Basiliximab

Basiliximab เป็นยาจากกลุ่มยากดภูมิคุ้มกัน ใช้เพื่อป้องกันปฏิกิริยาปฏิเสธหลังการปลูกถ่ายตับหรือไต

Basiliximab คืออะไร?

Basiliximab เป็นผลิตภัณฑ์ยาที่อยู่ในกลุ่มของโมโนโคลนอลแอนติบอดี chimeric ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาและสหภาพยุโรปในปี 2541 แอนติบอดีถูกสร้างขึ้นในเซลล์เพาะเลี้ยงในเซลล์ myeloma ของหนู ส่วนประกอบเพิ่มเติมของยาสำเร็จรูป ได้แก่ :

• เกลือแกง
• ซูโครส
• mannitol
• glycine
• น้ำ
• โซเดียมโมโนไฮโดรเจนฟอสเฟต

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Basiliximab ถูกใช้เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงยับยั้งปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน ด้วย Basiliximab การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะจะได้รับการป้องกัน ยาไม่ควรเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ

Basiliximab สามารถให้บริการได้เฉพาะในศูนย์พิเศษที่มีเทคนิคและมีเจ้าหน้าที่ดูแลเพื่อให้สามารถดูแลผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาได้อย่างเพียงพอ โดยรวมแล้วความทนทานของบาซิลิซิแมบมักจะได้รับการจัดอันดับว่าดี

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Basiliximab เป็นแอนติบอดี แอนติบอดีกำหนดเป้าหมายเปิดใช้งานเซลล์ T สิ่งเหล่านี้มักจะรับผิดชอบต่อการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าอวัยวะที่ปลูกถ่ายเป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามทำลายด้วยความช่วยเหลือของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เซลล์ T สร้างเซลล์นักฆ่าที่ย้ายเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น

Basiliximab บล็อกหน่วยย่อยที่เรียกว่า alpha ของตัวรับ interleukin-2 ใน T cells โดยปกติแล้ว interleukin-2 ปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์ T จะจับกับตัวรับนี้ Interleukin-2 ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตและความแตกต่างของเซลล์ T นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการสร้าง interleukins, interferons, natural killer cells และ macrophages อย่างไรก็ตามเนื่องจากบาซิลิซิแมบปิดกั้นตัวรับอินเตอร์ลิวคิน -2 จึงไม่สามารถเข้าถึงเซลล์ T ได้ สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เซลล์ T เติบโตและเพิ่มจำนวน ไม่มีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ปฏิกิริยาปฏิเสธการรับสินบนจึงหยุดลงอย่างมีประสิทธิภาพ

โดยปกติจะให้ Basiliximab ร่วมกับ ciclosporin A และ daclizumab เช่นเดียวกับบาซิลิซิแมบ daclizumab จะบล็อกตัวรับ interleukin-2 Ciclosporin ยังป้องกันการสังเคราะห์ interleukin-2 ใหม่

Basiliximab ใช้ในผู้ใหญ่และเด็กเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายเฉียบพลันหลังการปลูกถ่ายไตหรือตับ ในผู้ใหญ่สามารถใช้ยาร่วมกับ azathioprine, mycophenolate mofetil, ciclosporin และ corticosteroids ในการรักษาระยะยาว

มีการศึกษาที่ยืนยันว่าบาซิลิกซิแมบยังมีผลกับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามขณะนี้ยังไม่มีการอนุมัติสำหรับข้อบ่งชี้นี้

ทันทีที่ทราบว่าผู้ป่วยจะได้รับอวัยวะผู้บริจาคจะใช้บาซิลิซิแมบ ผู้ใหญ่จะได้รับ 20 มิลลิกรัมทางหลอดเลือดดำสองชั่วโมงก่อนการปลูกถ่าย อีก 20 มิลลิกรัมจะได้รับสี่วันหลังการปลูกถ่าย การศึกษาพบว่าเมื่อมีการเพิ่ม Basiliximab ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบมาตรฐานจะมีการปฏิเสธการปลูกถ่ายน้อยลง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ห้ามใช้ยาในกรณีที่ทราบว่าแพ้สารออกฤทธิ์ของยา ไม่ควรใช้ Basiliximab ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Basiliximab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย มักมีอาการปวดหรือคลื่นไส้ ผู้ป่วยมักไม่ค่อยมีอาการผื่นคัน, จาม, ลมพิษ, ระบบทางเดินหายใจกระตุกหรือหายใจไม่ออก

อาการบวมน้ำในปอดยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อทานบาซิลิซิแมบ ในอาการบวมน้ำในปอดของเหลวจะสะสมในถุงลมและในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอด อาการโดยทั่วไปของปอดบวมคือหายใจตื้นกระสับกระส่ายไอหายใจถี่และผิวหนังเป็นสีฟ้า ในระยะต่อมาผู้ป่วยจะไอมีเสมหะเป็นฟอง อาการบวมน้ำในปอดทำให้หัวใจเครียดดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการท้องผูกการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโรคโลหิตจางภาวะไขมันในเลือดสูงภาวะโพแทสเซียมสูงและความดันโลหิตสูง

Cytokine release syndrome สามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ 1 ใน 10,000 ราย ไซโตไคน์จำนวนมากถูกปล่อยออกจากเซลล์ T สิ่งนี้นำไปสู่การมีไข้หายใจลำบากหนาวสั่นและผื่นที่ผิวหนัง กลุ่มอาการของการปลดปล่อยไซโตไคน์อาจถึงแก่ชีวิตได้

แม้ว่า Basiliximab มักจะได้รับการยอมรับอย่างดี แต่ก็อาจได้รับการดูแลในศูนย์พิเศษเท่านั้นเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่อาจเกิดขึ้นสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและเป็นมืออาชีพที่นี่