ต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาดเท่าวอลนัทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะเพศของผู้ชาย ด้วยอายุที่เพิ่มขึ้นหนึ่งชุด ต่อมลูกหมากโต สิ่งที่กดทับท่อปัสสาวะและทำให้เกิดโรคต่างๆ การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่ได้มีต้นกำเนิดผิดปกติเรียกอีกอย่างว่า โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน หรือ adenoma ต่อมลูกหมาก ที่กำหนด

ต่อมลูกหมากโตคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคของต่อมลูกหมากที่แข็งแรงและต่อมลูกหมากโต คลิกเพื่อดูภาพขยาย

ต่อมลูกหมากโต คือการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยนอันเป็นผลมาจากการเพิ่มวัสดุเซลล์ Hyperplasia จะแตกต่างจากยั่วยวน (การเติบโตของขนาดเซลล์) แม้ว่าบางครั้งจะมีการใช้คำพร้อมกันในกรณีของการขยายตัวของต่อมลูกหมาก

การขยายตัวของต่อมลูกหมากเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนของเซลล์สโตรมัลและเซลล์เยื่อบุผิวส่งผลให้เกิดก้อนกลมขนาดใหญ่ที่ค่อนข้างไม่ต่อเนื่องในบริเวณของต่อมลูกหมากโดยรอบท่อปัสสาวะ หากมีขนาดใหญ่พอก้อนจะกดทับท่อปัสสาวะทำให้เกิดการอุดตันของการไหลของปัสสาวะตามปกติ

ต่อมลูกหมากโตนำไปสู่พฤติกรรมการปัสสาวะที่แสดงอาการเช่นปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะลำบาก) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แม้จะมีอาการที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่ต่อมลูกหมากโตก็ไม่ได้นำไปสู่มะเร็งหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง

สาเหตุ

การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นของต่อมลูกหมากเริ่มตั้งแต่อายุ 30 ปี ประมาณ 50% ของผู้ชายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปมีสัญญาณทางเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากโต เมื่ออายุ 80 ปี 40-50% ของผู้ชายทุกคนมีการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก

สาเหตุของการขยายตัวของต่อมลูกหมากยังไม่ได้รับการชี้แจงดังนั้นจึงแทบไม่สามารถระบุชื่อปัจจัยเสี่ยงได้ อย่างไรก็ตามมีการสันนิษฐานว่าสัดส่วนที่สูงขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเพศหญิงในท่อปัสสาวะส่วนหลัง อีกสมมติฐานหนึ่งสันนิษฐานว่าต่อมลูกหมากโตเป็นผลมาจากการผลิตไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ลดลงในวัยชรา

การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าการขยายตัวของต่อมลูกหมากอาจเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุนี้เซลล์บางชนิดจะถูกกระตุ้นในชีวิตต่อมาซึ่งส่งสัญญาณให้เซลล์อื่น ๆ ของต่อมเจริญเติบโตหรือตอบสนองไวต่อฮอร์โมนมากขึ้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แผนผังแสดงกายวิภาคของต่อมลูกหมากที่แข็งแรงและต่อมลูกหมากโตในมะเร็งต่อมลูกหมาก คลิกเพื่อดูภาพขยาย

ต่อมลูกหมากโตมีผลต่อการปัสสาวะเป็นหลัก อาการที่พบบ่อยคืออยากปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน นอกจากนี้เมื่อต่อมลูกหมากโตมักจะมีอาการปัสสาวะกะทันหันและแรง

ในขณะเดียวกันการปัสสาวะก็ยากขึ้น: กระแสปัสสาวะจะอ่อนแอลงและผู้ที่มีต่อมลูกหมากโตมักรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่า ในความเป็นจริงในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตมักจะมีปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะซึ่งกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ในกรณีที่หายากมากการกักเก็บปัสสาวะทั้งหมดจะเกิดขึ้นและไตจะใกล้สูญพันธุ์

การถ่ายปัสสาวะมักใช้เวลานานกว่าปกติสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีปัญหารุนแรงแม้จะเริ่มปัสสาวะ มักจะมีอาการปัสสาวะหยดหลังจากถ่ายปัสสาวะหรือมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ บางครั้งอาจมีปริมาณการหลั่งลดลงหรือปัญหาการแข็งตัวชั่วคราว

อาการที่อาจเกิดขึ้นในบริบทของการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยนไม่จำเป็นต้องขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของการขยายตัว ในผู้ชายบางคนแม้จะมีต่อมลูกหมากโต แต่ก็ไม่มีอาการหรือมีน้อยมาก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในขั้นกระตุ้นของก ต่อมลูกหมากโต อาการแรกปรากฏขึ้นเกี่ยวกับความถี่ของการปัสสาวะและการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ระยะที่สองของการขยายตัวของต่อมลูกหมากมีลักษณะการกักเก็บปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์และการเริ่มมีอาการของอวัยวะล้มเหลว

ในขั้นตอนสุดท้ายที่ไม่ได้รับการรักษาการทำงานของกระเพาะปัสสาวะจะล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะส่งผลให้ปัสสาวะเป็นพิษ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือความเสียหายของไต ในการวินิจฉัยการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างสมบูรณ์ก่อนอื่นจำเป็นต้องทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะทางทวารหนัก

การตรวจเลือด PSA ที่ใช้โปรตีนหรืออัลตร้าซาวด์ทางทวารหนักสามารถทำได้เพื่อแยกแยะว่ามะเร็งเป็นสาเหตุของการขยายตัวของต่อมลูกหมาก หากสงสัยให้นำชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ใน cystoscopy แพทย์จะสอดท่อเล็ก ๆ ผ่านทางเปิดของท่อปัสสาวะเข้าไปในอวัยวะเพศภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถตรวจภายในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเพื่อกำหนดขอบเขตของต่อมลูกหมากโต

ภาวะแทรกซ้อน

การเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายประการ การขยายตัวที่อ่อนโยนสามารถขัดขวางการไหลของปัสสาวะได้ การสะสมของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะรวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น

เนื่องจากการเติมกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างถาวรและความดันที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องเมื่อถ่ายปัสสาวะหลังจากนั้นระยะหนึ่งจึงเกิดปฏิกิริยาการเติบโตของกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะ การเติบโตของกล้ามเนื้อมากเกินไปอาจทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะสูญเสียความยืดหยุ่น นอกจากนี้การกักเก็บคอลลาเจนในเนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของ pseudodiverticles เช่นกระพุ้งเล็ก ๆ ในผนังกระเพาะปัสสาวะ

ปัสสาวะที่ค้างอาจทำให้ปัสสาวะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตผ่านท่อไต หากเป็นกรณีนี้เป็นระยะเวลานานไตจะเสียหายในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ไตวายได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิด uremia

ผลพลอยได้จากการเผาผลาญบางอย่างเช่นครีเอตินีนกรดยูริกหรือยูเรียจะต้องถูกขับออกทางปัสสาวะทางไต หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นหรือไม่อยู่ในระดับที่เพียงพอเนื่องจากไตได้รับความเสียหายสารเหล่านี้จะสะสมในร่างกายซึ่งนำไปสู่อาการเป็นพิษ อาการโดยทั่วไปคือคลื่นไส้อาเจียนและมีอาการคันอย่างรุนแรง uremia ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากต่อมลูกหมากโตสามารถบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงอื่น ๆ ได้จึงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เสมอ การวินิจฉัยและการรักษาโดยเร็วเท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ยิ่งมีการวินิจฉัยและรักษาโรคก่อนหน้านี้ความน่าจะเป็นของโรคก็จะยิ่งสูงขึ้น

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่ต่อมลูกหมากโตหากบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องเข้าห้องน้ำบ่อยมากในตอนกลางคืนโดยไม่ได้ดื่มมากนัก ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศอาจบ่งบอกถึงต่อมลูกหมากโตและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หากเกิดขึ้นเป็นประจำและไม่มีเหตุผลใด ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะแสดงอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งอาจทำลายไตได้เช่นกัน อาการของต่อมลูกหมากโตอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและ จำกัด ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยต่อมลูกหมากโตทำได้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามสำหรับการรักษาต่อไปจำเป็นต้องมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ การขยายตัวของต่อมลูกหมากจะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงของบุคคลที่เกี่ยวข้องหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของโรคเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ที่นี่

การบำบัดและบำบัด

ทันทีที่การร้องเรียนครั้งแรกเกิดขึ้นควรใช้มาตรการการรักษาเพื่อป้องกันการลุกลามของ ต่อมลูกหมากโต เพื่อทำให้ชื้น การรักษาโดยการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้ส่วนใหญ่จะใช้ความร้อนกับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งกดทับกระเพาะปัสสาวะ

หากอาการรุนแรงและการรักษาด้วยความร้อนไม่ประสบความสำเร็จควรพิจารณาการผ่าตัด นอกจากชาสมุนไพรตามธรรมชาติที่ทำจากตำแยวิลโลว์เฮิร์บหรือตาของแอสเพนตัวสั่นแล้วต่อมลูกหมากโตยังสามารถรักษาได้ด้วยยา

Finasteride และ Dutasteride ฮอร์โมนธรรมชาติช่วยป้องกันการขยายตัวของต่อมลูกหมาก สิ่งที่เรียกว่า alpha blockers เช่น terazosin, doxazosin, tamsulosin หรือ alfuzosin สามารถรักษาอาการของต่อมลูกหมากโตได้

อย่างไรก็ตามอาจเกิดผลข้างเคียงเช่นเวียนศีรษะเหนื่อยล้าและง่วงนอน อาการของต่อมลูกหมากโตสามารถบรรเทาได้ด้วยการอาบแสงสีแดงและการอาบน้ำสะโพกหรือการประคบอุ่นและชื้น เพื่อต่อต้านการคั่งของเลือดในต่อมลูกหมากการมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำหรือการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองก็เป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพเช่นกัน

การป้องกัน

ต่อมลูกหมากโต เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราในผู้ชาย โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานอาหารเบา ๆ ที่อุดมไปด้วยวิตามินและคาร์โบไฮเดรตที่มีโปรตีนเพียงเล็กน้อยเพื่อป้องกัน ควรละเว้นไขมันเนื้อสัตว์และเบียร์เพื่อดื่มเครื่องดื่มและผลไม้ที่ไม่อัดลม เมล็ดฟักทองซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่งอกเป็นทางเลือกที่มีคุณค่าสำหรับชิป นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการนั่งนานเกินไปภาวะอุณหภูมิต่ำหรือการบังคับให้ปัสสาวะไม่ออก

aftercare

ในกรณีของการขยายตัวของต่อมลูกหมากเนื่องจากการก่อตัวของมะเร็งการรักษาโดยการผ่าตัดและการกำจัดเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องมักเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในบางกรณีของการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน หลังจากการรักษาดังกล่าวการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษามีความสำคัญอย่างยิ่ง จุดมุ่งหมายคือเพื่อระบุการเกิดเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้นภายหลังการรักษาในระยะเริ่มแรก

ในกรณีที่มีการผ่าตัดก่อนหน้านี้จะต้องติดตามบาดแผลด้วย แพทย์ที่เข้าร่วมตรวจสอบให้แน่ใจว่าบาดแผลไม่ติดเชื้อและไม่มีแผลเป็นเพียงเล็กน้อย หากมีแผลเป็นรุนแรงสามารถผ่าตัดเพิ่มเติมได้ โรคและการรักษาต่อมลูกหมากยังสามารถนำไปสู่การมีเพศสัมพันธ์ที่ยากลำบากและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางจิตใจในผู้ป่วย ดังนั้นการบำบัดและการรักษาซึ่งมักจะอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพตามกฎหมายจึงแนะนำให้ทำเพื่อให้สถานการณ์ของผู้ป่วยง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้กลุ่มช่วยเหลือตนเองและศูนย์คำแนะนำอื่น ๆ ที่คลินิกได้ อาการกลั้นไม่อยู่ที่อาจเกิดขึ้นสามารถปรับปรุงได้ด้วยการออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานพิเศษ

คุณสามารถทำเองได้

การขยายตัวของต่อมลูกหมากมักเป็นภาพทางคลินิกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งไม่ได้ดำเนินการในทันทีเสมอไป แต่ผู้ป่วยยังสามารถช่วยเหลือตัวเองได้ มาตรการบางอย่างที่ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตนเองได้ในชีวิตประจำวันมีดังต่อไปนี้

ขั้นตอนแรกคือการกระตุ้นให้ปัสสาวะซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่มองว่าเป็นอาการที่เกิดขึ้นซ้ำและสามารถทนได้มากกว่า สิ่งนี้มักประสบความสำเร็จในการที่ผู้ป่วยดื่มน้ำตามปริมาณที่แนะนำ แต่ไม่ควรทำก่อนบางโอกาสเช่นการเข้านอนหรือภาระผูกพันทางสังคมเพื่อที่จะคลายความต้องการที่จะปัสสาวะให้มากที่สุดในช่วงเวลาเหล่านี้

ความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองอีกประการหนึ่งคือการหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มขับปัสสาวะ ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่ขาดน้ำ โดยเฉพาะกาแฟชาและแอลกอฮอล์อยู่ในรายการเครื่องดื่มที่ไม่เอื้ออำนวย หลังจากถ่ายปัสสาวะแล้วขอแนะนำให้ลองล้างกระเพาะปัสสาวะอีกครั้งหลังจากหยุดพักสักครู่ จากนั้นจะมีการถอนปัสสาวะที่ตามมาและการหยุดชั่วคราวสำหรับการถ่ายปัสสาวะครั้งต่อไปจะขยายออกไปอย่างมาก การฝึกกระเพาะปัสสาวะยังมีประโยชน์มาก

นอกจากนี้ยังใช้เช่นสำหรับกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองเพื่อฝึกกระเพาะปัสสาวะให้ทนต่อการเติมในปริมาณมาก ด้วยวิธีนี้ยังสามารถควบคุมการกระตุ้นให้ปัสสาวะได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถทำได้โดยใช้ยาที่หาซื้อได้ฟรีเช่นสารสกัดจากฟักทอง