การตรวจคนไข้

การตรวจคนไข้ เป็นเทคนิคพื้นฐานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการตรวจทางการแพทย์แทบจะไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างละเอียดถี่ถ้วนหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากวิธีนี้

การตรวจคนไข้คืออะไร?

การตรวจคนไข้เป็นที่รู้จักกันในชื่อการดักฟัง ผู้ตรวจจะบันทึกเสียงของร่างกายผ่านหูโดยใช้เครื่องช่วยเพิ่มเติมเช่นเครื่องตรวจฟังเสียงหากจำเป็น

คำว่า "auscultation" มีที่มาจากคำภาษาละติน "auscultare" ซึ่งแปลว่า "ฟังอย่างตั้งใจ" นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับการตรวจคนไข้หรือเรียกอีกอย่างว่า ดักฟังโทรศัพท์ เป็นที่รู้จัก

ผู้ตรวจจะบันทึกเสียงของร่างกายผ่านหูและหากจำเป็นให้ใช้เครื่องมือเพิ่มเติมเช่นเครื่องตรวจฟังเสียง วิธีการตรวจคนไข้ถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคของอวัยวะต่างๆมาตั้งแต่สมัยโบราณ ก่อนอื่นให้ฟังเสียงของอวัยวะที่เกี่ยวข้องโดยการวางหูไว้บนผิวหนังของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจคนไข้โดยตรง ในศตวรรษที่ 19 การตรวจคนไข้โดยอ้อมกลายเป็นไปได้เนื่องจากกับดักการได้ยินปรากฏขึ้นครั้งแรกในเวลานี้

ผู้ก่อตั้งเทคนิคนี้คือแพทย์ชาวฝรั่งเศสRenéLaënnecซึ่งเป็นแพทย์ส่วนบุคคลที่รับผิดชอบด้านสุขภาพของนโปเลียนโบนาปาร์ต อุปกรณ์สำหรับการตรวจคนไข้ทางอ้อมยังคงได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เครื่องตรวจฟังเสียงดังที่เรารู้กันในวันนี้ถือกำเนิดขึ้น ด้วยการติดตั้งเมมเบรนที่ทันสมัยทำให้สามารถประเมินอวัยวะต่างๆเช่นหัวใจปอดหรือช่องท้องได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ส่วนใหญ่มักใช้การตรวจคนไข้ด้วยหัวใจและปอด สิ่งเหล่านี้มักเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพเบื้องต้น ในระหว่างการตรวจคนไข้ปอดเสียงปอดและเสียงพื้นหลังจะถูกบันทึกไว้ สิ่งนี้ช่วยให้ได้เบาะแสสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมที่จะได้รับ

สำหรับการตรวจการได้ยินของปอดผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้ที่ปรับความสูงได้และดึงร่างกายส่วนบนออก จากนั้นเขาจะถูกขอให้หายใจเข้าและออกลึก ๆ โดยเปิดปาก ผู้ตรวจสอบควรดำเนินการตามรูปแบบที่แน่นอนเพื่อไม่ให้ลืมสถานที่ใด ๆ ขั้นตอนจากกะโหลกไปจนถึงหางและหลังแรกจากนั้นหน้าท้องจะแพร่หลาย แปลว่าคนธรรมดาทางการแพทย์หมายความว่าการตรวจคนไข้จะเกิดขึ้นจากบนลงล่างและหลังก่อนแล้วค่อยข้างหน้า เพื่อให้สามารถรับรู้ความแตกต่างด้านข้างได้การตรวจคนไข้จะอยู่ทางซ้ายก่อนแล้วจึงไปทางขวาในระดับเดียวกัน ในแต่ละกรณีจะมีการรอเสียงหายใจเข้าและหายใจออกเพื่อให้สามารถประเมินสภาวะการช่วยหายใจได้อย่างสมบูรณ์

ในระหว่างการตรวจคนไข้ด้วยหัวใจจะมีการบันทึกเสียงหัวใจ สามารถได้ยินเสียงหัวใจสองดวงในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง พวกเขาทำเครื่องหมายจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของ systole นั่นคือระยะการขับออกของหัวใจ ในเด็กอาจมีเสียงหัวใจอีกสองเสียง หากพบในผู้ใหญ่สิ่งนี้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพเสมอ เสียงหัวใจซึ่งมีพยาธิสภาพอยู่เสมอดังนั้นจึงต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติมจึงต้องแยกออกจากเสียงหัวใจ

ผู้ป่วยสามารถนั่งยืนหรือนอนลงเพื่อรับการตรวจหัวใจ การตรวจคนไข้มาตรฐานจะดำเนินการที่จุดต่าง ๆ ห้าจุดบนผนังหน้าอก สามารถได้ยินเสียงของลิ้นหัวใจหนึ่งในสี่ลิ้นได้ดีเป็นพิเศษในแต่ละจุดเหล่านี้ ข้อยกเว้นคือจุด Erb ซึ่งตั้งอยู่บนพาราสเตอร์อลทางซ้ายที่ระดับของช่องว่างที่สามระหว่างกระดูกซี่โครง ที่นี่ทุกปุ่มสามารถได้ยินในระดับเสียงเดียวกัน ดังนั้นผู้ตรวจสามารถดูภาพรวมของการทำงานของหัวใจได้ที่นี่ เพื่อให้สามารถระบุการขาดดุลของชีพจรที่เป็นไปได้ผู้ตรวจสอบจะรู้สึกถึงชีพจรแบบรัศมีนั่นคือชีพจรที่ข้อมือขนานกับการตรวจคนไข้

ความผิดปกติของช่องท้องได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจช่องท้อง กระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นสี่ส่วนซึ่งจะฟังทีละคนด้วยเครื่องฟังเสียง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเสียงของลำไส้และหลอดเลือด ทั้งเสียงที่ขาดหายไปและเสียงดังมากเกินไปเป็นตัวบ่งชี้ความเจ็บป่วยในกรณีนี้การอุดตันของลำไส้มักเป็นสาเหตุ แต่บางครั้งก็สามารถได้ยินเสียงไหลได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดแดงใหญ่เช่นหลอดเลือดแดงใหญ่ ในสตรีมีครรภ์การตรวจช่องท้องยังทำหน้าที่บันทึกการเต้นของหัวใจของเด็กด้วย

ในที่สุดยังมีพื้นที่อื่น ๆ ที่การตรวจคนไข้จะเป็นประโยชน์ ดังนั้นจึงมีการตรวจคนไข้เกาซึ่งกำหนดขอบเขตของอวัยวะ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจคนไข้ด้วย Carotid สามารถใช้เพื่อประเมินสภาพของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

โดยเฉพาะการตรวจคนไข้หัวใจและปอดยังคงเป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการตรวจสุขภาพขั้นพื้นฐานในปัจจุบัน ข้อดีหลัก ๆ คือวิธีนี้แทบไม่มีผลข้างเคียงไม่รุกรานและราคาไม่แพงและยังให้ข้อมูลมากมายที่เหมาะสำหรับการวางแผนการวินิจฉัยเพิ่มเติมที่อาจจำเป็น การตรวจช่องท้องยังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคซึ่งบางโรคเป็นอันตรายถึงชีวิต

อย่างไรก็ตามในปัจจุบันการวินิจฉัยมักได้รับการเสริมด้วยวิธีการแบบขยายเนื่องจากขณะนี้มีการวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือหลายประเภท โดยปกติแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์จะเริ่มขึ้นทันทีเมื่อตรวจพบพยาธิสภาพซึ่งช่วยให้ผู้ตรวจได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นของสภาพปัจจุบัน เทคนิคต่างๆเช่นการตรวจคนไข้แบบเกาแทบจะไม่ถูกนำมาใช้ในปัจจุบันเนื่องจากการตรวจด้วยเสียงมีจุดประสงค์เดียวกัน แต่จะแม่นยำกว่ามากในเวลาเดียวกัน การตรวจวินิจฉัยโรคแคโรทีดมักจะถูกละเว้นและทำการตรวจโซโนกราฟีโดยตรงแทนเนื่องจากจะช่วยให้เห็นภาพที่มีความหมายมากขึ้นเกี่ยวกับโครงสร้างของผนังหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือด

อย่างไรก็ตามเนื่องจากข้อดีหลายประการการตรวจคนไข้ยังคงใช้กับเทคนิคทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานและมักใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน