Ductoscopy

Ductoscopy เป็นวิธีการตรวจที่ทันสมัยซึ่งสามารถสะท้อนท่อน้ำนมในเต้านมของผู้หญิงจากด้านในได้ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการวินิจฉัยรูปแบบนี้คือการหลั่งของเหลวที่ไม่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีสีแดงออกจากหัวนม ด้วยการประเมินท่อน้ำนมตามลำดับทำให้สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้ด้วยความช่วยเหลือของ ductoscopy และตรวจพบทั้งก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มแรก

Ductoscopy คืออะไร?

Ductoscopy เรียกอีกอย่างว่า การส่องกล้องท่อน้ำนม หรือ Galactoscopy ที่กำหนด เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจโดยการส่องกล้องเนื่องจากการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภาพที่ถ่ายจากภายในร่างกายโดยใช้กล้องเอนโดสโคปที่บางมากในกรณีนี้โดยตรงจากท่อน้ำนมของเต้านมของผู้หญิง

ด้วยความเป็นไปได้ในการให้ภาพที่มีความหมายของระบบท่อน้ำนมด้วยกล้องขนาดเล็กการส่องกล้องด้วยวิธีการตรวจวินิจฉัยที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในหลาย ๆ กรณีสามารถแทนที่การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบได้ แพทย์สามารถติดตามภาพจากท่อน้ำนมบนจอภาพได้ในเวลาเดียวกัน

ในแง่หนึ่งสิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบบริเวณที่น่าสงสัยได้อย่างใกล้ชิดและในทางกลับกันการตรวจสอบภาพอย่างต่อเนื่องจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บได้อย่างมีประสิทธิภาพ สำคัญ: Galactoscopy ซึ่งเป็นภาพสะท้อนของท่อน้ำนมต้องไม่สับสนกับกาแลคโตกราฟีซึ่งท่อน้ำนมของเพศหญิงจะแสดงในภาพเอกซเรย์โดยใช้สื่อคอนทราสต์นอกเหนือจากการตรวจเต้านม

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

พื้นที่หลักของการใช้ Ductoscopy คือการรั่วไหลของการหลั่งเลือดออกจากหัวนมของผู้หญิงซึ่งไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจน สามารถทำได้จากเต้านมทั้งสองข้างหรือจากข้างเดียว สารคัดหลั่งบางชนิดเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติส่วนสารคัดหลั่งบางชนิดจะถูกกระตุ้นโดยความกดดันเท่านั้น

การไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับข้อบ่งชี้สำหรับการส่องกล้องตรวจท่อน้ำนมซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของของเหลวใสหรือน้ำนมสามารถระบุได้เช่นฮอร์โมน (เช่นในระหว่างตั้งครรภ์) หรือโดยการใช้ยาบางชนิด ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดมักใช้เฉพาะเมื่อขั้นตอนการถ่ายภาพแบบคลาสสิกเช่นการตรวจด้วยคลื่นเสียงหรือการตรวจเต้านมไม่ได้แสดงอะไรเลยหรือมีการค้นพบภาพเบื้องต้นที่ต้องการคำชี้แจงเพิ่มเติม

การเช็ดหัวนมเพื่อตรวจหาเชื้อโรคที่เป็นไปได้มักจะดำเนินการล่วงหน้า ในช่วงเริ่มต้นของการส่องกล้องทุกครั้งจะมียาชาที่อ่อนโยนซึ่งสามารถทำเป็นยาชาเฉพาะที่ได้ในระหว่างการตรวจนี้ ด้วยความช่วยเหลือของความดันมีความพยายามที่จะกระตุ้นการรั่วไหลของของเหลวเพื่อตรวจจับท่อน้ำนมที่ได้รับผลกระทบได้ดีขึ้น ตอนนี้กล้องเอนโดสโคปที่ละเอียดมากพร้อมกล้องถูกใส่เข้าไปในสิ่งนี้แล้ว

เพื่อให้ได้มุมมองที่ดีขึ้นผู้ตรวจจะขยายท่อน้ำนมเล็กน้อยและล้างออกด้วยน้ำเกลือที่ทนต่อสรีระได้ดี ซึ่งหมายความว่าแม้แต่รอยโรคที่เล็กที่สุดในท่อน้ำนมก็สามารถรับรู้ได้ง่ายและแพทย์สามารถใช้การควบคุมหน้าจอเพื่อนำทางผ่านระบบที่แตกแขนงของท่อน้ำนมไปยังจุดที่เป็นสาเหตุ หากสิ่งที่ค้นพบไม่ชัดเจนสามารถทำการสเมียร์หรือเจาะในขั้นตอนการทำงานเดียวกันเพื่อตรวจสอบวัสดุที่ได้รับทางพยาธิวิทยาในภายหลัง

หากปรากฎว่าในระหว่างการตรวจสอบว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดตามผลที่พบสามารถทำเครื่องหมายท่อน้ำนมที่ได้รับผลกระทบได้ทันทีในระหว่างการตรวจ galactiscopy โดยปกติจะทำด้วยลวดเส้นเล็กซึ่งไม่เพียง แต่จะหาได้ง่ายในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังสามารถรับรู้ได้ในวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ ด้วยจึงทำเครื่องหมายบริเวณที่เป็นโรค

การค้นพบทั่วไปที่นำไปสู่การใช้ ductoscopy คือ papilloma ของท่อน้ำนม DCIS (มะเร็งท่อในแหล่งกำเนิด) เป็นระยะก่อนมะเร็งอยู่แล้วดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาซึ่งการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ทางพยาธิวิทยาเป็นที่ชัดเจนแล้ว แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อนอกท่อน้ำนม DCIS สามารถตรวจพบได้เร็วด้วยความช่วยเหลือของ ductoscopy และมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

Ductoscopy เป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำมากโดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับทางเลือกในการผ่าตัดนั่นคือการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด เช่นเดียวกับการตรวจโดยการส่องกล้องนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่ำที่จะทำลายเนื้อเยื่อและทำให้เลือดออกในบริเวณท่อน้ำนม

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่ต่ำนี้ไม่ได้สัดส่วนกับประโยชน์ที่การตรวจสามารถนำเสนอได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจหาระยะก่อนเป็นมะเร็ง การควบคุมตำแหน่งของกล้องเอนโดสโคปอย่างต่อเนื่องผ่านจอภาพมุมมองที่ดีเนื่องจากการล้างด้วยน้ำเกลือและความคล่องแคล่วของอุปกรณ์กึ่งยืดหยุ่นสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ในกรณีส่วนใหญ่

ในทางตรงกันข้ามกับการตรวจเต้านมและการตรวจทางช้างเผือกที่บางครั้งเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพด้วยกล้องเท่านั้นที่ทำด้วยการสะท้อนท่อน้ำนม ไม่ใช้รังสีเอกซ์ นอกจากนี้เมื่อเปรียบเทียบกับ galactography แล้วไม่ต้องฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในท่อน้ำนมเพื่อให้ Ductoscopy เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่บางครั้งมีอาการแพ้สารดังกล่าว

การระงับความรู้สึกที่เลือก - การดมยาสลบหรือการฉีดยาชาเฉพาะที่ - มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงทั่วไปที่ใช้กับทุกขั้นตอนซึ่งมักไม่ค่อยเกิดขึ้นและมักจะจัดการได้ง่าย อีกรูปแบบหนึ่งของการทำมิเรอร์ที่อ่อนโยนมากคือการตรวจอัลตราโซนิกของท่อซึ่งภาพอัลตราซาวนด์จะถูกนำโดยตรงจากด้านในของท่อน้ำนมที่มีปัญหาไปยังจอภาพของแพทย์และสามารถตรวจสอบบริเวณแคบ ๆ ที่ตรวจพบได้โดยละเอียด