Venography

Venography เป็นกระบวนการทางรังสีวิทยาที่ใช้ในการทำแผนที่ระบบหลอดเลือดดำกับเส้นเลือดที่ขาโดยเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่ข้อบ่งชี้เกิดจากความสงสัยของการเกิดลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดขอด เนื่องจากการได้รับรังสีและคอนทราสต์มีเดียในการถ่ายภาพรังสีจึงมีการใช้ sonography เพื่อให้เห็นภาพเส้นเลือดมากขึ้น

Venography คืออะไร?

คำว่า venography หมายถึงขั้นตอนของ venography นี่คือขั้นตอนทางรังสีวินิจฉัยที่แสดงเส้นเลือดและช่วยให้แพทย์สามารถประเมินโครงสร้างของหลอดเลือดดำได้ Phlebographs เกิดขึ้นภายใน phlebology และเป็นตัวแทนของการวินิจฉัยที่มีความหมายที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับการตรวจหา thrombi

ขั้นตอนการฉายรังสีจะใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเส้นเลือดตีบที่ขา การเป็นตัวแทนของหลอดเลือดดำแต่ละเส้นทำได้โดยการฉีดสารสื่อความคมชัดของรังสีเอกซ์ซึ่งโดยปกติจะให้เข้าไปในหลอดเลือดดำ epifascial ที่ผิวเผิน ในวิธีการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาการบันทึกการทำงานจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกันซึ่งช่วยให้สามารถประเมินระบบหลอดเลือดดำได้ละเอียดขึ้น

ขั้นตอนนี้ไม่ค่อยใช้กับ vena cava ขนาดใหญ่ในร่างกายส่วนบน เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการทำ venography สามารถทำการ sonography ได้ซึ่งมักใช้กับหลอดเลือดดำขนาดใหญ่มากกว่าการฉายรังสีด้วยการฉายรังสี

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

Leg phlebography เป็น venography ที่พบบ่อยที่สุด ในการดำเนินการตรวจความแออัดหรือที่เรียกว่าสายรัดจะถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยที่ยืนอยู่เหนือบริเวณข้อเท้า เพื่อให้สามารถมองเห็นเส้นเลือดได้ผู้ป่วยจะได้รับสารคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ด้านหลังของเท้า

หลังจากการให้คอนทราสต์เอเจนต์แล้วจะมีการถ่ายรังสีเอกซ์จากขาซึ่งเรียกอีกอย่างว่าค่าแสงเป้าหมาย ในการถ่ายภาพแขนผู้ตรวจจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับขั้นตอนที่อธิบายไว้ ดังนั้นการประเมินภาพเอ็กซ์เรย์จึงถูกนำมาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่าจะมีการเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดจะแสดงออกมาในภาพเป็นช่องที่มีความเปรียบต่างปานกลางภายในแนวของหลอดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันคือการอุดตันที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังลิ่มเลือดและสามารถระบุได้อย่างชัดเจนโดยใช้การถ่ายภาพรังสี

ในระหว่างขั้นตอนการทำ venography จะสร้างสิ่งที่เรียกว่า phlebogram ซึ่งสามารถให้ข้อมูลบ่งชี้การเกิดลิ่มเลือดแก่แพทย์รวมถึงสัญญาณของเส้นเลือดขอดและแม้แต่สาเหตุของโรคได้ ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจทางหลอดเลือดดำจะใช้ในการแพทย์ร่วมกับวิธีการตรวจอื่น ๆ เช่นเป็นส่วนเสริมหรือนอกเหนือจากนั้น ในบางครั้งการถ่ายภาพรังสีที่พบบ่อยที่สุดจะรวมกับการตรวจด้วยคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตรวจด้วยคลื่นเสียงดูเพล็กซ์ แม้ว่าตอนนี้จะสามารถทำแผนที่หลอดเลือดดำได้โดยใช้วิธีที่เครียดน้อยลง แต่การทำ venography ก็ยังมีข้อดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเส้นเลือดที่แตกแขนงและบางของขาส่วนล่างหรือปลายแขน

ขั้นตอนนี้ยังมีข้อดีสำหรับเส้นเลือดขอดที่ซับซ้อนมากขึ้นหรือสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน วิธีนี้ยังได้เปรียบกว่าวิธีอื่น ๆ ในการมองเห็นวาล์วหลอดเลือดดำ เนื่องจาก venography ยังคงเกี่ยวข้องกับข้อความที่น่าเชื่อถือที่สุดจึงมักใช้สำหรับการผ่าตัดเส้นเลือดขอดและการเตรียมการ เฉพาะในกรณีที่หายากคือการฉายรังสีของ vena cava ขนาดใหญ่ในบริเวณร่างกายส่วนบน เช่นเดียวกับบริเวณหน้าท้อง เทคนิคที่ใช้นั้นเหมือนกับที่อธิบายไว้ แต่โดยปกติแล้วจะต้องใช้ตัวกลางคอนทราสต์จำนวนมากและอัตราการไหลที่สูงขึ้น

ในการปรับเปลี่ยนขั้นตอนนี้มักจะพูดถึงการสร้างโพรงอากาศบนหรือล่างในขณะเดียวกันรูปแบบของการฉายรังสีนี้ได้ถูกแทนที่เกือบทั้งหมดโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเนื่องจากทั้งสองวิธีให้ข้อมูลเพิ่มเติมอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับความเครียดที่เท่าเทียมกันในสิ่งมีชีวิต ข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการตรวจหลอดเลือดดำคือการแสดงระบบหลอดเลือดดำที่แตกแขนงหรือซับซ้อนอย่างสมบูรณ์ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะทางไกล นอกจากนี้ venography ยังช่วยให้สามารถจัดทำเอกสารภาพของคุณสมบัติการทำงานเช่นที่อาจเกิดขึ้นเมื่อขยับแขนขาหรือเมื่อตำแหน่งของระบบหลอดเลือดดำเปลี่ยนไป

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ในฐานะที่เป็นขั้นตอนทางรังสีวิทยาการฉายรังสีมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการได้รับรังสีที่ผู้ป่วยต้องเปิดเผยในระหว่างขั้นตอน ภาระนี้เหลือน้อยมากและมีผลเฉพาะในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้น

การฉีดสารสื่อความคมชัดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้มีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของคอนทราสต์มีเดียคือปวดศีรษะและคลื่นไส้ หลังจากการให้สารสื่อความคมชัดแล้วผู้ป่วยจะถูกขอให้ดูดซับของเหลวจำนวนมากในวันเดียวกันและล้างสารออกโดยเร็วที่สุด หากสารคอนทราสต์อยู่ในร่างกายนานเกินไปจะทำให้เกิดความเครียดกับไตโดยเฉพาะ Venography ยังมีข้อเสียบางประการสำหรับสถาบันที่ดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเทคโนโลยีอุปกรณ์ที่มีราคาแพงและเฉพาะตำแหน่งและความต้องการผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ทางรังสี ด้วยเหตุนี้ทางเลือกที่ทันสมัยในปัจจุบันจึงมักถูกให้ความสำคัญกับการประเมินเส้นเลือดเช่นการตรวจด้วยเสียง

สามารถยกเว้นหรือยืนยันการเกิดลิ่มเลือดได้โดยใช้ขั้นตอนที่เครียดน้อยกว่า สำหรับหลอดเลือดดำขนาดใหญ่มักใช้ MRI ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยเครียดเช่นเดียวกัน ขณะนี้การตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler สีดูเพล็กซ์ถูกใช้บ่อยที่สุดในหลอดเลือดดำอื่น ๆ ทั้งหมดเนื่องจากวิธีนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสีหรือคอนทราสต์ ในขณะที่ขั้นตอนการตรวจด้วยคลื่นเสียงสามารถทำได้โดยใช้ผู้ป่วยนอกขั้นตอนต่างๆเช่น MRI, CT หรือ venography มักเชื่อมโยงกับการรับผู้ป่วยใน