การตรวจหลอดเลือดหัวใจ

การตรวจหลอดเลือดหัวใจ เป็นการตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบรุกรานเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการรักษา เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการตรวจหลอดเลือดหัวใจ การตรวจหลอดเลือดหัวใจมีความสำคัญสูงสุดและให้ข้อมูลสำหรับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจคืออะไร?

การตรวจหลอดเลือดหัวใจธรรมดาเป็นวิธีการถ่ายภาพเพื่อแสดงหลอดเลือดหัวใจเช่นหลอดเลือดหัวใจที่เรียกว่า กระแสเลือดเหล่านี้ส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจอย่างถาวร จุดมุ่งหมายของการตรวจคือการทำให้ภายในของหลอดเลือดที่แตกแขนงละเอียดเหล่านี้มองเห็นลูเมนได้

นอกจากสื่อความคมชัดแล้วยังมีการใช้รังสีเอกซ์เพื่อจุดประสงค์นี้ด้วยเพื่อให้สามารถระบุและรักษาอาการตีบตันได้แบบเรียลไทม์ หลอดเลือดหัวใจตีบแคบนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของสิ่งที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวาย ขอบเขตของความรู้สึกไม่สบายและความบกพร่องในการทำงานในภาวะหัวใจวายขึ้นอยู่กับระดับของการแคบลงเสมอ ขั้นตอนกลางทั้งหมดเป็นไปได้ตั้งแต่ไมโครอินฟาร์กชันที่ไม่แสดงอาการไปจนถึงกล้ามเนื้อตายที่ส่งผลอย่างรุนแรงพร้อมกับผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

ด้วยการตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบเดิมสามารถแสดงขอบเขตและผลกระทบของสเตโนสในหลอดเลือดหัวใจได้อย่างแม่นยำ การตรวจจะดำเนินการโดยใช้สายสวนหัวใจด้านซ้าย ความสำคัญในการวินิจฉัยของการตรวจสายสวนหัวใจอยู่ในระดับสูงถึงสูงมาก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในเป็นการแทรกแซงตามปกติหรือเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยฉุกเฉินในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการหัวใจวาย

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การตรวจหลอดเลือดหัวใจเป็นการตรวจที่มักดำเนินการในเยอรมนีดังนั้นจึงมีประสบการณ์เพียงพอสำหรับขั้นตอนการตรวจที่ตรงเป้าหมายและปลอดภัย ได้รับการพิสูจน์แล้วทั้งในการป้องกันโรคหัวใจขั้นรุนแรงและในการรักษาฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจและสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งหากมีการระบุทางการแพทย์

การตรวจหลอดเลือดหัวใจจะดำเนินการภายใต้การกดประสาทและบรรเทาอาการปวดภายใต้การดมยาสลบบางส่วนหรือสั้น ๆ การนำไปใช้จริงขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยเสมอ แนวทางทางการแพทย์ทำให้มั่นใจได้ถึงขั้นตอนที่เป็นมาตรฐานสำหรับการตรวจสวนหัวใจ แม้ว่าอาจมีรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก แต่ขั้นตอนพื้นฐานสำหรับการตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบคัดเลือกแต่ละครั้งจะเหมือนกัน หลังจากคลำหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบด้านซ้ายแล้วจะมีการทำแผลเล็ก ๆ ด้วยมีดผ่าตัดซึ่งจะช่วยให้สายสวนหัวใจด้านซ้ายเคลื่อนที่ช้า ๆ จากจุดนี้ไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ลงมาภายใต้การควบคุมของเอ็กซ์เรย์

หลังจากนำสายสวนเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้วสารคอนทราสต์จะถูกนำไปใช้ทันทีและผ่านทางสายสวนด้วย ขณะนี้สารคอนทราสต์ได้รับการแจกจ่ายอย่างรวดเร็วพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจและกระบวนการนี้ได้รับการบันทึกไว้ในเอกซ์เรย์ วิธีที่ใช้คือสิ่งที่เรียกว่า X-ray fluoroscopy

ภาพเอ็กซ์เรย์หลายภาพถูกสร้างขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งช่วยให้สามารถแสดงภาพของหัวใจที่เต้นได้ แพทย์จึงสามารถสังเกตเส้นทางของตัวกลางที่มีความเปรียบต่างผ่านหลอดเลือดหัวใจได้อย่างแม่นยำแบบเรียลไทม์และประเมินการตีบตันในแง่ของรูปร่างและขนาด เอกสารในซีดีวิดีโอหรือดีวีดีได้พิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่าตั้งแต่เริ่มต้นกระบวนการ เนื่องจากด้วยวัสดุรูปภาพนี้การวิเคราะห์อย่างรอบคอบจึงสามารถเกิดขึ้นได้แม้หลังจากการตรวจสอบจริง

ในกรณีของการค้นพบที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการประเมินวัสดุรูปภาพในภายหลังอย่างรอบคอบได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์มากในเรื่องการบำบัด การจำแนกประเภท TIMI ใช้เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจอย่างถูกต้องด้วยความช่วยเหลือของหลอดเลือดหัวใจ ระบบนี้แบ่งการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจออกเป็น 4 องศา ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 หมายถึงการทำให้สมบูรณ์แบบไม่ จำกัด ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 การไหลเวียนของเลือดถูก จำกัด ไว้บางส่วนแล้วในระดับ 1 สารคอนทราสต์บางส่วนสะสมอยู่ด้านหน้าของการตีบตันและในระดับที่เลวร้ายที่สุด 0 จะไม่มีการแพร่กระจายอีกต่อไปในกรณีนี้ตัวกลางที่มีคอนทราสต์จะไม่ทะลุผ่านการอุดตัน

ในทางการรักษาบอลลูนพองหรือลวดตาข่ายละเอียดที่เรียกว่าขดลวดสามารถดันไปข้างหน้าผ่านสายสวนเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปสู่การตีบตัน ด้วยการขยายตัวของบอลลูนบอลลูนจะถูกนำออกอีกครั้งหลังจากที่การหดตัวเปิดออกแล้วขดลวดยังคงอยู่ที่การตีบและรองรับผนังหลอดเลือดที่มักจะเปราะจากด้านใน

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

แม้จะมีการตรวจหลอดเลือดหัวใจเป็นประจำ แต่ก็ไม่ควรมองข้ามความเสี่ยงและอันตราย ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปฏิกิริยาการแพ้สารสื่อความคมชัดการบาดเจ็บของหลอดเลือดในระหว่างขั้นตอนหรือภาวะแทรกซ้อนของหัวใจเช่นภาวะหัวใจห้องล่างหรือ asystole ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น

เส้นเลือดอุดตันกลางอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เมื่อนำลิ่มเลือดเข้าสู่กระแสเลือด การมีเลือดออกทุติยภูมิเม็ดเลือดหรือการติดเชื้อเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการตรวจหลอดเลือดหัวใจ หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บระหว่างขั้นตอนอาจเป็นผลให้เกิดความผิดปกติของความไวอย่างถาวร การได้รับรังสีไอออไนซ์ในระดับค่อนข้างสูงซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์และที่ไม่ใช่แพทย์ก็ไม่ควรประมาท

ผ้ากันเปื้อนตะกั่วและถุงมือตะกั่วป้องกันแพทย์จากรังสีส่วนใหญ่ในระหว่างขั้นตอนนี้ แต่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงรังสีกระจัดกระจายจำนวนหนึ่งได้ ประโยชน์ทางการแพทย์นั้นมีมากกว่าอันตรายที่เกิดจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ ขณะนี้มีทางเลือกที่ดีในการตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบเดิมสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง การทำ angiography ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของหลอดเลือดหัวใจทำงานได้ทั้งหมดโดยไม่ต้องใช้รังสีเอกซ์ที่เป็นอันตรายผ่านการปั่นด้วยนิวเคลียร์ซึ่งผลลัพธ์เกือบจะเทียบเท่ากับการตรวจหลอดเลือดหัวใจธรรมดา อีกทางเลือกหนึ่งคือการตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบไม่รุกรานโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์