ปรากฏการณ์ระฆัง

ที่ ปรากฏการณ์ระฆัง ลูกตาจะกลอกขึ้นตามที่ทำในบริบทของการสะท้อนการกะพริบ เส้นประสาทฟาเอลิสที่เรียกว่าส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวแบบรีเฟล็กซ์ดังนั้นอัมพาตใบหน้าจึงมักเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการปิดเปลือกตา ด้วยการปิดฝาที่ไม่สมบูรณ์ปรากฏการณ์ Bell เผยให้เห็นความขาวของลูกตา

ปรากฏการณ์ระฆังคืออะไร?

ปรากฏการณ์เบลล์มีลักษณะการกลอกลูกตาขึ้น การเคลื่อนไหวนี้เกิดขึ้นภายในกรอบของสิ่งที่เรียกว่ารีเฟล็กซ์ปิดเปลือกตาหรือรีเฟล็กซ์กะพริบ ปรากฏการณ์นี้เป็นการเคลื่อนไหวเพื่อป้องกันแสงสะท้อนของดวงตาในระหว่างที่ฝาปิดโดยอัตโนมัติและโดยไม่ได้ตั้งใจ

ในฐานะที่เป็นรีเฟล็กซ์ภายนอกโดยกำเนิดเส้นใยที่เปล่งออกมาและกระทบกันของรีเฟล็กซ์การปิดเปลือกตาไม่ได้อยู่ในอวัยวะเดียวกัน การปิดเปลือกตามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อของซินแนปส์ติดต่อกันหลาย ๆ ครั้ง หลังจากการระคายเคืองเชิงกลของกระจกตาหรือผิวหนังในบริเวณใกล้เคียงกับดวงตาการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนจะทำให้เปลือกตาปิดและมาพร้อมกับการกลอกลูกตาขึ้น

ปรากฏการณ์เบลล์หมายถึงการเคลื่อนไหวขึ้นด้านบนนี้โดยหลักแล้วลูกตาสีขาวจะมองเห็นได้เมื่อเปลือกตาปิดน้อยลง ในรูปแบบนี้ปรากฏการณ์นี้มีมูลค่าโรคและเกิดขึ้นเป็นอาการเหนือสิ่งอื่นใดในบริบทของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้า

ชื่อของปรากฏการณ์ระฆังคือชาร์ลส์เบลล์นักสรีรวิทยาชาวอังกฤษซึ่งสังเกตเห็นปรากฏการณ์ครั้งแรกในศตวรรษที่ 19

ฟังก์ชันและงาน

การสะท้อนการปิดเปลือกตาเป็นปฏิกิริยาสะท้อนการป้องกันทางสรีรวิทยาที่ควรจะปกป้องอวัยวะในการมองเห็นของมนุษย์และกระจกตาจากการบาดเจ็บทางกลจากการทำให้แห้งและจากสิ่งแปลกปลอม ตัวรับของส่วนโค้งสะท้อนคือกระจกตา หลังจากได้รับการกระตุ้นตัวสะท้อนแสงแล้วสิ่งเร้าจะถูกส่งไปในรูปแบบของการกระทำที่อาจเกิดขึ้นผ่านขาที่ได้รับผลกระทบและทำให้เส้นประสาทจมูกและเส้นประสาทไตรเจมินัลแรกไปยังปมประสาทไตรเจมินัล

การกระตุ้นจะไปถึงเส้นใยที่บอบบางซึ่งกระบวนการของเซลล์ปมประสาทส่วนกลางขยายไปถึงแกนกลางของเส้นประสาทไตรเจมินัล ในนิวเคลียส spinalis nervi trigemini สิ่งกระตุ้นจะถูกเปลี่ยนย้ายผ่าน colliculus ที่เหนือกว่าเข้าสู่ formatio reticularis และไปถึงนิวเคลียส nervi ที่ใบหน้าซึ่งขาที่แตกต่างกันของการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนเริ่มต้น

เส้นใยของนิวเคลียส nervi บนใบหน้าติดกับเส้นใยของนิวเคลียสอื่น ๆ บนใบหน้าและรวมกันเป็นเส้นประสาทบนใบหน้าหรือเส้นประสาทสมองที่เจ็ด เส้นใย visceromotor ของเส้นประสาทใบหน้านี้ทำให้กล้ามเนื้อ orbicularis oculi หลุดออกไป เมื่อความตื่นเต้นมาถึงกล้ามเนื้อนี้จะหดตัวและทำให้เปลือกตาปิด รีเฟล็กซ์การปิดเปลือกตาเป็นปฏิกิริยาสะท้อนร่วมที่มีอวัยวะอยู่บนนิวเคลียสใบหน้า ipsilateral และ contralateral

การเคลื่อนที่ขึ้นของลูกตาเกิดขึ้นทางสรีรวิทยาในเวลาเดียวกับการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนและไม่มีค่าโรคต่อ se แต่การเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยานั้นเป็นการสะท้อนการป้องกันและสอดคล้องกับตำแหน่งของลูกตาระหว่างการนอนหลับ อย่างไรก็ตามหากมองเห็นการเคลื่อนไหวและสามารถมองเห็นสีขาวของลูกตาได้ในขณะที่เปลือกตาปิดอยู่ปรากฏการณ์ Bell สามารถอธิบายได้ว่าเป็นพยาธิวิทยา

การสะท้อนการกะพริบและการกลอกลูกตาจะเกิดขึ้นพร้อมกันในดวงตาทั้งสองข้างเสมอ ไม่สามารถเปิดใช้งานตาข้างเดียวได้เนื่องจากการเชื่อมต่อระหว่างกัน อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์เบลล์สามารถปรากฏในตาข้างเดียวได้เช่นกันดังนั้นจึงเกิดขึ้นได้เช่นเป็นส่วนหนึ่งของอัมพาตใบหน้าข้างเดียวที่ปิดฝาในตาข้างใดข้างหนึ่งจากสองข้าง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าในทางเทคนิคเรียกว่าอัมพาตใบหน้าและสอดคล้องกับอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายหรือเส้นประสาทส่วนกลาง

การปิดฝาไม่สมบูรณ์และด้วยเหตุนี้ปรากฏการณ์ Bell จึงเป็นลักษณะของอัมพฤกษ์ ในขณะที่การสะท้อนการปิดเปลือกตาไม่เกิดขึ้น แต่ปรากฏการณ์ Bell ยังคงมีอยู่แม้จะมี lagophthalmos นั่นคือการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์ อัมพฤกษ์บนใบหน้าอาจเกี่ยวข้องกับการหลบตามุมปาก พฤติกรรมขมวดคิ้วที่อ่อนแอหรือถูกกำจัดออกไปอาจเป็นอาการได้เช่นกัน

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เปลือกตาปิดไม่สมบูรณ์เนื่องจากใบหน้าเป็นอัมพาต การติดเชื้อเช่นบอร์เรลิโอซิสอาจเป็นสาเหตุได้เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะเนื้องอกหรือการอักเสบและโรคหลอดเลือดสมอง

การปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์และปรากฏการณ์ Bell บางครั้งเกี่ยวข้องกับการแสดงออกของอัมพาตของ Bell ซึ่งมีอาการอัมพาตที่ใบหน้าข้างเดียว ไม่ทราบสาเหตุของอัมพาตในกรณีอัมพาตของ Bell สันนิษฐานว่าอัมพฤกษ์เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่อาการอัมพาตของ Bell จะหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์หรือหายไปด้วยการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ แทบไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร อย่างไรก็ตามอัมพาตครึ่งซีกของใบหน้าควรได้รับการรักษาอย่างดีเพื่อให้การรักษาหายไปพร้อมกับอาการทุเลาอย่างสมบูรณ์

ทั้งปรากฏการณ์ Bell และ Bell’s palsy มักเป็นเรื่องของระบบประสาทวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์มักเป็นอาการของโรคหลักเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม โรคแพ้ภูมิตัวเองนี้ทำให้เกิดอาการอักเสบทางภูมิคุ้มกันในระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เนื้อเยื่อประสาทส่วนกลางเสื่อมลง การนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมักจะลดลงอย่างถาวร

ปรากฏการณ์กระดิ่งและการสะท้อนการกะพริบไม่เพียง แต่มีบทบาทในการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังเป็นตัวแปรสำคัญในการประเมินความลึกของการดมยาสลบในการระงับความรู้สึก