การบำบัดทดแทนฮอร์โมน

การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) สามารถใช้ได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิงและไกลออกไป นี่เป็นช่วงที่รังไข่ค่อยๆหยุดผลิตฮอร์โมนและการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินของร่างกายเองก็หยุดนิ่ง ใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการวัยทองเช่นร้อนวูบวาบการสูญเสียความใคร่ความผิดปกติของการนอนหลับและช่องคลอดแห้ง

ฮอร์โมนทดแทนคืออะไร?

ที่ การบำบัดทดแทนฮอร์โมน จุดมุ่งหมายคือเพื่อชดเชยการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินในวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิงซึ่งเกิดขึ้นระหว่างอายุ 45 ถึง 55 ปีและในช่วงเวลาต่อมา (วัยหมดประจำเดือน)

ด้วยการผลิตฮอร์โมนที่หยุดนิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพที่เครียดมักเกิดขึ้นในผู้หญิงซึ่งสามารถชะลอได้โดยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน การบำบัดทดแทนฮอร์โมนนั้นให้ยาในรูปแบบของยาเม็ดแพทช์ฮอร์โมนหรือยาเหน็บช่องคลอดหรือครีมในช่องคลอดและมักประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกัน

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อคืนความเข้มข้นของฮอร์โมนก่อนหน้าในร่างกาย แต่เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากการขาดฮอร์โมน

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

จนกระทั่งสิบปีที่แล้วที่เป็นจริง การบำบัดทดแทนฮอร์โมน เป็นทางออกที่ดีในการลดอาการวัยทอง อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้มีการพิสูจน์แล้วว่าการบำบัดนี้สามารถเกี่ยวข้องกับอันตรายที่สำคัญได้เช่นกัน ผู้หญิงหลายคนยังคงเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนไม่ว่าจะเป็นเพราะพวกเขามีอาการวัยทองอย่างรุนแรงหรือเพราะพวกเขาเชื่อว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสามารถป้องกันพวกเขาจากโรคกระดูกพรุน (ความหนาแน่นของกระดูกลดลง) หัวใจวายหรือภาวะซึมเศร้า

ในความเป็นจริงการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนช่วยลดจำนวนอาการต่างๆเช่นการขับเหงื่อการสูญเสียความใคร่และอารมณ์ที่แปรปรวน การลดลงของความหนาแน่นของกระดูกยังแสดงให้เห็นว่าชะลอตัวลงในระหว่างการบำบัดนี้

ด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือนเป้าหมายของเครื่องสำอางในการป้องกันริ้วรอยและการรักษารูปลักษณ์ที่กระปรี้กระเปร่าก็สามารถทำได้เช่นกัน การบำบัดยังใช้เพื่อลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ก่อนที่จะมีการกำหนดให้การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนการตรวจทางนรีเวชโดยละเอียดจะดำเนินการโดยนรีแพทย์และในหลาย ๆ กรณีจะใช้การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมน จากนั้นแพทย์จะกล่าวถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการให้ฮอร์โมนทดแทนกับผู้ป่วย เนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจึงต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลว่าขนาดยาที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดคือเท่าใดสำหรับผู้ป่วยรายนั้น ๆ และระยะเวลาที่ควรดำเนินการบำบัด

ขอแนะนำให้ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปีไม่ต้องใช้ฮอร์โมนทดแทนอีกต่อไป จะถือว่าการรักษาโดยเฉลี่ยประมาณสามถึงห้าปีหลังจากนั้นฮอร์โมนจะค่อยๆลดลงและหยุดลงทั้งหมด

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนสามารถทำได้โดยการเตรียมการต่างๆ ปริมาณที่ได้รับก่อนหน้านี้ในช่วงปีแรก ๆ ถือว่าสูงเกินไป ในระหว่างนี้ปริมาณให้ต่ำที่สุดเพื่อลดอันตรายและผลข้างเคียง

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนมักให้ในรูปแบบแท็บเล็ต ความแห้งของช่องคลอดที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนมักไม่ได้รับการรักษาด้วยยาเม็ด แต่ด้วยครีมที่มีเอสโตรเจนซึ่งจะทำให้ร่างกายเครียดน้อยกว่ายาเม็ด ขณะนี้มีแพทช์ฮอร์โมนขนาดต่ำที่อาจมีผลข้างเคียงน้อยลง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของก การบำบัดทดแทนฮอร์โมน อาจจะมากกว่าประโยชน์ของมัน ปรากฏว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่หรือหัวใจวายมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับฮอร์โมนทดแทน

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วเช่น มีโรคอ้วนเส้นเลือดอุดตันและความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหัวใจวายภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือปัญหาถุงน้ำดีอันเป็นผลมาจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ไม่ควรใช้ฮอร์โมนทดแทนในกรณีใด ๆ หากมีเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเช่น ในมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งมดลูก การรักษาโรคกระดูกพรุนด้วยฮอร์โมนทดแทนควรดำเนินการก็ต่อเมื่อมีความเสี่ยงสูงที่กระดูกจะแตกและไม่ได้ใช้ยาอื่น ๆ

จากที่กล่าวมาทั้งหมดสรุปได้ว่าต้องพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบก่อนเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการบำบัดทดแทนฮอร์โมนชั่วคราวที่ได้รับการพิจารณาอย่างดีสามารถใช้สำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรงได้