การผ่าตัดดิสก์

อาการปวดหลังเป็นปัจจัยสำคัญของปัญหาแผ่นดิสก์ ขั้นแรกเราจะพยายามต่อต้านมันด้วยการรักษาทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยม เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างไม่ใช่โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเสมอไป แผ่นดิสก์ intervertebral 23 แผ่นรองรับกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นของกระดูกสันหลังต่อกันเหมือนโช้คอัพ เมื่อยืนน้ำหนักทั้งหมดของร่างกายส่วนบนจะวางอยู่บนแผ่นกระดูกอ่อน นั่นคือสาเหตุที่โรคอ้วนเป็นสาเหตุของปัญหาหลังส่วนใหญ่ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จก็มักจะกลายเป็นหนึ่ง การผ่าตัดดิสก์ อุปกรณ์

การผ่าตัดแผ่นดิสก์คืออะไร?

ในระหว่างการผ่าตัดแผ่นดิสก์ศัลยแพทย์จะกำจัดหมอนรองกระดูกออก ด้วยวิธีนี้รากประสาทที่ติดอยู่จะคลายตัวอีกครั้ง

แผ่นดิสก์ intervertebral ของมนุษย์สร้างขึ้นเหมือนหมอนอิงเจลภายในมีแกนวุ้น วงแหวนไฟเบอร์ที่แข็งแกร่งล้อมรอบและเสริมความแข็งแกร่งให้กับแผ่นดิสก์ intervertebral แต่ละชิ้น

เมื่ออายุมากขึ้นมวลกระดูกอ่อนจะสูญเสียความยืดหยุ่นและแห้งมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกร้าว เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ทรุดโทรมและผอมบางนั้นน้อยลงและไม่สามารถทนต่อแรงเสียดทานระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกเริ่มเสียดสีกันได้

ในกรณีของหมอนรองกระดูกเป็นวงแหวนแข็งของเส้นใยที่ล้อมรอบน้ำตามวลกระดูกอ่อน การตรึงของมวลวุ้นด้านในที่อ่อนนุ่มจะหายไปและจะกระพุ้งไปข้างหน้าเข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง

จากนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยนูนนี้แรงกดที่ผิดธรรมชาติจะกระทำต่อเส้นใยประสาทซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดที่น่าประทับใจหรือแม้แต่อัมพาต

สำหรับการวินิจฉัยทางระบบประสาทผู้เชี่ยวชาญจะใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กภาพเอ็กซเรย์หรือภาพ [[CT] จนกว่าจะได้ภาพทางคลินิกที่เชื่อถือได้

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทสามารถไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และตรวจไม่พบ อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือทำให้เป็นอัมพาตได้ ดังนั้นรูปแบบของการบำบัดจึงครอบคลุมตั้งแต่การใช้ยาและกายภาพบำบัดไปจนถึงการผ่าตัดหมอนรองกระดูกโดยศัลยแพทย์

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การทำงานของดิสก์ intervertebral กลายเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อเกิดอัมพาตยาแก้ปวดไม่ได้ผลอีกต่อไปและภาพรวมทางคลินิกแย่ลงมากขึ้นเรื่อย ๆ การผ่าตัดจะถูกระบุอย่างเร่งด่วนหากเกิดอาการ cauda equina syndrome ซึ่งแสดงออกว่าเป็นอาการชาที่บริเวณทวารหนักหรือบริเวณอวัยวะเพศจนถึงกระเพาะปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง

ในระหว่างการผ่าตัดแผ่นดิสก์ศัลยแพทย์จะกำจัดหมอนรองกระดูกออก ด้วยวิธีนี้รากประสาทที่ติดอยู่จะคลายตัวอีกครั้ง ในการทำเช่นนี้ศัลยแพทย์จะใช้วิธีการผ่าแบบจุลศัลยกรรมซึ่งการคลายเส้นประสาทไขสันหลังจะถูกสร้างขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด ด้วยขั้นตอนนี้คุณสามารถถอดแผ่นดิสก์ที่มีหมอนรองออกได้ทั้งหมดและไม่สนใจว่าแผ่นดิสก์จะหลุดไปในทิศทางใด แพทย์ที่ทำการผ่าตัดยังระบุด้วยว่าเส้นประสาทไขสันหลังได้รับการคลายตัวอย่างถูกต้องหรือไม่

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและในท่าคว่ำ เพื่อให้ได้ระยะห่างที่มากที่สุดระหว่างส่วนโค้งของกระดูกสันหลังส่วนบุคคลและการขยายช่องกระดูกสันหลังที่จำเป็นผู้ป่วยจะอยู่ในท่าคุกเข่า ร่างกายท่อนบนพาดอยู่บนโต๊ะผ่าตัด

แผนผังแสดงกายวิภาคของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral เช่นเดียวกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ คลิกเพื่อดูภาพขยาย

จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการกรีดแผลเล็ก ๆ เหนือบริเวณที่เป็นโรคและค่อยๆดันกล้ามเนื้อหลังไปด้านใดด้านหนึ่ง กล้องจุลทรรศน์และเครื่องมือพิเศษที่เป็นลวดลายถูกใช้ในระหว่างการดำเนินการ

ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา ligamentum flavum ซึ่งเป็นเอ็นที่เชื่อมต่อร่างกายกระดูกสันหลังแต่ละส่วน - มีรอยบากบางส่วน สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ที่ทำการผ่าตัดมีมุมมองที่ชัดเจนที่จำเป็นในคลองกระดูกสันหลัง ในบางกรณีเท่านั้นที่จำเป็นต้องนำบางสิ่งออกจากกระดูกสันหลัง

ตอนนี้เนื้อเยื่อโป่งของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ได้รับผลกระทบสามารถแยกออกจากกันได้แล้ว ชิ้นส่วนของหมอนรองกระดูกสันหลังที่หลุดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังจะถูกนำออกด้วย ในระหว่างการผ่าตัดเส้นประสาทเกลียวจะถูกเก็บไว้ภายใต้การควบคุมด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างต่อเนื่อง

หากมีข้อบกพร่องขนาดใหญ่บนวงแหวนไฟเบอร์ให้ทำการเย็บด้วยไมโครศัลยกรรม เมื่อสิ้นสุดการทำงานของแผ่นดิสก์ intervertebral บริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้องจะถูกเย็บอีกครั้ง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เช่นเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัดก็มีเช่นกัน การทำงานของดิสก์ intervertebral ความเสี่ยง

ไม่ค่อยมีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่ควรบรรเทา การทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้บกพร่องอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของขาและความผิดปกติทางเพศ ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลและการติดเชื้อถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ กลุ่มอาการหลังผ่าท้องหายากทำให้เกิดการดึงและรู้สึกเสียวซ่าที่ขาซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้แม้จะมีการผ่าตัดที่ดีที่สุด

เพื่อเป็นการดูแลหลังผ่าตัดที่มีประโยชน์หลังจากการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังเอ็นและกล้ามเนื้อจะได้รับการเสริมสร้างความเข้มแข็งด้วยการทำกายภาพบำบัด หากจำเป็นให้ใช้นักกิจกรรมบำบัดนักโภชนาการและนักจิตอายุรเวชในการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วย