กลืนลำบาก

กลืนลำบาก เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการกลืนลำบาก อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือกลายเป็นอาการเรื้อรังที่อาจมีสาเหตุหลายประการ การรักษาอาการกลืนลำบากมุ่งเป้าไปที่สาเหตุของความรู้สึกไม่สบายและอาจรวมถึงการบำบัดด้วยการกลืนยาและการผ่าตัด

dysphagia คืออะไร?

เมื่อกลืนลำบากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีปัญหาในการกลืนลำบากมาก สิ่งเหล่านี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันความรุนแรงและระยะต่อไปซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการกลืนลำบาก
© joshya - stock.adobe.com

Dysphagia หมายถึงการกลืนลำบาก ซึ่งหมายความว่าหมายถึงความพยายามและความพยายามมากขึ้นสำหรับบุคคลในการเคลื่อนย้ายอาหารและของเหลวจากปากไปยังกระเพาะอาหาร

อาการกลืนลำบากอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในบริบทนี้ ในกรณีที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถกลืนได้อีกต่อไป ความยากลำบากในการกลืนที่แยกได้มักไม่ก่อให้เกิดความกังวลและมักจะหายไปเอง

อย่างไรก็ตามอาการกลืนลำบากอย่างต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงและต้องการการรักษาที่ตรงเป้าหมาย อาการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นได้กับทุกวัย แต่มักพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ สาเหตุของอาการกลืนลำบากอาจมีได้หลายอย่างและการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุเหล่านี้

สาเหตุ

กล้ามเนื้อ 50 มัดมีบทบาทสำคัญในกิจกรรมง่ายๆในการกลืน ดังนั้นความผิดปกติหลายอย่างอาจส่งผลต่อการกลืน เรียกว่าชุดย่อยของปัญหาเหล่านี้ อาการกลืนลำบากในหลอดอาหาร อธิบายและแยกปัญหาทางกายภาพในหลอดอาหาร

ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น achalasia ซึ่งกล้ามเนื้อส่วนล่างในหลอดอาหารไม่สามารถผ่อนคลายได้อย่างเหมาะสมเพื่อให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังมีอาการกระตุกของหลอดอาหารแบบกระจายซึ่งทำให้เกิดการกระตุกโดยไม่สมัครใจเมื่อกลืนกินทำให้ยากมาก อย่างไรก็ตามเนื้องอกสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไปหรือโรคกรดไหลย้อนก็อาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบากได้เช่นกัน

ในภาวะกลืนลำบากในช่องปากมีการลดลงของกล้ามเนื้อ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติทางระบบประสาทที่กระตุ้นเช่นกลุ่มอาการหลังโปลิโอหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แต่ความเสียหายทางระบบประสาทซึ่งเกิดจากจังหวะหรือความเสียหายของกระดูกสันหลังก็สามารถทำให้เกิดอาการกลืนลำบากได้เช่นกัน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับเจ็บคอและกลืนลำบาก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เมื่อกลืนลำบากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีปัญหาในการกลืนลำบากมาก สิ่งเหล่านี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันความรุนแรงและระยะต่อไปซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการกลืนลำบาก การกลืนลำบากอาจทำให้รับประทานอาหารและของเหลวได้ยากดังนั้นผู้ป่วยบางรายจึงมีอาการขาดน้ำหรืออาการขาดน้ำต่างๆ

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่โรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอาการกลืนลำบากนำไปสู่พัฒนาการที่ล่าช้าและทำให้เกิดการร้องเรียนต่างๆในวัยผู้ใหญ่ ในบางรายอาการรุนแรงถึงขั้นอาเจียน นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การไอหรือหายใจลำบาก

หากไม่ได้รับการรักษาอาการหายใจลำบากความเสียหายต่ออวัยวะภายในหรือสมองอาจเกิดขึ้นได้ในระยะต่อไป ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนหมดสติและอาจได้รับบาดเจ็บหากล้มลง ด้วยอาการกลืนลำบากไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไปเกี่ยวกับอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาโรคก็มักจะลดลง ในบางกรณีอาการกลืนลำบากอาจทำให้น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การทดสอบที่อาจใช้ในการวินิจฉัยภาวะกลืนลำบาก ได้แก่ :

เอ็กซ์เรย์ด้วยคอนทราสต์เอเจนต์: ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะกลืนสารละลายแบเรียมซึ่งครอบคลุมผนังด้านในของหลอดอาหารและช่วยให้ถ่ายภาพได้ดีขึ้นด้วยเครื่องเอ็กซ์เรย์ การเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหารจึงสามารถระบุได้ดีขึ้น จากสิ่งเหล่านี้แพทย์สามารถสรุปเกี่ยวกับพัฒนาการของกล้ามเนื้อ อาจ ต้องกลืนบางสิ่งบางอย่างเพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ

การศึกษาการกลืนแบบไดนามิก: ในการทดสอบนี้ผู้ป่วยกลืนอาหารที่เคลือบด้วยแบเรียม เมื่อใช้กระบวนการถ่ายภาพแพทย์สามารถระบุได้ว่าข้อผิดพลาดใดที่เกิดขึ้นในกระบวนการกลืน

การส่องกล้อง: แพทย์สามารถใช้ท่อบาง ๆ เพื่อตรวจดูภายในหลอดอาหารและระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการกลืนลำบาก

ภาวะแทรกซ้อน

อาการกลืนลำบากมักทำให้ยากต่อการบริโภคอาหารและของเหลว การขาดสารอาหารจึงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของการกลืน นอกจากนี้มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบดื่มน้อยเกินไปเช่นความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินหรือเพราะกลัวว่าจะสำลัก

การกลืนกินเป็นความเสี่ยงโดยทั่วไปของอาการกลืนลำบาก ยาพูดถึงความทะเยอทะยานในบริบทนี้ ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้บางส่วนของอาหารสามารถเข้าไปในปอดได้ซึ่งมักนำไปสู่ความเจ็บปวด สิ่งแปลกปลอมสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อปอดและยังส่งเสริมการติดเชื้อ หากมีข้อสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอดต้องไปพบแพทย์

การรอนานเพื่อรับการรักษายังเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน Bronchoscopy สามารถกำจัดส่วนที่ดูดออกจากปอดได้โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในบางกรณีการสำลักอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น: ปอดบวมจากการสำลัก

นี่คือรูปแบบพิเศษของโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเมื่อคุณหายใจเอาสิ่งแปลกปลอมเข้าไป อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะเมื่อสิ่งแปลกปลอมปนเปื้อน ตัวอย่างนี้คืออาเจียน นอกจากนี้ความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอมสามารถขัดขวางการหายใจและนำไปสู่การขาดออกซิเจนในร่างกาย ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เช่นกัน (เช่นจากแพทย์ฉุกเฉิน)

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีปัญหาการกลืนเรื้อรังคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน ผู้ป่วยที่รู้สึกกดดันหรือมีก้อนในลำคอซ้ำ ๆ หรือมีอาการสะท้อนการปิดปากที่เห็นได้ชัดเจนอาจมีอาการกลืนลำบาก อาการอื่น ๆ ที่ต้องชี้แจง: การสำลักอาหารที่กลืนเข้าไปแล้วไอหรือสำลักขณะรับประทานอาหารและการหลั่งน้ำลายมากเกินไป ในกรณีที่รุนแรงบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถรับประทานอาหารได้อีกต่อไป - ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที

ผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคอื่น ๆ ของหลอดอาหารหรือปอดมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ความผิดปกติของการกลืนยังพบได้บ่อยในหลายเส้นโลหิตตีบและ ALS ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและ ALS อาการกลืนลำบากมักจะสังเกตเห็นได้โดยญาติในตอนแรกเท่านั้น

ขอแนะนำให้แจ้งแพทย์ที่รับผิดชอบโดยเร็วเพื่อที่เขาจะได้เริ่มการบำบัดที่เหมาะสม หากมีสัญญาณของโรคปอดบวมควรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน หากผู้ที่เกี่ยวข้องพ้นโทษต้องให้การปฐมพยาบาลทันที

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาอาการกลืนลำบากมักจะปรับให้เข้ากับสาเหตุต่างๆเป็นพิเศษ ในกรณีที่มีอาการกลืนลำบากในช่องปากผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจถูกส่งต่อไปยังนักบำบัดด้านการพูดและการกลืน

เขาจะแนะนำการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายเพื่อแก้ปัญหากล้ามเนื้อและสอนเทคนิคในการทำให้การกลืนง่ายขึ้นในชีวิตประจำวัน การกลืนลำบากในหลอดอาหารอาจทำให้กล้ามเนื้อในหลอดอาหารแคบลง ในกรณีนี้สามารถใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อใส่บอลลูนขนาดเล็กที่สามารถขยายการตีบได้อย่างช้าๆ หากอาการถูกกระตุ้นโดยเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือมะเร็งอาจต้องผ่าตัดออก

หากอาการกลืนลำบากเกิดจากกรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นกรดไหลย้อนที่เป็นอันตรายนี้สามารถลดลงได้ด้วยยา อาจต้องใช้ยานี้เป็นระยะเวลานานขึ้น ในกรณีที่มีอาการกลืนลำบากในรูปแบบที่รุนแรงมากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องรับประทานอาหารด้วยอาหารเหลวชนิดพิเศษหรือได้รับท่อทางเดินอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหาร

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้วการกลืนลำบากขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของมันมาก ด้วยเหตุนี้การคาดการณ์ทั่วไปของโรคจึงเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ของอาการกลืนลำบากการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการ

การหายด้วยตนเองเกิดขึ้นเพียงไม่กี่กรณีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรง ซึ่งรวมถึงความเย็นตัวอย่างเช่นซึ่งอาการกลืนลำบากมักจะหายไปเองหรือสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดยการช่วยตัวเอง หากไม่ได้รับการรักษาอาการกลืนลำบากจะมีความรู้สึกไม่สบายเมื่อรับประทานอาหารและของเหลวดังนั้นผู้ป่วยอาจมีอาการขาดน้ำและขาดน้ำ ในเด็กโรคนี้สามารถนำไปสู่ความบกพร่องและพัฒนาการที่ช้าและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต

ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อวินิจฉัยสาเหตุของโรคแล้วอาการกลืนลำบากสามารถรักษาได้ดี การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับเจ็บคอและกลืนลำบาก

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันอาการกลืนลำบากได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุเป็นความผิดปกติร้ายแรงที่เกิดจากปัญหาทางระบบประสาท อย่างไรก็ตามปัญหาการกลืนในระยะสั้นสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเคี้ยวและกลืนอย่างระมัดระวัง การรักษาโรคกรดไหลย้อนในระยะเริ่มต้นสามารถป้องกันความผิดปกตินี้ไม่ให้เกิดความเสียหายต่อหลอดอาหารมากเกินไปและเกิดอาการกลืนลำบาก

aftercare

มาตรการและทางเลือกสำหรับการกลืนลำบากในกรณีส่วนใหญ่มีข้อ จำกัด อย่างรุนแรง ก่อนอื่นต้องทำการวินิจฉัยโรคอย่างละเอียดและครอบคลุมตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่มีอาการแย่ลงอีกต่อไป ไม่ว่าในกรณีใดการตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกมีผลดีต่อการกลืนลำบากในระยะต่อไป

อย่างไรก็ตามการระบุโรคประจำตัวก็มีความสำคัญมากเช่นกันเพื่อ จำกัด การกลืนลำบากอย่างสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยการออกกำลังกายต่างๆ ผู้ป่วยยังสามารถทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ที่บ้านเพื่อเร่งกระบวนการบำบัด อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการกลืนลำบาก

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่สม่ำเสมอและสม่ำเสมอ หากมีข้อสงสัยหรือไม่ชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง อาการกลืนลำบากจะลดอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบหรือไม่โดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้ การตรวจกระเพาะอาหารเพิ่มเติมอาจเป็นประโยชน์เพื่อระบุอาการ

คุณสามารถทำเองได้

เมื่อรักษาอาการกลืนลำบากมักจำเป็นต้องทำการบำบัดด้วยการกลืนซึ่งต้องได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วย แน่นอนว่าความสำเร็จของการบำบัดนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วย อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงการรักษาด้วยวิธีนี้มักไม่เพียงพอ นอกจากการผ่าตัดแล้วยังจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการให้อาหารทางท่อ

การบำบัดด้วยการกลืนมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการทำงานของการกลืนที่บกพร่องและป้องกันการกลืนเศษอาหาร ด้วยวิธีนี้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อริมฝีปากแก้มเครื่องมือเคี้ยวหรือลิ้นสามารถถูกกระตุ้นโดยเฉพาะได้ การฝึกกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่เพียงช่วยเพิ่มฟังก์ชันการเคี้ยวและการกลืน แต่ยังช่วยในการพูดด้วย ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของกลุ่มกล้ามเนื้อในบริเวณนี้ได้รับการส่งเสริมในลักษณะที่ตามหลักการแล้วฟังก์ชันการกลืนสามารถกลับสู่สภาวะปกติได้

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการฝึกนี้คือการรักษาตำแหน่งศีรษะและลำตัวที่แน่นอน การออกกำลังกายเช่น "Shaker" "Mendelsohn maneuver" หรือ "Masako" จะดำเนินการ ตัวอย่างเช่น Shaker ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนบนในหลอดอาหาร ในการซ้อมรบ Mendelsohn ลิ้นและกล่องเสียงได้รับการฝึกฝนเพื่อให้สามารถเปิดทางเข้าหลอดอาหารส่วนบนได้นานขึ้น

สิ่งนี้ช่วยปกป้องทางเดินหายใจและการขนส่งอาหาร ในมาซาโกะลิ้นจะถูกฟันเข้าที่เมื่อกลืนกิน นอกจากการบำบัดด้วยการกลืนแล้วควรปรับความสม่ำเสมอองค์ประกอบหรือเนื้อหาทางโภชนาการของอาหารเพื่อสร้างการเชื่อมต่อใหม่กับสมองได้เร็วขึ้น