การตรวจปอด

การตรวจปอด ใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดและตรวจการทำงานของปอด ในการทำเช่นนี้ปอดจะถูกตรวจสอบด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

การตรวจคนไข้ปอดคืออะไร?

การตรวจปอดเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกาย เมื่อใช้เครื่องตรวจฟังเสียงของหูฟังเสียงหายใจทางสรีรวิทยา (ปกติ) สามารถแยกแยะได้จากความผิดปกติเช่นเสียงหายใจที่มีพยาธิสภาพ

มีทั้งพังผืดหรือช่องทางในหัวหูฟัง สิ่งนี้จะดูดซับคลื่นอะคูสติกที่เกิดจากกระแสอากาศในปอด การสั่นสะเทือนจะถูกส่งผ่านคอลัมน์อากาศในท่อหูฟังของแพทย์ไปยังปลายหูและไปยังหูของผู้ตรวจ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การตรวจปอดเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยยืนอยู่เป็นหลัก ในผู้ป่วยที่อ่อนแอสามารถทำการตรวจได้ในขณะนั่งโดยให้ลำตัวส่วนบนตั้งตรง ร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยควรปราศจากเสื้อผ้าอย่างสมบูรณ์

ก่อนการตรวจผู้ป่วยควรไอสั้น ๆ สิ่งนี้จะละลายสารคัดหลั่งที่มีความหนืดในปอด ในระหว่างการตรวจคนไข้ควรหายใจเข้าลึก ๆ และสม่ำเสมอ เครื่องตรวจฟังเสียงถูกวางไว้อย่างน้อยแปดจุดในพื้นที่ของปอด สิ่งนี้เปรียบเทียบด้านข้าง หากมีเสียงดังที่จุดใดจุดหนึ่งให้ตรวจสอบจุดอื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียง การตรวจคนไข้จะเกิดขึ้นที่หน้าอกและหลัง เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคควรวางหูฟังไว้ที่ด้านข้างของหน้าอกด้วย

ในกรณีของปรากฏการณ์การตรวจคนไข้ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างเสียงทางสรีรวิทยาและเสียงทางพยาธิวิทยา เสียงทางสรีรวิทยาเป็นเสียงการไหลตามปกติของอากาศในทางเดินหายใจและปอดซึ่งรวมถึงการหายใจด้วยหลอดลมซึ่งสามารถได้ยินได้เหนือหลอดลม ในบริเวณของหลอดลมการหายใจของหลอดลมเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา ในบริเวณส่วนปลายของปอดที่แข็งแรงสามารถได้ยินเสียงหายใจแบบถุงลมซึ่งเกิดขึ้นในถุงลมระหว่างกระบวนการหายใจ

โดยปกติจะได้ยินเฉพาะในขณะที่หายใจเข้า อย่างไรก็ตามในคนรูปร่างผอมและเด็กที่มีสุขภาพดีก็สามารถรับรู้ได้เช่นกันในระหว่างการหายใจออก มิฉะนั้นการได้ยินเสียงหายใจถี่ในการหายใจออกอาจเป็นสัญญาณของการแทรกซึมของปอด สัญญาณที่แน่นอนของการแทรกซึมและ / หรือการบีบอัดของเนื้อเยื่อปอดคือการเกิดการหายใจของหลอดลมในบริเวณส่วนปลายของปอด ที่นี่ควรได้ยินเฉพาะการหายใจแบบ vesicular เท่านั้น

การบีบตัวของเนื้อเยื่อปอดจะทำให้เกิดการสั่นสะเทือนจากหลอดลมไปยังบริเวณรอบนอกของปอด การบดอัดและการแทรกซึมเกิดขึ้นเช่นในโรคปอดบวม เนื้องอกในปอดสามารถนำไปสู่การส่งเสียงนี้ได้เช่นกัน หากสงสัยว่ามีการแทรกซึมสามารถทดสอบได้โดยใช้ขั้นตอน bronchophony ในหลอดลมผู้ตรวจจะวางเครื่องตรวจฟังเสียงไว้เหนือบริเวณปอดที่มีการแทรกซึมและให้ผู้ป่วยกระซิบคำว่า "66" ในกรณีที่มีการแทรกซึมคุณจะได้ยินคำนี้อย่างรวดเร็วและฟู่ที่หูเมื่อมันถูกส่งต่อไป

อีกปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในการตรวจคนไข้ที่ปอดคือการสั่น ความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างเสียงสั่นที่แห้งและชื้นและเสียงสั่นที่ละเอียดและฟองหยาบ เสียงดังชื้นเกิดขึ้นเมื่อการหลั่งของเหลวบาง ๆ ถูกกำหนดให้เคลื่อนที่โดยอากาศที่ไหลเข้าและออก คนหนึ่งพูดถึงเสียงสั่นเครือเล็ก ๆ เมื่อสารคัดหลั่งอยู่ในกิ่งก้านเล็ก ๆ ของหลอดลม เสียงสั่นแบบหยาบและชื้นมีจุดกำเนิดที่กิ่งก้านหลอดลมขนาดใหญ่ สาเหตุของเสียงสั่นแบบเปียกคืออาการบวมน้ำที่ปอดหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบและปอดบวม เสียงสั่น ๆ แห้ง ๆ หรือที่เรียกว่าเสียงหายใจแห้งเกิดจากสารคัดหลั่งหนืดในถุงลมหรือในหลอดลม พวกเขามักจะได้ยินว่าเป็นเสียงหวีดหวีดหวิวหรือฮัมเพลงและบางครั้งเรียกว่าคนเดินข้าม เสียงดังแห้งเป็นลักษณะของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืดในหลอดลม ในโรคหอบหืดสามารถได้ยินเสียงเหล่านี้ได้เป็นอย่างดีเรียกอีกอย่างว่าคอนเสิร์ตโรคหอบหืด

หากถุงลมเกาะติดกันโดยมีการหลั่งเพียงเล็กน้อยเสียงแตกสั่นจะเกิดขึ้นเหนือส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบ เสียงแตกที่เขย่าแล้วมีเสียงในระยะแรกและระยะสุดท้ายของปอดบวม ในระยะเริ่มแรกเราพูดถึงการเกิด crepitatio indux ในตอนท้ายของโรคปอดบวมจะเป็น crepitatio redux ที่เรียกว่าการหายใจแบบแอมฟอริกหรือที่เรียกว่าการหายใจในโพรงเกิดขึ้นบนโพรงขนาดใหญ่ ฟังดูเหมือนเป่าคอขวด ถ้ำเหล่านี้เกิดขึ้นในวัณโรคปอดเป็นหลัก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การตรวจคนไข้ปอดเป็นวิธีการตรวจที่คุ้มทุนและไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ หากดำเนินการอย่างถูกต้องการตรวจคนไข้จะทำให้ได้ผลการตรวจที่รวดเร็วและแม่นยำซึ่งสามารถตรวจสอบได้โดยขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติม เพื่อไม่ให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องคุณควรใส่ใจกับแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้ในระหว่างการใช้งาน

ร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยควรถอดออกจนหมด เสื้อผ้าสามารถขีดข่วนผิวหนังและส่งสัญญาณเสียงทางพยาธิวิทยาผ่านทางเครื่องฟังเสียง แขนของผู้ป่วยควรห้อยลงอย่างหลวมที่สุดเท่าที่จะทำได้และไม่ควรไขว้หน้าหน้าอก ที่นี่เสียงดังอาจเกิดจากการขูดแขนและมือบนผิวหนัง

ถ้าเป็นไปได้ควรมัดผมเป็นเปีย หากเส้นผมสัมผัสกับเครื่องตรวจฟังเสียงจะทำให้เกิดเสียงแตกดังและน่ารำคาญ ห้องตรวจควรมีอุณหภูมิที่พอเหมาะ หากผู้ป่วยที่ไม่ได้สวมเสื้อผ้าตัวเย็นอาจทำให้เกิดเสียงพื้นหลังที่ทำให้สับสนได้จากการสั่น ควรระมัดระวังการหายใจของผู้ป่วยด้วย ผู้ป่วยหลายคนคิดว่าต้องหายใจเข้าและออกด้วยแรงเฉพาะ ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะการหายใจเร็วเกินไปและอาจเป็นลมได้