ทางเดิน

ทางเดิน เป็นสารประกอบไฮโดรคาร์บอนชนิดฮาโลเจนที่มีสะพานออกซิเจน (สะพานอีเธอร์) เป็นกลุ่มฟังก์ชัน Flurane ที่รู้จักทั้งห้าเป็นของสารเสพติดในการสูดดมและมีลักษณะการสะกดจิตที่ดีมากนั่นคืออาการง่วงนอน อย่างไรก็ตามฤทธิ์แก้ปวดของพวกเขาอ่อนแอดังนั้น Flurane จึงมักใช้ในการระงับความรู้สึกร่วมกับการเตรียมการอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์แก้ปวดที่สูงขึ้น

โถงทางเดินคืออะไร?

คำว่า Flurane ประกอบด้วยไฮโดรคาร์บอนฮาโลเจนที่แตกต่างกันห้าชนิด ตามลักษณะเฉพาะพวกเขาทั้งหมดมีสิ่งที่เรียกว่าสะพานอีเธอร์ซึ่งเป็นสะพานออกซิเจนที่มีสารอินทรีย์ตกค้างสองชนิด (กลุ่ม organyl) ทั้งหมดเป็นของเหลวไม่มีสีไม่ติดไฟโดยมีจุดเดือด 45 ถึง 60 องศาเซลเซียส ในกรณีของ desflurane ซึ่งใช้เกือบจะเป็นมาตรฐานในการดมยาสลบอุณหภูมิในการต้มจะอยู่ที่ 23.5 องศาที่ความดันปกติเท่านั้น

โถงทางเดินทั้งห้ามีลักษณะความเฉื่อยและความจริงที่ว่ามีความเสถียรต่อแสงและไม่ทำปฏิกิริยากับโลหะหรือพลาสติก ยกเว้น sevoflurane ซึ่งมีกลิ่นหอมกลิ่นฉุนที่มีการระคายเคืองของทางเดินหายใจส่วนบนเป็นลักษณะของทางเดินอีกสี่ทาง

fluranes iso-, sevo- และ desflurane ทั้งสามชนิดร่วมกับก๊าซหัวเราะ (ไนตรัสออกไซด์) เป็นหนึ่งในยาชาชนิดสูดดมที่สำคัญที่สุด Halothane ซึ่งใช้บ่อยจนถึงปี 1970 แทบจะไม่มีบทบาทอีกต่อไปเนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และ Flurane ถูกทดแทนเป็นส่วนใหญ่ เพื่อหลีกเลี่ยงการปะปนที่อาจเกิดขึ้นได้ภาชนะในทางเดินแต่ละแห่งจะถูกทำเครื่องหมายด้วยสีบางสีเป็นมาตรฐาน

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่อร่างกายและอวัยวะ

ฟลูแรนต่าง ๆ ที่ใช้เป็นยาชาที่ระเหยได้มีผลแตกต่างกันดังนั้นจึงมีการระบุไว้แยกกัน สิ่งที่ทางเดินทั้งหมดมีเหมือนกันคือการถูกสะกดจิตที่ดีและในบางกรณีคุณสมบัติในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อพร้อมกับฤทธิ์แก้ปวดที่อ่อนแอในเวลาเดียวกัน ดังนั้นส่วนใหญ่จะใช้ Flurane ร่วมกับสารลดอาการปวดที่เหมาะสม

Isoflurane เป็นยาชาที่ใช้กันทั่วไปจากกลุ่ม Flurane ทำให้หลอดเลือดขยายตัวซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตในหลอดเลือด ข้อดีของยาชาคือการเผาผลาญต่ำเพียง 0.2 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าโดยส่วนใหญ่ของสารออกฤทธิ์จะถูกหายใจออกดังนั้นจึงสามารถใช้ isoflurane ในผู้ป่วยที่มีตับเสียหายได้

ยาชาที่ใช้บ่อยจากกลุ่ม Flurane คือ sevoflurane ซึ่งแตกต่างจาก Flurane อื่น ๆ ไม่ระคายเคืองเยื่อเมือกและมีกลิ่นหอม คุณสมบัติดังกล่าวนำไปสู่ความจริงที่ว่าตัวแทนยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการระงับความรู้สึกในเด็ก

Desflurane ซึ่งเป็นยาชาจากกลุ่ม Flurane ได้พัฒนาเป็นยาชามาตรฐานชนิดหนึ่ง คุณสมบัติพิเศษคือการฉีดยาชาที่ไหลอย่างรวดเร็วทำให้ควบคุมได้ง่าย อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีฤทธิ์ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในระบบทางเดินหายใจตัวแทนจึงไม่เหมาะสำหรับการกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกโดยการสูดดม

ในขณะที่ทางเดินทั้งหมดประกอบด้วยของเหลวที่ไม่ติดไฟเมทอกซีฟลูเรนเป็นตัวแทนเดียวที่ติดไฟได้ง่ายและติดไฟได้ง่ายในสถานะของเหลวในช่วงอุณหภูมิตั้งแต่ลบ 35 องศาถึง 104.5 องศา Methoxyflurane ใช้เป็นยาชาจนถึงปี 1970 เท่านั้น เอนฟลูเรนซึ่งอยู่ในกลุ่มของฟูแรน 5 ชนิดนั้นแทบจะไม่ถูกใช้เป็นยาชาอีกต่อไป

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้เพื่อการรักษาและการป้องกัน

จากกลุ่มของ flurans ที่รู้จักกัน 5 กลุ่มมีเพียง isoflurane, desflurane และ sevoflurane เท่านั้นที่มีบทบาทสำคัญในการระงับความรู้สึกสมัยใหม่ ทางเดินทั้งสามใช้เรียกว่ายาชาระเหยซึ่งใช้เป็นยาชาสูดดมผ่านเครื่องระเหยแบบพิเศษ

เนื่องจากน้ำหนักโมเลกุลต่ำความดันไอสูงและจุดเดือดต่ำฟลูแรนจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับเทคโนโลยีการระเหย อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นยาชาเพียงอย่างเดียวจึงมีความเหมาะสมน้อยกว่าเนื่องจากคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดที่อ่อนแอ โดยปกติจะใช้ร่วมกับยาแก้ปวดเพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกแบบสมดุล

เหตุผลหลักในการใช้ Fluranen เป็นยาชาในการสูดดมคือประสิทธิภาพสูงและสามารถควบคุมความลึกของการดมยาสลบได้ดีโดยการเพิ่มเข้าไปในอากาศหายใจ ความเร็วที่ยาชาตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นในส่วนผสมของก๊าซที่สูดดมขึ้นอยู่กับความสามารถในการละลายของยาชาในเลือดเป็นหลัก การละลายที่ไม่ดีส่งผลให้เกิดประสิทธิผลที่รวดเร็วกล่าวคือ "หลับ" อย่างรวดเร็ว แต่ยังใช้เวลาในการระบายน้ำสั้น

ค่าสัมประสิทธิ์การแบ่งตัวของก๊าซในเลือดเป็นตัวชี้วัดความสามารถในการละลายของสารระเหย ค่าสัมประสิทธิ์ด้านล่างแสดงให้เห็นว่าความกดดันบางส่วนระหว่างก๊าซในถุงลมและเลือดสามารถทำให้เท่ากันได้อย่างรวดเร็วและมีผลอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งสองทิศทางสำหรับการดมยาสลบแบบ "น้ำท่วม" และสำหรับการระบายออกเมื่อส่วนผสมของก๊าซทางเดินหายใจไม่มีสารเสพติดอีกต่อไป

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

fluranes หลักสามชนิดคือ iso-, des- และ sevoflurane ยังแตกต่างกันในแง่ของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ Desflurane โดดเด่นด้วยผลข้างเคียงน้อยที่สุด สาเหตุหลักมาจากการเผาผลาญต่ำน้อยกว่า 0.1 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่ตับจะถูกทำลายจากผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของตัวแทนนั้นต่ำมาก ในกรณีที่หายากมาก desflurane เช่นเดียวกับยาชาชนิดสูดดมอื่น ๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งได้หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เหมาะสมกับสิ่งนี้ ภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและความไม่สมดุลของการเผาผลาญหากไม่มีมาตรการรับมือในทันที การบำรุงรักษาตัวดูดซับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเครื่องดมยาสลบอย่างไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การพัฒนาคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เป็นอันตรายได้

Sevoflurane ซึ่งมักใช้ในการระงับความรู้สึกในเด็กมีอัตราการเผาผลาญที่สูงขึ้นเล็กน้อย 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ซึ่งจะปล่อยผลิตภัณฑ์ฟลูออรีนอินทรีย์และฟลูออรีนอนินทรีย์ซึ่งตามการสังเกตก่อนหน้านี้ไม่ก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อไต Sevoflurane ยังได้รับการรับรองในประเทศเยอรมนีสำหรับการระงับความรู้สึกระยะยาวในขนาดต่ำ (โคม่าเทียม) โดยไม่ จำกัด เวลา