COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นคำย่อของ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังดังนั้น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. ปอดอุดกั้นเรื้อรังครอบคลุมรูปแบบของโรคที่คล้ายคลึงกันหลายอย่างที่มีอาการและอาการคล้ายกัน หายใจถี่แรงไอและมีเสมหะ (เสมหะไอ) เป็นเรื่องปกติ สาเหตุหลักของ COPD คือการสูบบุหรี่

COPD คืออะไร?

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นความเสียหายต่อปอดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (กลับไม่ได้) ปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่ประกอบด้วยหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ("ไอของผู้สูบบุหรี่") หลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง (การทำลายถุงลมและทำให้พื้นผิวการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลงอย่างมีนัยสำคัญ)

อาการทั่วไปคือหายใจลำบากระหว่างหายใจออก ในระหว่างการหมดอายุหลอดลมจะยุบหรือถูกปิดกั้นด้วยเมือกหนา สิ่งนี้เรียกในทางการแพทย์ว่าการอุดตัน ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการหายใจถี่จะเกิดขึ้นในการโจมตีภายใต้ความเครียดเท่านั้นและบางครั้งก็หยุดพักอย่างถาวรในภายหลัง อาการเพิ่มเติมคือเสมหะสีขาวถึงน้ำตาลโดยเฉพาะในตอนเช้าและมีอาการไออย่างรุนแรง

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นหนึ่งในโรคที่แพร่หลายในเยอรมนีอุบัติการณ์ยังคงเพิ่มขึ้น

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของ COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ยังทำงานอยู่ แต่ยังมีการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟด้วย แม้แต่ผู้สูบบุหรี่ในอดีตก็ยังสามารถเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ แต่ความเสี่ยงจะต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งกระตุ้นทางกายภาพและสารพิษทำลายเซลล์ในทางเดินหายใจโดยตรง แต่ยังก่อให้เกิดและส่งเสริมการอักเสบเรื้อรัง

เซลล์ภูมิคุ้มกันไม่เพียง แต่กำจัดอนุภาคที่เป็นพิษเท่านั้น แต่ยังทำลายโครงสร้างปอดด้วยการย่อยอาหารด้วยตัวเอง มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมทั่วไป (เช่นจากฝุ่นละเอียดหรือผลิตภัณฑ์ย่อยสลายจากเชื้อเพลิงชีวภาพ) เป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องของโรคอุดกั้นเรื้อรัง ผู้เขียนบางคนให้สถานะคล้ายกับการสูบบุหรี่

สาเหตุที่หายากคือการสัมผัสกับสารอันตรายจากการทำงาน (เช่นผ้าฝ้ายหรือสารเคมี) การติดเชื้อและพฤติกรรมการกิน (อาหารที่มีไนไตรท์ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ต่อปอดอุดกั้นเรื้อรัง) การขาด Alpha1 antitrypsin ยังนำไปสู่ภาวะอวัยวะ โรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เอนไซม์ขาดหายไปหรือลดลงซึ่งสามารถ จำกัด เอนไซม์ที่ย่อยสลายตัวเองได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เนื่องจากการลุกลามของ COPD อย่างค่อยเป็นค่อยไปอาการทั่วไปของโรคมักได้รับการยอมรับในช่วงปลายปีและการวินิจฉัยจะทำในระยะหลังเท่านั้น อาการโดยทั่วไปของ COPD ได้แก่ เสมหะไอและหายใจถี่ซึ่งสรุปได้ว่าเป็นอาการ "AHA" ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการไออย่างมีประสิทธิผลและมีเสมหะหนาเป็นเวลาหลายเดือน

ส่วนใหญ่เกิดในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและยากที่จะไอ การตีบของทางเดินหายใจยังทำให้หายใจไม่ออก ปัญหาส่วนใหญ่จะแสดงออกมาระหว่างการหายใจออก ผู้ป่วยมีปัญหาในการหายใจออกทั้งหมดและอาจเกิดเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจออก

ในขั้นต้นการหายใจถี่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใต้การออกแรงเรียกว่าหายใจลำบาก แต่ในช่วงเวลาดังกล่าวจะมีอาการหายใจลำบากมากขึ้นและบ่อยขึ้นแม้ในขณะพักผ่อน ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ที่เพิ่มขึ้นในความสามารถทางกายภาพ ผลจากความจุปอดที่ลดลงทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น

สิ่งนี้แสดงให้เห็นเป็นการเปลี่ยนสีของริมฝีปากลิ้นปลายนิ้วหรือนิ้วเท้าเป็นสีน้ำเงิน แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าโรคตัวเขียว การติดเชื้อไวรัสบ่อยๆและควันบุหรี่ทำให้อาการของ COPD แย่ลง (กำเริบ) และส่งผลให้เกิดการลุกลามของโรค

หลักสูตร

ยิ่ง COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์เร็วเท่าไหร่ก็จะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและโรคนี้อาจมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี นอกจากนี้โรคยังขึ้นอยู่กับว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องเลิกสูบบุหรี่และดำเนินมาตรการฟื้นฟูต่างๆหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นระหว่างโรคนี้คือปอดบวมหรือแม้แต่มะเร็งปอดที่เกิดจากการสูบบุหรี่ ในบริบทนี้และในกรณีที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพออาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหายใจล้มเหลวจนทำให้เสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อน

การที่ปอดอ่อนแอลงอย่างต่อเนื่องโดย COPD สามารถนำไปสู่การขยายตัวของแบคทีเรียและเชื้อโรคอื่น ๆ การติดเชื้อทางเดินหายใจเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้น เยื่อเมือก (โดยเฉพาะในหลอดลม) ไม่มีโอกาสตอบโต้การติดเชื้ออีกต่อไป

อาการหลักของ COPD ที่แย่ลงอย่างเฉียบพลันก็เป็นไปได้ทุกเมื่อ การหายใจถี่ที่เพิ่มขึ้นและการขาดออกซิเจนทำให้เกิดตะคริวและส่งผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้นและเพิ่มความเครียดให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ ทั้งสองอย่างนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างมาก

นอกจากนี้อาการกำเริบเฉียบพลันมักต้องได้รับการรักษาเนื่องจากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถหายใจได้อีกต่อไป ความเสียหายของโครงสร้างทางเดินหายใจที่เกิดจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้ปอดพังได้ pneumothorax อาจแตกต่างกันมากและยังแสดงถึงอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิต

การหยุดหายใจในเวลากลางคืนซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ COPD ที่พัฒนาอย่างมากอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ อวัยวะอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง นอกจากนี้หัวใจอาจบวมอันเป็นผลมาจากปริมาณออกซิเจนที่ไม่ดีและในที่สุดก็ล้มเหลวโดยสิ้นเชิง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดจึงควรไปพบแพทย์โดยเร็ว ดังนั้นหากอาการทั่วไป - ไอและหายใจถี่ - เกิดขึ้นไม่มีใครได้รับผลกระทบควรอายที่จะไปหาหมอ การชี้แจงอาการเข้าท่า เป็นไปได้ว่าเป็นการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตราย แต่อาการเรื้อรังการสูบบุหรี่เป็นเวลานานหรือการได้รับสารอันตรายเป็นประจำบ่งบอกถึงความเสียหายเรื้อรังต่อปอด

ตรวจพบปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนหน้านี้ยิ่งสามารถป้องกันไม่ให้เกิดความคืบหน้าได้ดีขึ้น ในทำนองเดียวกันความเสี่ยงในการเกิดผลสืบเนื่องของปอดของผู้สูบบุหรี่สามารถลดลงได้ซึ่งด้วยการบำบัดปอดที่สม่ำเสมอจะนำไปสู่อายุขัยเกือบปกติโดยมีข้อ จำกัด น้อยลง

แพทย์ที่ให้การรักษาส่วนใหญ่เป็นแพทย์ประจำครอบครัว (เพื่อชี้แจงการติดเชื้อและเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจเบื้องต้น) และแพทย์โรคปอดสำหรับการรักษา COPD ต่อไป

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วขอแนะนำให้แพทย์ที่เข้ารับการตรวจเป็นประจำเพื่อเปลี่ยนวิธีการรักษาหากจำเป็น หากอาการแย่ลงต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรง (ระยะ) ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป้าหมายเดียวคือทำให้อาการดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีความพยายามในการป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรค ปอดเปลี่ยนแปลงตัวเองกลับไม่ได้

สิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือยาที่ทำให้หลอดลมขยายตัว โดยปกติจะหายใจเข้าเมื่อเกิดอาการหายใจไม่ออกและมีผลอย่างรวดเร็ว ตัวแทนโดยทั่วไปของกลุ่มนี้ ได้แก่ beta-2 sympathomimetics ที่ออกฤทธิ์สั้น (เช่น salbutamol), anticholinergics (เช่น ipratropium bromide) และ methylxanthines (theophylline, ยาสำรอง) การรวมกันของยาจากกลุ่มของสารออกฤทธิ์ต่างๆเป็นไปได้ หากยาไม่เพียงพอจะมีการเพิ่ม beta-2 sympathomimetics (เช่น salmeterol) ที่ออกฤทธิ์นาน

Glucocorticoids (เช่น budesonide) ใช้ตั้งแต่ระยะที่ 3 หรือเมื่ออาการแย่ลง - มักเกิดจากการติดเชื้อ (กำเริบ) เหล่านี้สามารถใช้โดยการสูดดมในกรณีที่รุนแรงและเป็นระบบในรูปแบบแท็บเล็ตหรือทางหลอดเลือดดำ การรักษาด้วยคอร์ติโซนในระยะยาวไม่สมเหตุสมผลในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้ควรใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีของการติดเชื้อเนื่องจากการอักเสบในแง่ของการกำเริบอาจทำให้อาการแย่ลงอย่างมาก ไม่สามารถพิสูจน์ประสิทธิผลของยาขับเสมหะ (เช่น acetylcysteine ​​(ACC))

มาตรการทางกายภาพยังเป็นประโยชน์เช่น ใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจในเบาะนั่งของคนขับรถโค้ชหรือแบบฝึกหัดการหายใจเพื่อควบคุมลมหายใจให้มากขึ้น (ห้ามล้อเมื่อหายใจออก) หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอ (ระยะที่สี่) ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจน อุปกรณ์ออกซิเจนแบบพกพาสามารถรวมเข้ากับชีวิตประจำวันได้อย่างง่ายดาย ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการรักษาระยะยาวและการรักษาตามช่วงเวลา

หากโรคดำเนินไปกล้ามเนื้อหายใจจะไม่สามารถรับมือกับการทำงานที่เพิ่มขึ้นได้อีกต่อไปและทำให้หมดแรงได้ จากนั้นผู้ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการระบายอากาศอย่างเต็มที่โดยเป็นส่วนหนึ่งของการระบายอากาศภายในบ้าน นอกจากนี้ยังสามารถบำบัดตามช่วงเวลาได้ที่นี่ อย่างไรก็ตามการหย่านมจากการช่วยหายใจมักจะเกิดขึ้นจริงก็ต่อเมื่อมีอาการกำเริบเท่านั้น ขั้นตอนการผ่าตัด (การลดปริมาตรปอดในถุงลมโป่งพองการปลูกถ่ายปอด) เป็นรายการสุดท้ายในการบำบัด

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับ COPD มักถือว่าไม่เอื้ออำนวย ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าจะได้รับอิทธิพลของโรคหรือไม่และในระดับใด หากคุณประสบความสำเร็จในการชะลอการลุกลามของโรคอย่างมีนัยสำคัญโอกาสในการปรับปรุงจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามโดยเฉลี่ยแล้วอายุขัยของผู้ป่วย COPD จะลดลงถึง 5-7 ปีเมื่อเปรียบเทียบโดยตรงกับคนที่มีสุขภาพดี

ความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการปรับปรุงสุขภาพ ต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคสารมลพิษโดยสิ้นเชิง ซึ่งรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่และการบริโภคสารพิษอื่น ๆ หากผู้ป่วยสัมผัสกับนิโคตินควันไอเสียหรือมลพิษอื่น ๆ จากงานฝีมือหรืออุตสาหกรรมการก่อสร้างโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงอย่างมาก ในขณะเดียวกันการดำเนินของโรคจะเร็วขึ้น ทันทีที่เนื้อเยื่อปอดของผู้ป่วย COPD ได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อยโอกาสในการบรรเทาอาการหรือโอกาสในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เป็นไปได้ในผู้ป่วยบางรายเท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายของเนื้อเยื่อในปอดของผู้ป่วย COPD เป็นขั้นสูงและไม่สามารถซ่อมแซมได้ บ่อยครั้งวิธีเดียวที่จะทำให้สุขภาพดีขึ้นคือผ่านปอดของผู้บริจาคและการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตามการลุกลามของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาด้วยยาและการละทิ้งสารที่เป็นอันตราย

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการเลิกบุหรี่หรือไม่เริ่มเลย แต่ก็ต้องหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่อย่างสม่ำเสมอ การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนควรได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มมีอาการหรืออาการแย่ลงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

aftercare

วิธีการติดตามผลต่างๆสามารถพิจารณาได้สำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ปอดสามารถบรรเทาได้และผลกระทบของโรคมีอะไรบ้างและมีผลต่อร่างกายและจิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก COPD สามารถใช้การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้ สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งหากโรคนี้ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปหรือนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรง อาจเกิดจากความผิดปกติของผิวหนังอันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยหรือประสิทธิภาพที่ลดลงในทุกๆด้าน

สำหรับผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกรูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลางที่ต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยในสามารถพิจารณาติดตามผลทางกายภาพได้หลายรูปแบบ โดยทั่วไปแนะนำให้ฝึกเบา ๆ (เดินปีนบันได ฯลฯ ) และไปสถานที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ การดูแลติดตามผลยังรวมถึงการฝึกหายใจเป็นประจำ การรักษาร่างกายให้แข็งแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีน้ำหนักเกิน) ก็เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ ที่นี่มีการบันทึกการทำงานและโครงสร้างของปอดและกำหนดความคืบหน้าหรือความพ่ายแพ้ หากปอดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงสามารถทำการตรวจติดตามผลตลอดชีวิตได้

คุณสามารถทำเองได้

เพื่อที่จะกลับมาแข็งแรงหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและเพื่อรักษาความเป็นอิสระและความคล่องตัวแม้จะเจ็บป่วยผู้ที่ได้รับผลกระทบมีหลายทางเลือก นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงบุหรี่อย่างแน่นอนควรมุ่งเป้าไปที่ชีวิตประจำวันที่แทบจะไม่มีมลพิษในอากาศ ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงห้องที่เต็มไปด้วยฝุ่นควันสารเคมีและถนนที่พลุกพล่าน

ขอแนะนำให้เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์และเล่นกีฬาเป็นประจำซึ่งจะต้องเลือกกับแพทย์ที่เข้าร่วม เป็นการทำความสะอาดปอดและเพิ่มประสิทธิภาพการหายใจ การประยุกต์ใช้เทคนิคการหายใจเช่นลิปเบรคสามารถทำให้การหายใจดีขึ้น

เมื่อการหายใจของคุณมีพลังมากขึ้นเรื่อย ๆ ในขณะที่ COPD ดำเนินไปคุณอาจต้องเปลี่ยนอาหาร ตัวอย่างเช่นอาหารควรอุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุเป็นพิเศษเพื่อให้การผลัดเซลล์ในหลอดลมและการสร้างเมือกสามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันได้ ของเหลวและชาในปริมาณที่เพียงพอช่วยให้ไอมีเสมหะได้ง่ายขึ้น

เพื่อให้ปอดผ่อนคลายและคลายน้ำมูกการสูดดมไอน้ำได้พิสูจน์ตัวเองในเวลาเดียวกัน น้ำมันสะระแหน่ยูคาลิปตัสไธม์และสะระแหน่มักใช้ที่นี่

การติดตั้งแผ่นกรองอากาศในห้องที่ใช้งานบ่อยยังสามารถป้องกันปอดจากอนุภาคอื่น ๆ ด้วยความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากหายใจถี่ควรติดตั้งอุปกรณ์ช่วยในชีวิตประจำวัน (อุปกรณ์ช่วยจับบนอ่างอาบน้ำและอื่น ๆ ที่คล้ายกัน)