monocyte Chemotactic Protein-1 นอกจากนี้เซลล์อักเสบจะเปิดใช้งานซึ่งนอกจากโมโนไซต์แล้วยังรวมถึงมาโครฟาจด้วย การแสดงออกของยีนของโมเลกุลการยึดเกาะตัวอย่างเช่นการยึดเกาะภายในเซลล์ Molecule-1 และ ICAM-1 จะเกิดขึ้นในระดับที่มากขึ้น ในระหว่างการกำเนิดเส้นเลือดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดเดิมจะขยายเป็น 20 เท่าและด้วยวิธีนี้จะช่วยให้มีเลือดไปเลี้ยงที่เพียงพออีกครั้ง

Max Planck Society ชี้ให้เห็นว่า arteriogenesis มีความเกี่ยวข้องกับการสะสมของ monocytes ในการเติบโตของผนังหลอดเลือดที่เป็นหลักประกันในการศึกษาจำนวนมาก จากนั้นกลุ่มวิจัยรอบ Wolfgang Schaper ได้ตรวจสอบที่มาของเซลล์และบทบาทของ monocytes ที่หมุนเวียนในการสร้างหลอดเลือด ในวิธีการทดลองพวกมันเพิ่มและลดจำนวนโมโนไซต์ในกระแสเลือดของสัตว์

ในกลุ่มแรกพวกเขาเริ่มอพยพโมโนไซต์ออกจากเลือดโดยที่ความเข้มข้นของเลือดของเซลล์ภูมิคุ้มกันจะเพิ่มขึ้นหลายเท่าจากค่าปกติเนื่องจากผลการตอบสนองหลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์ กลุ่มที่มีภาวะพร่องโมโนไซต์อย่างต่อเนื่องมีระดับการสร้างหลอดเลือดต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญหลังจากได้รับการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด อย่างไรก็ตามกลุ่มรีบาวด์แสดงให้เห็นการสร้างหลอดเลือดเพิ่มขึ้น จากการศึกษาของพวกเขานักวิทยาศาสตร์ประสบความสำเร็จในการสร้างความสัมพันธ์เชิงหน้าที่ระหว่างความเข้มข้นของโมโนไซต์ในเลือดส่วนปลายและขอบเขตที่หลอดเลือดหลักประกันเติบโตในระหว่างการสร้างหลอดเลือด

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

การวิจัยทางการแพทย์มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นการสร้างหลอดเลือดในอนาคตและเพื่อเสนอทางเลือกใหม่ในการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต ตัวอย่างเช่น Arteriogenesis สามารถสร้างกระแสบายพาสตามธรรมชาติ ปัจจุบันทางเลี่ยงยังคงถูกสร้างขึ้นโดยเทียมเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินการและทำหน้าที่เชื่อมสิ่งกีดขวางทาง การผ่าตัดบายพาสสร้างความเชื่อมโยงระหว่างจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของการตีบ

ส่วนใหญ่การผ่าตัดนี้จะเกิดขึ้นกับหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่หลอดเลือดหัวใจตีบแคบหรือปิดสนิทจนต้องทำการเชื่อมต่อ บายพาสคืนปริมาณเลือดที่เพียงพอไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

บายพาสใช้ในการผ่าตัดหลอดเลือดเช่นสำหรับการรักษาด้วยการ claudication ไม่ต่อเนื่องในระยะปลายหรือเพื่อรักษาภาวะโป่งพอง ในการผ่าตัดหัวใจทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจเป็นทางเลี่ยงที่ใช้บ่อยสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงถูกนำออกจากร่างกายของผู้ป่วยหรือผู้เสียชีวิตเพื่อวางและใช้เชื่อม ขณะนี้มีการใช้ผ้าเทียมเช่น Gore-Tex หรือขาเทียมอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นไม่มีหลอดเลือดดำที่ยาวเพียงพอสำหรับการเปลี่ยนหลอดเลือดดังนั้นสิ่งที่เรียกว่าท่อเทียมจึงเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการทำบายพาสการผ่าตัดหลอดเลือดจะใช้การปลูกถ่ายเป็นกราฟและแทนที่ส่วนของหลอดเลือดทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากสิ่งกีดขวางทางเดิน

ในขณะที่ความก้าวหน้าในการวิจัยและการวิจัยเกี่ยวกับการสร้างหลอดเลือดยังคงดำเนินต่อไปอาจมีตัวเลือกใหม่ที่เป็นธรรมชาติและสมบูรณ์สำหรับการบำบัดสิ่งกีดขวางในทางเดิน อุปสรรคทางเดินเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกตะวันตกเนื่องจากโรคต่างๆเช่นภาวะหลอดเลือดอุดตันได้พัฒนาไปสู่โรคที่แพร่หลายเนื่องจากวิถีชีวิต ในภาวะหลอดเลือดอุดตันหลอดเลือด "กลายเป็นปูน" จะแข็งและไม่เพียง แต่ส่งเสริมอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดรอยแตกในผนังหลอดเลือดด้วย

การดำเนินการบายพาสและด้วยเหตุนี้ความเป็นไปได้ของการเกิดหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นจึงมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังนี้ อย่างไรก็ตามการชักนำให้เกิดกระบวนการทางหลอดเลือดด้วยอิทธิพลภายนอกยังไม่ได้ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก