การแตกหักหนาแน่น

โพรงเป็นส่วนหนึ่งของแกนกระดูกคอที่สอง ประกอบด้วยร่างกายที่มีกระดูกสันหลังส่วนโค้งและกระบวนการตามขวางและกระบวนการของกระดูกหนามหรือฟัน (เดนส์) เมื่อแกนแตกหักโพรงมักได้รับผลกระทบซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าการแตกหักประเภทนี้ การแตกหักหนาแน่น เรียกว่า.

การแตกหักแบบหนาแน่นคืออะไร?

การแตกหักแบบหนาแน่นคือการแตกหักในกระบวนการกระดูกของกระดูกคอที่สอง จากการจำแนกประเภทของ Anderson-D'Alonso พบว่ามีการแตกหักสามประเภทที่แตกต่างกัน เอ็นต่างๆยึดติดกับแกนเดนส์ซึ่งส่งผ่านการเคลื่อนไหวของกระดูกคอไปยังกล้ามเนื้อ หนึ่งในเอ็นเหล่านี้คือเอ็นตามขวาง

• ในกระดูกหักแบบที่ 1 ปลายของแกนเดนส์จะหักเฉียงเหนือเอ็นนี้

• Type II เป็นกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุด ที่นี่จุดแตกหักวิ่งใกล้ฐานของเดนส์ใกล้กับการเปลี่ยนไปสู่แกน

• Type III แล้วขยายเข้าไปในร่างกายของแกน

สาเหตุ

กระดูกหักแบบที่ 1 เกิดจากการยืดเอ็นปีกจมูกมากเกินไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่รุนแรงโดยมีการเคลื่อนย้ายของข้อต่อศีรษะระหว่างท้ายทอยกับกระดูกคอแรก ส่งผลให้เกิดการแตกของกระดูกของเอ็นที่เกี่ยวข้อง (ligamenta alaria) ซึ่งทำให้เกิดการแตกหัก

กระดูกหักแบบที่ 2 มักเกิดจากการหกล้ม เมื่อล้มลงบนใบหน้าจะเกิดการบาดเจ็บจากภาวะ hyperextension ซึ่งจะเลื่อนกระดูกสันหลังของแอตลาสไปข้างหลังและเมื่อล้มลงที่ด้านหลังของศีรษะจะเกิดการบาดเจ็บจากการเกิด Hyperflexion ซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าของแผนที่ ในทั้งสองกรณีอาจเกิดการแตกหักแบบที่ 2 ได้

ในประเภทที่ 3 ผลกระทบที่รุนแรงทำให้เกิดการกระจัดของกระแสน้ำวน เอ็นที่ล้อมรอบแกนเดนส์ (เอ็นตามขวาง) ถูกยืดออกอย่างหนาแน่น ถ้ามันไม่ฉีกขาดในระหว่างการยืดนี้แรงที่กระทำต่อมันจะถูกส่งต่อไปที่กระดูกทำให้กระดูกหัก

ผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบจากการหักของเดนเนื่องจากกระดูกของผู้สูงอายุมีความเปราะบางมากขึ้น ในคนที่อายุน้อยโครงสร้างกระดูกจะแข็งแรงมากขึ้นด้วยเหตุนี้จึงมีแนวโน้มที่จะทำร้ายเอ็น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การบันทึกมีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่เนื่องจากประเภทของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับเส้นทางของอุบัติเหตุ การบาดเจ็บเช่นบาดแผลที่คางการบาดเจ็บที่ใบหน้าและการฉีกขาดของศีรษะอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่บริเวณกระดูกคอ

หากศีรษะและคอเอียงด้วยด้วยความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบนแสดงว่าได้รับบาดเจ็บมากยิ่งขึ้น ความอ่อนโยนในการคลำพบว่าการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนบนเป็นอาการหลัก อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปวดคอกลืนลำบากและระบบประสาทล้มเหลว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำได้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ นี่อาจเป็นการตรวจเอกซเรย์ธรรมดาของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบนในเครื่องบินสามลำ แต่การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะแม่นยำกว่า ทำให้เห็นการบาดเจ็บหรือชัดเจนขึ้นซึ่งมักจะไม่ได้รับการยอมรับหรือถูกประเมินต่ำเกินไปในภาพ X-ray

ภาวะแทรกซ้อน

การแตกหักที่หนาแน่นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความเจ็บปวดในที่ต่างๆรอบคอ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มีการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เนื่องจากการเคลื่อนไหวของศีรษะและคอมักทำให้เกิดความเจ็บปวด

นอกจากนี้ยังลดคุณภาพชีวิตอย่างมาก มีอาการปวดต้นคอและลำคอ สิ่งเหล่านี้อาจปรากฏเป็นความเจ็บปวดขณะพักหรือปวดจากแรงกด นอกจากนี้ยังมีปัญหาในการกลืนบ่อยๆ ผู้ป่วยจะไม่สามารถเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายได้อีกต่อไปซึ่งเป็นการ จำกัด ชีวิตประจำวัน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการแตกหักของความหนาแน่นอาจทำให้ศูนย์ทางเดินหายใจเป็นอัมพาตซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ การรักษามักดำเนินการโดยการผ่าตัดและการใช้ความยับยั้งชั่งใจ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุซึ่งอาจจำเป็นต้องดำเนินการอื่น อายุขัยจะไม่ลดลงเนื่องจากการแตกหักของหนาแน่นหากได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมและผู้ป่วยไม่ได้รับความเครียดใด ๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากข้อร้องเรียนนี้เป็นกระดูกหักจึงต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระยะต่อไปหากกระดูกไม่เติบโตพร้อมกันอย่างเหมาะสม ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการปวดคออย่างรุนแรงหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหลังการระเบิด

การสูญเสียสติในช่วงสั้น ๆ ยังสามารถบ่งบอกถึงการแตกหักของเดนส์ การแตกหักของเดนส์ยังนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหวและการกลืนลำบากอย่างรุนแรงทำให้รับประทานอาหารได้ยาก การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งแม้ว่าจะมีข้อร้องเรียนเหล่านี้ก็ตาม ในทำนองเดียวกันอาการปวดคออย่างรุนแรงสามารถบ่งบอกถึงการแตกหักของเดนส์ได้ดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจสอบ ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงผู้ได้รับผลกระทบควรไปโรงพยาบาลหรือโทรปรึกษาแพทย์ฉุกเฉิน การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยการตรึงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การแตกหักแบบที่ 1 ถือว่าคงที่และสามารถรักษาได้อย่างเพียงพอด้วยการรั้งปากมดลูกเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การแตกหักแบบที่ 2 มีความสำคัญ ไม่เสถียรและรักษายาก มีเส้นทางการรักษาสองเส้นทาง ในฐานะที่เป็นการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเสื้อกั๊กฮาโลจะสวมใส่เป็นเวลาสิบสองสัปดาห์

หัวถูกยึดไว้ด้วยเสื้อกั๊กฮาโลและรอยแตกสามารถรักษาได้ แทนที่จะใช้เสื้อกั๊กฮาโลจะมีการใช้ศัลยกรรมกระดูกปากมดลูกมากขึ้น โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุมากจะมีปัญหาน้อยลง สิ่งที่พูดถึงการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมคือ pseudarthroses พัฒนาใน 35 เปอร์เซ็นต์ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี

ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีความเสี่ยงต่อการเกิด pseudarthrosis ความถี่ของการเกิด pseudarthrosis ยังได้รับ 35 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ Dspseudarthrosis มีอันตรายที่สำคัญสองประการ อัมพาตเฉียบพลันของศูนย์ทางเดินหายใจที่มี tetraparesis (อัมพาตของแขนขาทั้งสี่ข้าง) หรืออาจเกิด myelopathy ที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

ใน myelopathy เส้นประสาทไขสันหลังได้รับความเสียหายมากขึ้นจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นของสหภาพแรงงานนิกาย ซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตและถึงขั้นเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วย pseudarthrosis ที่มีอาการคงตัวและไม่มีอาการ ด้วยการแตกหักแบบที่ 2 ที่ไม่ได้รับการรักษาโรค pseudarthrosis เกิดขึ้นใน 100 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

เนื่องจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนั้นเต็มไปด้วยความเสี่ยงมากมายการผ่าตัดจึงได้รับความนิยมมากขึ้นแม้กระทั่งในผู้ป่วยสูงอายุ ยังไม่พบเทคนิคการผ่าตัดที่เหมาะสำหรับการรักษาเสถียรภาพของการแตกหักแบบที่ 2 การเชื่อมต่อด้วยสกรูหลังของกระดูกคอ C1 และ C2 (Atlas and Axis) ทำให้เกิดความมั่นคงสูงสุด แต่สามารถเคลื่อนไหวศีรษะได้เพียง จำกัด

การสูญเสียการหมุนคือ 50 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะทำลายหลอดเลือดกระดูกสันหลังในระหว่างการผ่าตัดและการสูญเสียเลือดที่สำคัญระหว่างการผ่าตัด ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการยึดสกรูเดนส์ด้านหน้า

ไม่มีการสูญเสียการหมุนที่นี่และสามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยได้เร็วขึ้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมาก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้นำไปสู่การไม่ยอมรับการปฏิเสธที่สูงขึ้นและถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่ต้องดำเนินการอีกครั้ง การเชื่อมต่อสกรูหน้าท้องเพิ่มเติมของ C1 และ C2 สามารถปรับปรุงเสถียรภาพได้

ด้วยการแตกหักนี้ประเภทของการรักษาจึงเป็นเรื่องของการชั่งน้ำหนัก เป้าหมายในการบำบัดที่เด็ดขาดคือการระดมกำลังอย่างรวดเร็วและการกลับคืนสู่สภาพเดิมของผู้ป่วยเก่า การแตกหักแบบที่ 3 ของเดนส์สามารถรักษาได้อย่างง่ายดายโดยอนุรักษ์นิยม Pseudarthroses ไม่ค่อยมีการพัฒนาที่นี่และผู้ป่วยต้องสวมเครื่องตรึงรัศมีหรือกระดูกปากมดลูกเป็นเวลาสิบถึงสิบสองสัปดาห์ การผ่าตัดแทบไม่จำเป็น

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีที่มีการแตกหักแบบหนาแน่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอ โรคนี้ไม่สามารถหายได้เองและในหลาย ๆ กรณีความเจ็บปวดนั้นไม่สามารถทนทานได้ดังนั้นการรักษาจึงจำเป็นอย่างยิ่ง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงและอาการปวดคอหรือศีรษะ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การกลืนลำบากโดยความเจ็บปวดมักจะแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกาย คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด โดยการแตกหักของเดนส์ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบประสาทและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอีกด้วย

การรักษารอยแตกแบบหนาแน่นขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนและอาการที่แน่นอนและสามารถ จำกัด ได้ค่อนข้างดี การแตกหักจะถูกทำให้ตรงผ่านขั้นตอนการผ่าตัดขั้นตอนการผ่าตัดมักไม่ดำเนินการในผู้สูงอายุอีกต่อไปดังนั้นพวกเขาจึงต้องพึ่งพาการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์และยังคง จำกัด การเคลื่อนไหวของศีรษะ การแตกหักแบบหนาแน่นมักจะลดอายุขัยหากมีผลเสียต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย

การป้องกัน

การบาดเจ็บของเดนส์มักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุที่ศีรษะ โดยทั่วไปสำหรับกรณีนี้คืออุบัติเหตุจราจรหรืออุบัติเหตุทางกีฬาการหกล้มขณะขี่และเล่นสกีหรือกระโดดลงไปในน้ำตื้นที่ไม่รู้จัก การล้มง่ายๆก็เพียงพอสำหรับคนแก่

มาตรการรักษาความปลอดภัยที่เพียงพอเท่านั้นที่ให้การป้องกัน พฤติกรรมที่เหมาะสมในการเข้าชม รถที่เหมาะกับการเดินทางพร้อมถุงลมนิรภัยรองรับคอที่ปรับได้อย่างเหมาะสมและเข็มขัดนิรภัยที่ดี ปฏิบัติตามกฎข้อบังคับด้านความปลอดภัยในระหว่างการเล่นกีฬาและในที่ทำงานและสวมหมวกกันน็อคและชุดป้องกัน ในผู้สูงอายุการรักษาปัญหาการไหลเวียนโลหิตเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการเป็นลมและเวียนศีรษะซึ่งอาจทำให้หกล้มได้

aftercare

การแตกหักแบบหนาแน่นคือการแตกหักของกระดูกคอที่มักเกิดกับผู้สูงอายุเมื่อล้มลงไปข้างหน้า เพื่อให้สามารถรับประกันการรักษาที่เหมาะสมและปราศจากภาวะแทรกซ้อนของโรคควรทำการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่รักษา มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่การแตกหักประเภทนี้จะไม่เติบโตร่วมกันอย่างเหมาะสม

หากผู้ได้รับผลกระทบเลือกที่จะไปพบแพทย์เป็นประจำจะไม่มีสิ่งใดขวางทางในการฟื้นตัวเต็มที่ การแตกหักสามารถแก้ไขได้โดยใช้การเชื่อมต่อสกรูหน้าท้องเพื่อให้สามารถเติบโตไปด้วยกันได้อย่างมั่นคงและมั่นคง อย่างไรก็ตามการตรวจติดตามผลที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เสมอ

หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดคุณควรใช้การตรวจติดตามที่กล่าวถึงข้างต้น การไปพบแพทย์เป็นประจำจะช่วยให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างสมบูรณ์และทันท่วงที อย่างไรก็ตามหากบุคคลที่เกี่ยวข้องละเว้นจากการดูแลติดตามผลดังกล่าวโดยสิ้นเชิงความเสียหายที่ตามมาอย่างร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ในบางสถานการณ์

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์และยาอย่างแน่นอน ควรทำการทดสอบติดตามผลเพื่อให้เกิดการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ หากไม่เกิดขึ้นผู้ที่เกี่ยวข้องต้องคาดหวังว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายที่ตามมาอย่างถาวร

คุณสามารถทำเองได้

หากสงสัยว่ามีการแตกหักหนาแน่นแพทย์จะต้องวินิจฉัยและเริ่มการผ่าตัดทันที หลังการผ่าตัดมาตรการช่วยเหลือตัวเองบางอย่างทำให้ชีวิตประจำวันที่มีรอยแตกหนาแน่นง่ายขึ้น

ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงการพักผ่อนและนอนหลับพักผ่อน กระดูกสันหลังส่วนหลังและคอต้องไม่เครียดในช่วงวันแรกและสัปดาห์หลังการผ่าตัด จำเป็นต้องมีการตรวจทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อแยกแยะความเสียหายทางระบบประสาท หากสังเกตเห็นอาการผิดปกติจะต้องปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ

นอกจากนี้ยังมีกายภาพบำบัดและกีฬาเบา ๆ แต่ยังมีโยคะหรือพิลาทิส การนวดช่วยต่อต้านความตึงเครียดอันเป็นผลมาจากเฝือก ไม่ควรคาดหวังผลในระยะยาวด้วยการแตกหักแบบหนาแน่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเตรียมพร้อมสำหรับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกและเดือนแรกหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้ม

เพื่อให้การกลับไปใช้ชีวิตประจำวันเป็นไปอย่างราบรื่นควรพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ ในฟอรัมและกลุ่มช่วยเหลือตนเองผู้ป่วยที่มีกระดูกหักจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับประเภทของกีฬาที่เหมาะสมมาตรการควบคุมอาหารที่เป็นไปได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกระดูกหักประเภท II) และอาการที่อาจเกิดขึ้น จากผลของการรักษานี้และการรักษาทางการแพทย์แบบเดิมมักจะสามารถรักษารอยแตกที่หนาแน่นได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด