docetaxel

cytostatic docetaxel เป็นของกลุ่ม Taxanes ใช้ในการรักษามะเร็งชนิดต่างๆ

Docetaxel คืออะไร?

Docetaxel เป็น cytostatic ที่มาจากกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า taxanes ยาดังกล่าวผลิตโดย บริษัท ยาของฝรั่งเศส Sanofi

Docetaxel เป็นอนุพันธ์โครงสร้างของ paclitaxel ตัวแทน cytostatic ยานี้ผลิตแบบกึ่งสังเคราะห์จากสารตั้งต้นที่มีอยู่ในต้นยูยุโรป (Taxus baccata)

แม้ว่าจะได้รับ Taxane paclitaxel ตัวแรกจากต้นยูแปซิฟิกหรือเปลือกของมัน แต่ docetaxel ก็ประสบความสำเร็จในการแยกสาร 10-deacetyl-baccatin III จากต้นยูในยุโรป การก่อตัวของ docetaxel เกิดขึ้นหลังจากการเอสเทอริฟิเคชัน ข้อดีคือต้นยูในยุโรปสามารถหาซื้อได้เร็วกว่าต้นยูแปซิฟิกที่เติบโตช้ามาก

Docetaxel ได้รับการรับรองในยุโรปในปี 1990 ในฐานะที่เป็นการเตรียมการแช่มีวางจำหน่ายในประเทศเยอรมนีภายใต้ชื่อทางการค้าTaxere®

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Docetaxel ทำงานโดยการยับยั้งการเติบโตของเนื้องอก ก่อนที่เซลล์มะเร็งจะแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนนิวเคลียสของเซลล์จะต้องแยกออกและทั้งสองซีกจะต้องถูกดึงออกจากกัน เพื่อจุดประสงค์นี้เซลล์จะสร้างเส้นโปรตีนขนาดเล็กที่เรียกว่า microtubules เธรดมีคุณสมบัติในการยึดติดกับผนังด้านในของเซลล์ เช่นเดียวกับครึ่งหนึ่งของนิวเคลียสของเซลล์ที่ชี้เข้าด้านใน นิวเคลียสของเซลล์จะถูกดึงออกจากกันโดยการทำให้เกลียวโปรตีนสั้นลง ด้วยวิธีนี้ผนังเซลล์ของเซลล์ลูกสาวสามารถเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่าง

Docetaxel เผยผลในเชิงบวกโดยการเข้าไปแทรกแซงกระบวนการแบ่งเซลล์ อิทธิพลของมันนำไปสู่การก่อตัวของ microtubules มากเกินไปซึ่งจะทำให้การสลายตัวช้าลงเพื่อวัตถุประสงค์ในการนำกลับมาใช้ใหม่ เป็นผลให้เซลล์ไม่ได้รับเธรดที่เพียงพอที่ใช้เป็นวัสดุก่อสร้างสำหรับการแบ่งเซลล์อีกต่อไป ในขั้นต่อไปเซลล์จะหยุดการคูณ กระบวนการนี้มีผลเสียต่อเซลล์มะเร็งมากกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีของร่างกายเนื่องจากแบ่งตัวเร็วกว่า

Docetaxel ยังมีคุณสมบัติไม่เพียง แต่ยับยั้งเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังฆ่าพวกมันอีกด้วย สาเหตุนี้เองที่ microtubules ยังมีความสำคัญต่อการขนส่งสารสำคัญระหว่างการแบ่งเซลล์ Docetaxel ถูกเผาผลาญในตับ

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Docetaxel ใช้ในการรักษามะเร็งชนิดต่างๆ สามารถใช้เป็นยาเตรียมเดี่ยวหรือรวมกับเซลล์วิทยาอื่น ๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นในการรักษามะเร็งเต้านมซึ่งผู้ป่วยไม่เพียง แต่ได้รับ docetaxel แต่ยังรวมถึง cyclophosphamide และ doxorubicin ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มะเร็งเกิดในก้อนที่สามารถผ่าตัดได้ ร่วมกับ doxorubicin docetaxel ยังใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ไม่ต้องทำเคมีบำบัดอื่น ๆ ก่อน

Docetaxel ใช้เป็นแบบ monopreparation เท่านั้นหากเนื้องอกมีความก้าวหน้าในท้องถิ่นหรือหากมีเนื้องอกในลูกสาว นอกจากนี้หากการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วย alkylating cytostatics หรือ anthracyclines ไม่ประสบความสำเร็จ บางครั้งให้ Docetaxel ร่วมกับ capecitabine ในกรณีเช่นนี้

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือมะเร็งปอด cytostatic agent ใช้เป็นรายบุคคลสำหรับการพัฒนามะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กหรือการก่อตัวของการแพร่กระจาย หากไม่สามารถรักษามะเร็งในรูปแบบนี้ได้มักใช้ร่วมกับซิสพลาติน

ในบริบทของมะเร็งต่อมลูกหมากการรักษาด้วย docetaxel จะเกิดขึ้นหากการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ประสบความสำเร็จและมีการแพร่กระจาย cytostatic agent ใช้ร่วมกับ prednisolone หรือ prednisone

ในมะเร็งต่อมลูกหมากในกระเพาะอาหาร docetaxel เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกับ 5-fluorouracil และ cisplatin การรักษานี้เกิดขึ้นเมื่อมีเนื้องอกในลูกสาวโดยที่ไม่มีการทำเคมีบำบัดล่วงหน้า

การใช้ docetaxel อีกประการหนึ่งคือมะเร็งบริเวณศีรษะและลำคอ ได้รับการรักษามะเร็งเซลล์สความัส

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลจากการรักษาด้วย docetaxel ผู้ป่วยมักจะได้รับผลข้างเคียง สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ neuropathies และ neutropenias ระดับปานกลางซึ่งมีการลดลงของ granulocytes ของ neutrophil อย่างไรก็ตามภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับไข้นั้นหาได้ยาก ความผิดปกติของการสร้างเลือดปรากฏขึ้นถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด แต่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาที่เหมาะสม

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ได้แก่ ไข้ความผิดปกติของการรับรสความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่แขนขาการอักเสบของเยื่อบุช่องปากปัญหาการหายใจความผิดปกติของการควบคุมการเคลื่อนไหวผมร่วงท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนปวดกล้ามเนื้อการเปลี่ยนแปลงของเล็บปฏิกิริยาทางผิวหนังการติดเชื้อเช่นปอดบวมหรือ a เลือดเป็นพิษการกักเก็บของเหลวความเจ็บปวดความรู้สึกอ่อนแอและเบื่ออาหาร

อาการปวดท้องท้องผูกความดันโลหิตต่ำการขาดเกร็ดเลือดการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดอาการปวดข้อและอาการเจ็บหน้าอก ในบางครั้งผู้ป่วยยังมีการอักเสบของหลอดอาหารร่วมด้วย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้

ขอบเขตของผลข้างเคียงยังขึ้นอยู่กับขนาดของ docetaxel ที่ให้และการใช้ cytostatics อื่น ๆ

หากมีความรู้สึกไวต่อยา docetaxel ต้องหลีกเลี่ยงการให้ยาเคมีบำบัด เช่นเดียวกับความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงและการนับเม็ดเลือดผิดปกติ ในกรณีท้องน้ำ (ท้องมาน) จำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์

ไม่ควรให้ Docetaxel ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในกรณีของการบำบัดแนะนำให้ใช้มาตรการคุมกำเนิดที่สม่ำเสมอ