Maprotiline

Maprotiline เป็นหนึ่งในยาแก้ซึมเศร้า ยานี้ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้า

maprotiline คืออะไร?

Maprotiline เป็นยาซึมเศร้า tetracyclic (TCA) ยาแก้ซึมเศร้าเป็นยาที่สามารถใช้รักษาอาการซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามสามารถใช้กับโรคทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคแพนิคหรืออาการปวดเรื้อรัง

Tetracyclic antidepressants เช่น maprotiline เป็นการพัฒนาต่อไปของยาซึมเศร้า tricyclic ดังนั้นภายในโครงสร้างทางเคมีของพวกมันจึงมีวงแหวนคาร์บอนสี่วงแทนที่จะเป็นวงแหวนสามวง

Maprotiline ก็เช่นกัน Maprotilinum หรือ Maprotiline ไฮโดรคลอไรด์ ถูกนำมาใช้ในยุโรปตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1970 จิตเวชใช้ยาเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า ในเยอรมนีจำหน่ายภายใต้ชื่อผลิตภัณฑ์Maprolu®และLudiomil®

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Maprotiline มีความสามารถในการออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการยับยั้งการดูดซับ noradrenaline จากช่องว่าง synaptic ในทางกลับกันการยับยั้งสารสื่อประสาท serotonin แทบจะไม่คุ้มค่าที่จะกล่าวถึง ด้วยวิธีนี้จะได้รับผลบรรเทาความวิตกกังวลและเพิ่มแรงขับ

ในระยะแรกของการรักษาจะมีการลดลงของอะดรีนาลีนและฮีสตามีนในระบบประสาทซึ่งมีผลต่อการกระตุ้นอารมณ์และทำให้สงบ อย่างไรก็ตามหลังจากการรักษาเพียงไม่กี่สัปดาห์ผลกระทบนี้จะถูกแทนที่ด้วยการเพิ่มอารมณ์และแรงขับที่เพิ่มขึ้น

ผล anticholinergic ของ maprotiline แทบจะไม่สามารถพิสูจน์ได้ ถือว่ามีประโยชน์มากกว่ายาซึมเศร้า tricyclic เนื่องจากระบบประสาทของพืชได้รับผลกระทบน้อยกว่าจากผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนา

อย่างไรก็ตามข้อเสียของผลของ maprotiline คือยากล่อมประสาทสามารถจับกับตัวรับ adrenergic ตัวรับ serotonin และตัวรับ histamine สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาต่างๆ เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic แล้วพวกมันจะอ่อนแอกว่า

Maprotilin ยังสามารถทำหน้าที่เป็น FIASMA มันเป็น "สารยับยั้งการทำงานของกรดฟอสโฟไมเอลิเนส" Maprotiline รับประทานทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อ การดูดซึมของสารออกฤทธิ์สูงถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ในเลือดมากถึง 88 เปอร์เซ็นต์ถูกจับกับโปรตีนในพลาสมา Maprotiline ถูกเผาผลาญโดยตับ โดยเฉลี่ยแล้วครึ่งชีวิตของพลาสมาจะอยู่ที่ 36 ชั่วโมง จากนั้นสารออกฤทธิ์จะถูกทำลายลงทางตับและไต

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Maprotiline ให้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า, dysphoria หรือโรควิตกกังวล สารสมุนไพรทำหน้าที่ในการต่อต้านอารมณ์ซึมเศร้าและบรรเทาความกลัวและความตื่นเต้น การใช้ maprotiline อีกประการหนึ่งคือการร้องเรียนทางร่างกายหรือทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล

มักใช้ Maprotiline ในรูปแบบของยาเม็ดเคลือบฟิล์มด้วยน้ำเล็กน้อย ปริมาณประจำวันตามปกติคือ 1-3 เม็ดที่มี maprotiline hydrochloride 25 ถึง 75 มิลลิกรัม นอกจากนี้ยังสามารถให้ยารายวันเป็นครั้งเดียวในตอนเย็น

ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยทนต่อ maprotiline ได้อย่างไรปริมาณจะเพิ่มขึ้นหลังจากสองสัปดาห์โดยแท็บเล็ตเคลือบฟิล์มอื่นต่อวันจนกว่าผู้ป่วยจะใช้เวลาสองถึงสามเม็ดต่อวัน ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือหกเม็ดต่อวัน หากอาการดีขึ้นผู้ป่วยจะค่อยๆลดขนาดยาลงเหลือหนึ่งหรือสองเม็ดต่อวัน

ระยะเวลาในการรักษาด้วย maprotiline จะแตกต่างกันไปและแพทย์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล โดยปกติจะใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์เพื่อให้ยากล่อมประสาทมีผล

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การใช้ maprotiline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วยบางราย ในกรณีส่วนใหญ่ ได้แก่ ปากแห้งเวียนศีรษะง่วงนอนอ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนร้อนวูบวาบปวดศีรษะปัสสาวะท้องผูกน้ำหนักขึ้นนอนไม่หลับฝันร้ายภาพผิดปกติวิตกกังวลและพฤติกรรมก้าวร้าว ความผิดปกติของสมรรถภาพทางเพศและการสูญเสียความใคร่ก็เป็นไปได้เช่นกัน

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับผลข้างเคียงที่สำคัญ แต่พบได้น้อยมาก สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของการนำกระแสของหัวใจความผันผวนของความดันโลหิตอาการชัก vasculitis gynecomastia ภาวะคลั่งไคล้หรือโรคจิตภาพหลอนความเสียหายของตับความผิดปกติของการสร้างเลือดหรือการอักเสบของตับ (ตับอักเสบ)

หากผู้ป่วยแพ้ยา maprotiline หรือ tetracyclic หรือ tricyclic antidepressants อื่น ๆ ไม่ควรให้ตัวแทน เช่นเดียวกับความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรงอาการคลุ้มคลั่งหรือโรคจิตพิษจากยาหรือแอลกอฮอล์เฉียบพลันแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักอัมพาตในลำไส้ต้อหินการหดตัวในระบบทางเดินอาหารการขยายตัวของต่อมลูกหมากซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะเช่นเดียวกับ หัวใจเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ maprotiline หลังจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบโดยแพทย์เท่านั้น ความเสียหายต่อทารกในครรภ์จากสารออกฤทธิ์ไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่ maprotiline จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ขณะให้นมบุตร สิ่งนี้อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกได้เช่นกัน การใช้ maprotiline ไม่เหมาะสำหรับเด็ก

การใช้สารยับยั้ง maprotiline และ MAO ในเวลาเดียวกันเป็นปัญหา เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงไม่ควรใช้พร้อมกัน นอกจากนี้ยังสามารถโต้ตอบได้โดยการรักษาแบบขนานของ maprotiline และยาซึมเศร้าอื่น ๆ tetracyclic หรือ tricyclic ด้วยวิธีนี้ผลกระทบของเงินทุนสามารถเพิ่มขึ้นร่วมกันได้ ผลของ maprotiline จะเพิ่มขึ้นโดยการให้ cimetidine, methylphenidate หรือ neuroleptics นอกจากนี้การรักษาร่วมกับระบบประสาทช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชัก