Bromperidol

Bromperidol เป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ใน neuroleptics แบบคลาสสิก สารที่มีศักยภาพสูงมีฤทธิ์ต้านโรคจิตอย่างมาก เป็นหนึ่งในสารที่สืบทอดมาจาก haloperidol ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกจิตเวชภายใต้ฉลากHaldol®ตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1960

bromperidol คืออะไร?

Bromperidol มีสูตรโมเลกุล C21H23BrFNO2 และเป็นสารออกฤทธิ์ที่สามารถต่อสู้กับอาการทางบวกของโรคจิตเภทได้อย่างมีประสิทธิภาพ (ภาพหลอนความคิดเพ้อเจ้อ ฯลฯ )

วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์Bromidol®และBromodol®หลังจากการพัฒนาโดย Janssen Pharmaceutica ในปีพ. ศ. 2509 ปัจจุบันยังมีอยู่ในยาImpromen®และTesoprel®

Bromperidol อยู่ในกลุ่ม butyrophenones ซึ่งใช้เฉพาะในการรักษาโรคจิตเภท สมาชิกของกลุ่มของสารออกฤทธิ์นี้ล้วนมีส่วนประกอบของ 1-phenyl-1-butenone เนื่องจาก bromperidol เป็นหนึ่งในยาต้านโรคจิตชนิดแรกที่สังเคราะห์ขึ้นในเวลานั้นจึงถือว่าเป็นโรคประสาทแบบคลาสสิกหรือโดยทั่วไป เนื่องจากคุณสมบัติในการต่อต้านโรคจิตที่แข็งแกร่งจึงเป็นสารออกฤทธิ์ที่มีศักยภาพสูงเนื่องจากแม้แต่ bromperidol ในปริมาณต่ำก็มีผลสูง

อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นยารักษาโรคจิตที่มีประสิทธิภาพมันเป็นเพียงการระงับประสาทเล็กน้อย ไม่สามารถควบคุมความกระสับกระส่ายความผิดปกติของการนอนหลับความวิตกกังวลและสภาวะของความตื่นเต้นเช่นที่เกิดขึ้นระหว่างตอนที่เป็นโรคจิต ดังนั้นจึงมักให้ bromperidol ร่วมกับ neuroleptic ที่มีฤทธิ์ต่ำในกลุ่มอาการทางจิตเฉียบพลัน

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

โดยทั่วไปแล้วอาการทางบวกของโรคจิตเภทมักเชื่อว่าเกิดจากความเข้มข้นของสารสื่อประสาทโดปามีนในสมองส่วนเมโซลิมบิก Bromperidol เช่นเดียวกับตัวแทนอื่น ๆ ของกลุ่มสารออกฤทธิ์สามารถปิดกั้นการปลดปล่อยสารส่งสารโดยทำหน้าที่เป็นตัวรับ D2 ตัวรับ ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความเป็นจริงความเข้าใจผิดและความปั่นป่วนทางจิตบรรเทาลง

อย่างไรก็ตามหากไม่ได้ให้ยาระงับประสาทที่มีฤทธิ์กดประสาทอย่างรุนแรงในเวลาเดียวกันอาการทางลบอาจรุนแรงขึ้น

โรคจิตเภทสามารถรักษาได้ตามอาการด้วย bromperidol เท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยได้พักผ่อนและสามารถรับรู้สภาพของเขาได้ว่าเป็นพยาธิวิทยา

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

ก่อนการรักษาด้วย bromperidol จะทำการตรวจนับเม็ดเลือดซึ่งจะเสริมด้วยการนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน ปริมาณของยาจะดำเนินการเป็นรายบุคคล ปริมาณเฉลี่ยคือ 5 ถึง 20 มก. bromperidol ทุกวัน ปริมาณสูงสุดกำหนดไว้ที่ 50 มก. ในการบำบัดแบบเฉียบพลันเช่นเดียวกับระบบประสาทอื่น ๆ จะให้ยาในปริมาณที่สูงกว่าการป้องกันโรคในระยะยาวและการกำเริบของโรค

ในการบำบัดระยะยาวผู้ป่วยจะได้รับยาพร้อมกับอาหาร ผลกระทบจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากการบริหารครั้งแรก: อาการต่างๆเช่นภาพหลอนทางเสียงและภาพรวมทั้งความคิดหวาดระแวงมักจะบรรเทาลงในไม่ช้า

Bromperidol มีฤทธิ์ต้านโรคจิตได้ดีกว่า chlorpromazine 50 เท่า Chlorpromazine เป็นสารออกฤทธิ์ทางระบบประสาทตัวแรกในเวลานั้นและใช้เป็นค่าอ้างอิงเมื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของ neuroleptics แบบคลาสสิก ตรงกันข้ามกับยาที่มีฤทธิ์ต่ำสำหรับโรคจิตเภท bromperidol ไม่ทำให้คุณเหนื่อยและยังไม่ทำให้ความดันโลหิตลดลงซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ในฐานะที่เป็นสารต่อต้านโรคจิตที่มีศักยภาพสูง bromperidol ยังมีผลข้างเคียงมากมายที่เลวร้ายที่สุดคือกลุ่มอาการ extrapyramidal (EPS) จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายกับโรคพาร์กินสันที่มีอาการตึงของกล้ามเนื้อ (ความแข็ง) การนั่งนิ่งการสั่น (อาการสั่น) เป็นต้นดังนั้นผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่เป็นโรคทุติยภูมินี้จะได้รับยาต้านโคลิเนอร์จิกด้วย

การรักษาด้วย bromperidol ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสารในสมองขึ้นอยู่กับระดับยาและระยะเวลาในการรักษา ในการทดลองกับสัตว์ปริมาณและน้ำหนักของสมอง (ความเสื่อมของระบบประสาท) ลดลงประมาณ 10%

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทาน bromperidol คือการขาดเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) การลดจำนวนเม็ดเลือด (โลหิตจาง) การสูญเสียเส้นผมการดายสกินในช่วงต้นและตอนปลายกลุ่มอาการของโรค extrapyramidal หายใจลำบากปอดบวมภาวะลิ่มเลือดอุดตันและอาการของพาร์กินสัน การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเช่นการมองการกลืนและการกระตุกของลิ้นและความกระสับกระส่ายมาก ในบางครั้งความดันเลือดต่ำอัตราการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้นและอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างอาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีพบว่ามีอาการท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารอาการทางพืชอาการแพ้อาการง่วงนอนอาการชักในสมองความผิดปกติของการพูดและความจำปัญหาการนอนหลับโรคมะเร็งทางระบบประสาทและอารมณ์ซึมเศร้า

ไม่ควรใช้ Bromperidol ในผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าภูมิแพ้กลุ่มพาราเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและผู้ที่เป็นโรคหัวใจไตหรือตับไม่เพียงพอต่อมลูกหมากโตโดยมีการสะสมของปัสสาวะตกค้างการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงโรคพาร์คินสันภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย มีโรคสมองจากธรรมชาติโรคลมบ้าหมูขั้นรุนแรงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินโรคภูมิแพ้ที่รู้จักกันดีต่อสารออกฤทธิ์ต้อหินหัวใจวายและการติดยาเฉียบพลันหรือแอลกอฮอล์

แสดงให้เห็นความเสียหายต่อการเจริญพันธุ์ในสัตว์ทดลอง แม้ว่าจะยังไม่มีหลักฐานใด ๆ เกี่ยวกับผลกระทบที่คล้ายคลึงกันในมนุษย์ แต่ควรใช้สารออกฤทธิ์อย่างระมัดระวังในสตรีมีครรภ์เท่านั้น ทารกที่เกิดจากมารดาที่ได้รับ bromperidol ในขณะที่ให้นมบุตรในภายหลังมีอาการ extrapyramidal ในผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายจากหัวใจและผู้สูงอายุอาจนำไปสู่การรบกวนการนำของหัวใจ

เนื่องจาก bromperidol เช่นเดียวกับ neuroleptics อื่น ๆ จึงสนับสนุนการปล่อย prolactin ซึ่งถือได้ว่าเป็นสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเต้านมจึงควรใช้เฉพาะในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหากมีความจำเป็นเร่งด่วน เช่นเดียวกับผู้ที่มีค่าเลือดผิดปกติ

ในทุกกรณีเหล่านี้จะต้องมีการตรวจติดตามผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากสารออกฤทธิ์ช่วยลดเกณฑ์การจับกุมในโรคลมชักตัวอย่างเช่นอาจให้ยาได้ก็ต่อเมื่อได้รับยากันชักด้วย เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาระงับประสาทจะเพิ่มผลกระทบของ bromperidol แต่ชากาแฟและเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีคาเฟอีนจะทำให้ฤทธิ์ลดลง