clonazepam

ที่ clonazepam เป็นยากันชักที่มาจากกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน ใช้ในการรักษาโรคทางจิตและโรคลมบ้าหมู

clonazepam คืออะไร?

Clonazepam เป็นหนึ่งในยาที่มีคุณสมบัติในการทำให้สงบและต้านอาการกระสับกระส่าย เป็นของกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน วิธีการรักษาส่งเสริมการนอนหลับและมีผลดีต่อความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาอาการชักจากโรคลมชัก

benzodiazepine ตัวแรกเรียกว่า chlordiazepoxide เข้าสู่ตลาดในปีพ. ศ. 2503 โดย บริษัท ยา Hoffmann-La Roche ในช่วงหลายปีต่อมาเบนโซไดอะซีปีนอื่น ๆ ได้รับการพัฒนาซึ่งมีผลกระทบที่แตกต่างกัน ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2507 เป็นต้นไป clonazepam ก็ได้รับการจดสิทธิบัตรเช่นกันซึ่งนำเสนอในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2518

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ในฐานะที่เป็นเบนโซไดอะซีพีน clonazepam มีคุณสมบัติในการจับกับตัวรับบางอย่างในสมองที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสารกลุ่มนี้ เซลล์ประสาทในสมองสื่อสารด้วยความช่วยเหลือของสารพิเศษที่เรียกว่าสารสื่อประสาท ที่จุดสัมผัสเซลล์ประสาทจะปล่อยสารสื่อประสาทที่ยับยั้งหรือกระตุ้น สิ่งนี้จะทำให้เกิดการยับยั้งหรือกระตุ้นเซลล์ประสาทปลายน้ำซึ่งการรับรู้ของสารส่งสารเกิดขึ้นผ่านตัวรับซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อ อย่างไรก็ตามเซลล์ประสาทสามารถสร้างสารส่งสารบางประเภทแล้วปล่อยออกมาได้

สารสื่อประสาทชนิดยับยั้งที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่งคือ GABA (gamma-aminobutyric acid) การใช้ clonazepam สามารถเพิ่มผลการยับยั้งของ GABA ในโหนดประสาทต่างๆได้ เป็นผลให้ clonazepam ช่วยลดความตื่นเต้นในสมองซึ่งจะสามารถต่อต้านแนวโน้มที่จะเป็นตะคริวจากโรคลมชักได้ ด้วยขั้นตอนนี้ clonazepam จึงเหมาะสำหรับเป็นยาต้านอาการกระสับกระส่ายยากล่อมประสาทและกระตุ้นการนอนหลับ

ในทางตรงกันข้ามกับ barbiturates ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจจะไม่ค่อยเด่นชัดเมื่อใช้ benzodiazepines เช่น clonazepam อย่างไรก็ตามในทางกลับกันมีความเสี่ยงสูงต่อการใช้เบนโซไดอะซีพีนในทางที่ผิดเนื่องจากการปรับตัวเข้ากับ clonazepam อย่างรวดเร็ว

หลังจากรับประทาน clonazepam แล้วสารออกฤทธิ์จะถูกปล่อยออกสู่เลือดทางลำไส้ หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสี่ชั่วโมงตัวแทนจะถึงระดับสูงสุดในร่างกาย เนื่องจาก clonazepam มีฤทธิ์ละลายไขมันจึงสามารถสะสมในสมองได้เป็นหลัก ตับจะแปลงเบนโซไดอะซีปีนเป็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายที่ไม่มีผลใด ๆ อีกต่อไป พวกเขาออกจากร่างกายโดยส่วนใหญ่ทางปัสสาวะและอุจจาระ

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Clonazepam ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคลมชักในรูปแบบต่างๆ ผลิตภัณฑ์นี้ยังเหมาะสำหรับการรักษาทารกและเด็ก สารออกฤทธิ์ยังใช้ในการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นโรคขาอยู่ไม่สุขการนั่งกระสับกระส่ายหรือตะคริวที่กล้ามเนื้อบดเคี้ยวเช่นเดียวกับความวิตกกังวลโรคกลัวทางสังคมหรือการเดินละเมอ

อย่างไรก็ตามการใช้ตัวแทนต้องไม่นานเกินสองสามสัปดาห์ มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะต้องพึ่งพา clonazepam นอกจากนี้ยาจะสูญเสียผลหลังจากนั้นสักครู่ อย่างไรก็ตามการรักษาอย่างถาวรด้วย clonazepam บางครั้งก็มีความจำเป็นเช่นหากคุณเป็นโรคลมบ้าหมูขั้นรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีอื่น

Clonazepam มักได้รับในรูปแบบของยาเม็ด clonazepam ในปริมาณ 250 มิลลิกรัมต่อแพ็คเม็ดยามีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์จากร้านขายยา ในปริมาณที่สูงขึ้นจะมีการบังคับใช้พระราชบัญญัติยาเสพติดดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีใบสั่งยาพิเศษสำหรับยาเสพติด ขอแนะนำว่าไม่ควรเกินปริมาณ 8 มิลลิกรัมต่อวัน

นอกจากนี้ยังมียาหยอด Clonazepam สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการกลืนและเด็กอายุต่ำกว่าหกปี โดยทั่วไปการรักษาจะเริ่มต้นด้วย clonazepam ในปริมาณต่ำ ในการบำบัดต่อไปจะมีการเพิ่มขึ้นทีละน้อย

ไม่ควรหยุดการรักษาด้วย clonazepam ทันทีเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการชักได้ ด้วยเหตุนี้ขนาดยาจะค่อยๆลดลง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การบำบัดด้วย clonazepam อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สามารถเปรียบเทียบได้กับเบนโซไดอะซีปีนอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าเวลาตอบสนองที่เพิ่มขึ้นเวียนศีรษะความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลงกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการเดินไม่มั่นคง การทำให้ผิวหนังแดงขึ้นอาการคันการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผมร่วงชั่วคราวลมพิษการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ท้องคลื่นไส้ปวดศีรษะการขาดเกล็ดเลือดและการสูญเสียความใคร่

อาการแพ้หรืออาการช็อกจากการแพ้มักไม่ค่อยเกิดขึ้น ผู้ป่วยสูงอายุต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากผลของการหย่อนของกล้ามเนื้อเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะล้มมากขึ้น

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามบางประการ ตัวอย่างเช่นไม่ควรให้ยา clonazepam หากมีความรู้สึกไวต่อยาเบนโซหรือถ้ามีความผิดปกติอย่างรุนแรงของการหายใจหรือตับรวมทั้งการติดยาหรือแอลกอฮอล์ เนื่องจาก clonazepam สามารถซึมผ่านรกไปยังเด็กในครรภ์และสะสมอยู่ในนั้นจึงไม่ควรให้สารออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดความพิการทางจิตหรือความผิดปกติจะเกิดขึ้นได้ในเด็ก ไม่ควรใช้ระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากตัวแทนสามารถเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ สิ่งนี้คุกคามเด็กด้วยอาการหายใจลำบาก

ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง clonazepam กับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อสมองก็เป็นไปได้เช่นกัน อาจเป็นยาระงับประสาทยานอนหลับยาชายาแก้ปวดยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือยาแก้แพ้ H1 สิ่งเหล่านี้มีผลรุนแรงขึ้นในการรักษา การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก็เช่นเดียวกัน