ethambutol

เช่น ethambutol เรียกว่ายาปฏิชีวนะชนิดพิเศษ ใช้ในการรักษาวัณโรค

ethambutol คืออะไร?

Ethambutol เป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะทางที่อยู่ในกลุ่ม tuberculostatics ถือเป็นยาคลาสสิกในการรักษาวัณโรค นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการรักษาโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากมัยโคแบคทีเรีย ใช้เฉพาะร่วมกับการเตรียมการอื่น ๆ เพื่อต่อต้านเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

Ethambutol ถูกนำมาใช้ในยุโรปตั้งแต่ปี 1960 ในประเทศเยอรมนีสารออกฤทธิ์ถูกจำหน่ายเป็นยาเตรียมเดียวภายใต้ชื่อMyambutol®และ EMB-Fatol®

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Ethambutol อยู่ในกลุ่มของ tuberculostatics ยานี้มีทั้งฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตและฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียขึ้นอยู่กับความเข้มข้น Ethambutol ทำหน้าที่ต่อต้าน mycobacteria ที่อยู่นอกเซลล์ร่างกาย แต่ยังต่อต้านตัวอย่างที่ซ่อนอยู่ใน phagocytes อย่างไรก็ตามเพื่อจุดประสงค์นี้จะต้องให้ความเข้มข้นของ ethambutol ที่สูงกว่าปกติถึงเจ็ดเท่า

ข้อดีอย่างหนึ่งของ ethambutol คือความต้านทานต่อ mycobacteria ต่อยาปฏิชีวนะต่ำ มีเพียงประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของเชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis เท่านั้นที่ไม่ไวต่อสารก่อวัณโรค ด้วยเหตุนี้ยาจึงมักจัดอยู่ในกลุ่มยาทางเลือกแรก นอกจากนี้ ethambutol ยังสามารถพัฒนาผลของมันได้หากมีการแพ้ยาวัณโรคอื่น ๆ

Ethambutol มีคุณสมบัติที่ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดย mycobacteria ป้องกันโครงสร้างปกติของผนังเซลล์ ยาปฏิชีวนะขัดขวางการผลิตกรดไมโคลิกซึ่งเป็นตัวการสร้างเซลล์ที่สำคัญจากไขมัน สิ่งนี้จะส่งผลเสียต่อโครงสร้างผนังเซลล์ของเชื้อโรคในระยะการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับ mycobacteria ในสภาวะพักผ่อนเพื่อให้กลไกการออกฤทธิ์ของยาไม่ขึ้นอยู่กับระยะของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียตามลำดับ อย่างไรก็ตามต้องใช้เวลาประมาณ 24 ชั่วโมงในการยับยั้งการเจริญเติบโตอย่างเห็นได้ชัด

ยาต้านวัณโรคอื่น ๆ เช่น rifampicin หรือ isoniazid ได้รับการสนับสนุนในผลของ ethambutol หลังจากกินเข้าไปยาปฏิชีวนะจะเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและเกือบทั้งหมด สารออกฤทธิ์ถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือดประมาณสองถึงสี่ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ethambutol เกือบจะไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกจากร่างกายทางไต ส่วนเล็กน้อยออกจากสิ่งมีชีวิตทางน้ำดี

เนื่องจาก ethambutol ถูกสะสมในปอดโดยเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เช่นเดียวกับ macrophages และ alveolar cells ความเข้มข้นภายในเซลล์เหล่านี้จึงสูงกว่าในซีรั่มในเลือด

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

การใช้งานหลักของ Ethambutol คือการรักษาวัณโรคที่เกิดจากตระกูล mycobacteria Mycobacterium tuberculosis เป็นหนึ่งในสายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุด Mycobacterium Africani, Mycobacterium microti และ Mycobacterium bovis พบได้น้อยกว่า

ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์ต่อต้านเชื้อโรคในทุกขั้นตอนของโรคแม้ว่าเนื้อเยื่ออื่น ๆ ภายนอกปอดจะได้รับผลกระทบก็ตาม อย่างไรก็ตามการใช้ร่วมกับสารอื่น ๆ ที่ทำงานกับวัณโรคเป็นสิ่งสำคัญ ยานี้มักจะได้รับหากวัณโรคแตกออกอีกครั้ง ในกรณีของความต้านทานต่อแบคทีเรียที่พิสูจน์แล้ว ethambutol ทำหน้าที่เป็นตัวแทนสำรอง

ยาปฏิชีวนะให้ในรูปแบบของยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ผู้ป่วยใช้เวลาเตรียมวันละครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ดขณะท้องว่าง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การใช้ ethambutol อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาในบางคน ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงการอักเสบของเส้นประสาทตาซึ่งขึ้นอยู่กับระดับยาและระยะเวลาในการรักษา ในตอนแรกการมองเห็นสีของผู้ป่วยจะถูกรบกวน ในระยะต่อไปมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียขอบเขตการมองเห็นและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการรบกวนทางสายตาจนถึงขั้นตาบอด ด้วยเหตุนี้เมื่อให้ยา ethambutol จักษุแพทย์จึงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นวิงเวียนศีรษะชาตามแขนขานิ้วสั่นสับสนสับสนและประสาทหลอน นอกจากนี้อาจเกิดอาการแพ้เช่นไข้ผื่นหรือคันความเสียหายต่อไตการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดหรือความผิดปกติของตับ

ความรู้สึกอิ่มก๊าซปวดท้องคลื่นไส้และอาการแพ้ช็อกพบได้น้อยกว่า ในกรณีที่เกิดอาการช็อกควรหยุดการรักษาด้วย ethambutol ทันที สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งเตือนแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีที่มีความผิดปกติของการมองเห็นสีผู้ป่วยต้องปรึกษาจักษุแพทย์

ข้อห้ามในการรับประทาน ethambutol คือความรู้สึกไวต่อยาเช่นเดียวกับที่มีความบกพร่องทางตาที่ทำให้ไม่สามารถควบคุมการมองเห็นได้อย่างแม่นยำ หากมีการอักเสบของเส้นประสาทตาโรคเกาต์หรือความผิดปกติของการทำงานของไตแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาด้วย ethambutol อย่างรอบคอบ

ไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายของ ethambutol ในการตั้งครรภ์แม้ว่ายาปฏิชีวนะจะสามารถซึมผ่านรกได้ นอกจากนี้ตัวแทนจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ความเข้มข้นใกล้เคียงกับในเลือดของมารดา โดยหลักการแล้วสามารถให้ ethambutol ได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหลังจากการตรวจโดยละเอียดโดยแพทย์แล้ว

การรักษาด้วย ethambutol ในเด็กสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 6 ขวบเท่านั้น ตั้งแต่อายุนี้เป็นต้นไปการทดสอบสายตาเป็นไปได้ซึ่งสามารถควบคุมการเสื่อมสภาพของการมองเห็นได้

การโต้ตอบเป็นไปได้เมื่อรับประทาน ethambutol และยาอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และสารยับยั้งกรดที่คล้ายกันสามารถลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ ความเสี่ยงนี้ยังเกิดขึ้นกับการให้แมกนีเซียมและสารเสริม [[สเปิร์ม]