ท่อน้ำดีทั่วไป

น้ำดีจะเกิดขึ้นในตับของเรา น้ำดีนี้จำเป็นสำหรับกระบวนการย่อยไขมันและขนส่งไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านทางเดินต่างๆ

ท่อน้ำดีทั่วไปคืออะไร?

คำว่า "ductus" เป็นศัพท์ภาษาละตินสำหรับการเดิน คำว่า "choledochus" อธิบายการทำงานของโครงสร้างทางกายวิภาคในระบบทางเดินอาหาร: "การดูดซับน้ำดี" ของ ท่อน้ำดีทั่วไป เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ท่อน้ำดีหลัก หรือ ท่อน้ำดีขนาดใหญ่ ที่กำหนด มันอยู่ในพื้นที่ของทางเดินน้ำดีภายนอก สิ่งเหล่านี้คือท่อน้ำดีที่อยู่นอกตับ

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ในสองแฉกของตับมีท่อน้ำดีขนาดเล็กจำนวนมากซึ่งในที่สุดก็รวมกับท่อน้ำดีตับด้านขวา (right ductus hepaticus) และท่อตับซ้าย (ductus hepaticus ด้านซ้าย) ท่อน้ำดีทั้งสองรวมกันเป็นท่อน้ำดีที่สั้นมากซึ่งเป็นท่อตับทั่วไป

ท่อจากถุงน้ำดีเปิดเข้าไปในท่อตับทั่วไป แนวทางต่อไปของท่อน้ำดีด้านขวาและด้านซ้ายรวมกันซึ่งนำออกจากตับเรียกว่าท่อน้ำดีทั่วไปจากมุมมองของการรวมตัวกับท่อเปาะ ท่อน้ำดีหลักวิ่งอยู่เหนือลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) ในทิศทางของตับอ่อน (ตับอ่อน) ตับอ่อนยังผลิตน้ำย่อย พวกมันถูกลำเลียงออกจากตับอ่อนผ่านท่อขับถ่าย (ductus pancreaticus) ท่อน้ำดีทั่วไปอยู่ด้านหลังส่วนหัวของตับอ่อนและเกี่ยวพันอย่างใกล้ชิดกับเนื้อเยื่อของอวัยวะย่อยอาหารในบริเวณตับอ่อน

ในที่สุดท่อน้ำดีทั่วไปจะวิ่งอยู่หลังลำไส้เล็กส่วนต้นและยังคงอยู่ภายในผนังลำไส้ การรวมท่อน้ำดีร่วมกับผนังลำไส้ทำให้เกิดรอยพับของเยื่อเมือกที่เรียกว่า duodenal plica ตามกฎแล้วท่อน้ำดีทั่วไปจะรวมกันที่ส่วนท้ายของรอยพับตามยาวของเยื่อเมือกกับท่อของตับอ่อน (ductus pancreaticus) แต่สหภาพนี้ไม่ได้มีอยู่ในคนทุกคน เมื่อนำไปใช้จะเกิดรอยนูนขึ้นที่จุดที่ท่อทั้งสองมาบรรจบกันซึ่งในทางกายวิภาคเรียกว่า ampulla hepatopancreatica ท่อจากตับอ่อนและท่อน้ำดีใหญ่จะรวมเข้าไปในท่อลำไส้ของลำไส้เล็กส่วนต้น จุดเข้าคือ papilla ลำไส้เล็กส่วนต้นที่สำคัญ

ท่อน้ำดีและท่อน้ำดีหลักมีกล้ามเนื้อเรียบ นอกจากชั้นกล้ามเนื้อแล้วท่อน้ำดีทั่วไปยังมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนและยืดหยุ่น ภายในท่อน้ำดีหลักผนังถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกซึ่งมีต่อมที่หลั่งสารคัดหลั่ง การหลั่งนี้ทำให้ท่อน้ำดีภายในมีน้ำหล่อลื่นสูง ช่วยให้น้ำดีไหลเวียนได้ดีขึ้น ท่อน้ำดีทั่วไปยาวระหว่างหกถึงแปดเซนติเมตรและความหนาโดยประมาณของดินสอ

ฟังก์ชันและงาน

หน้าที่ของท่อน้ำดีทั่วไปคือการขนส่งน้ำดีจากตับไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น มีความจำเป็นสำหรับกระบวนการย่อยอาหาร ในส่วนตรงด้านหน้าของทางเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นท่อน้ำดีทั่วไปซึ่งรวมเข้ากับท่อตับอ่อนประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบเรียงเป็นวงแหวน โครงสร้างนี้ยังหมุนเหมือนเกลียว บริเวณนั้นเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดคี่ หน้าที่ของกล้ามเนื้อหูรูดแปลก ๆ คือสามารถเปิดและปิดจุดเข้าได้หากจำเป็น

ในระหว่างกระบวนการย่อยอาหารที่ใช้งานอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นหูรูด oddi จะเปิดและปล่อยให้น้ำดีและสารคัดหลั่งทางเดินอาหารจากตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้ น้ำย่อยยังคงอยู่ในท่อน้ำดีทั่วไปในช่วงพัก กล้ามเนื้อหูรูดรูปวงแหวนป้องกันไม่ให้ไหลเข้าไปในท่อของลำไส้

โรค

เมื่อน้ำดีก่อตัวขึ้นอาจเกิดนิ่วได้ นิ่วเหล่านี้มักสะสมในถุงน้ำดี อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่านิ่วอย่างน้อยหนึ่งชนิดจะเคลื่อนเข้าไปในท่อน้ำดีทั่วไป หากท่อน้ำดีหลักถูกก้อนหินอุดตันแสดงว่าเป็นโรค (choledocholithiasis) ที่อาจส่งผลร้ายแรง น้ำดีไม่ถึงลำไส้เล็กส่วนต้นสำหรับกระบวนการย่อยอาหารอีกต่อไป อาการตัวเหลืองสามารถพัฒนาได้ การสะสมของน้ำดีนำไปสู่การอักเสบและตับวายที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

ขึ้นอยู่กับจำนวนและขนาดของแคลคูลัสผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการใด ๆ แต่อาจมีอาการปวดตะคริวอย่างรุนแรงได้ นอกจากนี้อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะอาเจียนและรู้สึกอิ่มและกดดันในลิ้นปี่ นิ่วในท่อน้ำดีทั่วไปและในท่อน้ำดีอื่น ๆ สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์หัววัดจะถูกดันผ่านช่องปากเข้าไปในระบบทางเดินอาหารจนถึงลำไส้

หากการถ่ายภาพยืนยันความสงสัยว่าท่อน้ำดีอุดตันจะมีการใช้ขั้นตอนการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อพยายามเอาส่วนที่เป็นชิ้นส่วนออกจากท่อน้ำดีทั่วไป (การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีแบบย้อนกลับแบบส่องกล้อง)

การตีบหรืออุดตันภายในท่อน้ำดีทั่วไปอาจเกิดจากเนื้องอก มะเร็งท่อน้ำดีเป็นเนื้องอกมะเร็งของท่อน้ำดี ท่อน้ำดีทั่วไปอาจได้รับผลกระทบ มวลของเนื้องอกสามารถปิดกั้นเส้นทางการไหลในท่อน้ำดี เนื้องอกอื่น ๆ ที่กดทับท่อน้ำดีขนาดใหญ่ในช่องท้องอาจทำให้เกิดปัญหาในการระบายน้ำดี หากไม่สามารถผ่าตัดเนื้องอกออกได้หมดมะเร็งทางเดินน้ำดีจะรักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามมีความพยายามที่จะยับยั้งการเติบโตของมะเร็งที่เป็นไปได้ในท่อน้ำดีโดยใช้เคมีบำบัดและรังสีบำบัด วิธีอื่น ๆ ในการรักษามะเร็งทางเดินน้ำดียังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย