Mesna

Mesna เป็นคำย่อของ โซเดียม 2-mercaptoethanesulfonate. นี่คือสารออกฤทธิ์ที่สามารถใช้เพื่อสนับสนุนเคมีบำบัด Mesna ได้รับการออกแบบมาเพื่อสนับสนุนสิ่งมีชีวิตโดยการแสดงผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษโดยไม่เป็นอันตรายและจึงช่วยลดความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอันเป็นผลมาจากเคมีบำบัด

mesna คืออะไร?

ด้วย Mesna (ไม่ค่อยมีในการสะกดคำ Mesna) เป็นรูปแบบสั้น ๆ สำหรับสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาโซเดียม 2-mercaptoethanesulfonate ที่มีสูตรเชิงประจักษ์ C2H5NaO3S2 ในรูปแบบบริสุทธิ์จะทำให้ระคายเคืองจึงต้องใช้ความระมัดระวัง

Mesna อยู่ในกลุ่มยาแก้พิษและยาแก้ไอซึ่งทำให้เมือกหลอดลมเหลว (mucolytics) ในปี 2008 การอนุมัติให้ mesna เป็น mucolytic หมดอายุ ก่อนหน้านั้นมันถูกใช้สำหรับการอุดตันของหลอดลมโรคหลอดลมอักเสบโรคปอดเรื้อรังและโรคอื่น ๆ

เมสนาเกิดจากการรวมกันของกรด 2 โบรโมเอธานซัลโฟนิกและไธโอเรียซึ่งเกิดจากยูเรียเมื่ออะตอมของกำมะถันแทนที่อะตอมออกซิเจนในยูเรีย

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

โมเลกุลของเมสนามีกลุ่มซัลไฮดริลที่ปลายด้านหนึ่งซึ่งสามารถสร้างพันธะกับอะโครลีนของสารพิษได้ ฉลากวัตถุอันตรายของสหภาพยุโรประบุประเภทของอะโครลีน uเป็นพิษร้ายแรง เกิดขึ้นเมื่อจำเป็นต้องใช้ cyclophosphamide หรือ oxazaphosphorine อื่นเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง

Acrolein จึงเป็นปัญหาสำคัญสำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเนื่องจากหากไม่มียาแก้พิษเช่น Mesna ขนาดยาสำหรับการรักษาด้วย cyclophosphamide ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความจำเป็นเพียงอย่างเดียว แพทย์จะต้อง จำกัด ปริมาณของยาเคมีบำบัดแทนเพื่อควบคุมความเป็นพิษของอะโครลีน

เมสนาเปลี่ยนความสัมพันธ์ให้เป็นประโยชน์กับผู้ป่วย หากไม่มียา acrolein อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะโดยมีเลือดออกเรียกว่า hemorrhagic cystitis นอกจากปัสสาวะเป็นเลือดจำนวนมากแล้วโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดออกยังสามารถปรากฏให้เห็นได้ในการปัสสาวะบ่อยเจ็บปวดหรือแสบร้อนและปวดกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจมีอาการปวดท้องมีไข้หรือกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อที่ไตในอุ้งเชิงกรานซึ่งมักแสดงให้เห็นในอาการต่างๆเช่นความอ่อนโยนในบริเวณไตคลื่นไส้เวียนศีรษะมีไข้หรือปวดศีรษะ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการติดเชื้อจะแพร่กระจายต่อไปและจบลงด้วยรูปแบบเฉพาะของเลือดเป็นพิษ urosepsis ซึ่งหลอดเลือดได้รับความเสียหายและอาจเกิดภาวะคุกคามถึงชีวิตได้ อัตราการเสียชีวิตของ urosepsis อยู่ระหว่าง 13 ถึง 43% ขึ้นอยู่กับแบบฟอร์ม

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

เมสนาสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดบางประเภทเพื่อรักษามะเร็งได้ สารนี้ไม่ได้ออกฤทธิ์โดยตรงกับเนื้องอกหรือการแพร่กระจาย แต่สนับสนุนการบำบัดโดยการทำให้ผลิตภัณฑ์เผาผลาญที่เป็นพิษไม่เป็นอันตราย สารอันตรายเหล่านี้เกิดขึ้นจากการใช้เคมีบำบัดจริง

อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่สามารถใช้ Mesna ได้ตลอดเวลาเพื่อลดผลข้างเคียงทั่วไปของการรักษาด้วยเคมีบำบัดต่างๆ สารออกฤทธิ์ทำให้เป็นกลางเฉพาะผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษซึ่งสามารถสร้างพันธะเคมีได้คืออะโครลีน

Mesna เป็นยาแก้พิษภายใต้ชื่อทางการค้าMistabronco®และUromitexan® ผู้ป่วยมักได้รับยาหลังฉีดระหว่างและหลังการให้เคมีบำบัดจริง

เพื่อให้อะโครลีนออกจากร่างกายผู้ป่วยควรดื่มของเหลวมาก ๆ นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องติดตามการขับถ่ายเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการทำงานของร่างกายบกพร่องและของเหลวร่วมกับเมสนากำลังล้างสารพิษออกตามที่ตั้งใจไว้ ตามกฎแล้วร่างกายจะขับยาออกเร็วมาก

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ในบางกรณีผลข้างเคียงของ Mesna ได้แก่ อาการต่างๆเช่นปฏิกิริยาทางผิวหนังการกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำ) อาการของเยื่อเมือกความดันโลหิตลดลงและหัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)

ปริมาณที่สูงอาจทำให้ปวดศีรษะอ่อนเพลียและอ่อนแรงคลื่นไส้อาเจียนและปวดเมื่อยตามร่างกาย อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าอาการบางอย่างเกิดจากเคมีบำบัดหรือไม่ไม่ใช่ของเมสนา

บางคนมีความไวต่อเมสนาและเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังต่างๆที่อาจส่งผลต่อเยื่อเมือก ปัญหาการไหลเวียนโลหิตสามารถแสดงออกได้เช่นกัน ดังนั้น Mesna จึงมีข้อห้ามในการแพ้ง่ายตราบใดที่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นไม่ได้มีมากกว่าศักยภาพ อย่างไรก็ตามการตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี