เสี่ยงต่อความร้อนสูงเกินไปสำหรับทารก

ไม่ใช่เรื่องเกินจริงที่จะบอกว่าเราทุกคนรู้สึกพอใจเมื่อได้รับอากาศบริสุทธิ์อีกครั้งหลังจากอยู่ในห้องที่อบอุ่นเป็นเวลานาน ความรู้สึกไม่สบายในห้องที่ร้อนเกินไปไม่ได้เกิดจากการขาดออกซิเจนเท่านั้น แต่ส่วนใหญ่เกิดจากการสะสมของความร้อนในร่างกาย แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะตอบสนองต่อผลกระทบของความร้อนอย่างเท่าเทียมกัน สิ่งนี้สามารถเห็นได้ชัดเจนมากเช่นในห้องโรงเรียนที่แออัดซึ่งเด็ก ๆ มักจะสัมผัสกับความร้อนที่สะสมอยู่ หากเกินระดับหนึ่งเด็กบางคนรู้สึกไม่สบายตัวบางคนมีอาการเป็นลมในขณะที่บางคนไม่ตอบสนองเลย

สาเหตุของความร้อนสูงเกินไปในทารกและทารก

ต้องใช้สาเหตุหลายประการเพื่ออธิบายการตอบสนองที่แตกต่างกันนี้ เด็กบางคนแต่งตัวอบอุ่นเกินไปหรือเสื้อผ้าระบายอากาศไม่เพียงพอ ความสามารถในการควบคุมอุณหภูมิที่แตกต่างกันของเด็กแต่ละคนก็มีบทบาทเช่นกัน การไหลเวียนของเลือดที่ผิวหนังและการหลั่งของเหงื่อไม่เหมือนกันในทุกคน ในที่สุดความสามารถของระบบประสาทในการตอบสนองก็มีความสำคัญเช่นกัน เด็กที่มีความอ่อนไหวและเคลื่อนไหวได้ง่ายส่วนใหญ่มักจะตอบสนองต่อการสะสมของความร้อนเล็กน้อยพร้อมกับปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าเด็กเล็ก ๆ มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นค่อนข้างเร็วถึงค่า 40 องศาขึ้นไปโดยเฉพาะในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต ในขณะที่ทารกและเด็กโตมีความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับอุณหภูมิของร่างกายเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ แต่เด็กเล็กจะทำสิ่งนี้ได้น้อยกว่าเด็กที่มีขนาดใหญ่ด้วยเหตุผลหลายประการ

อุณหภูมิของร่างกายถูกควบคุมโดยศูนย์ความร้อนพิเศษในสมอง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือกระบวนการทางกายภาพในสิ่งมีชีวิตซึ่งประกอบด้วยการหมุนเวียนของเลือดที่ผิวหนังในการระเหยของน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านผิวหนัง แต่ยังผ่านปอดและสุดท้ายในการสร้างความร้อนผ่านการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ

ทารกอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะที่นี่ กับเขาการทำงานของเส้นเลือดผมบางยังไม่พัฒนาเต็มที่ นอกจากนี้ยังไม่สามารถถอนตัวออกจากเปลือกที่ไม่เหมาะสมของตัวเองหรือแม้แต่ทำงานของกล้ามเนื้อได้

อนึ่งการไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิได้อย่างเหมาะสมเกี่ยวข้องกับความร้อนสูงเกินไปและภาวะอุณหภูมิต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามในขณะที่ภาวะอุณหภูมิต่ำเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย แต่ในครอบครัวที่เด็กได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษมักจะมีอาการของความร้อนสูงเกินไป

อย่างไรก็ตามเป็นเวลาหลายปีที่แพทย์สังเกตว่าการเสียชีวิตของทารกลดลงเนื่องจากความผิดปกติทางโภชนาการในช่วงฤดูร้อน อย่างไรก็ตามมีสาเหตุหลายประการของการเสียชีวิตของทารก ในแง่หนึ่งเชื้อโรคสามารถสะสมในอาหารได้ง่ายในอุณหภูมิภายนอกที่สูงขึ้นในทางกลับกันโรคลำไส้ติดเชื้อมักพบได้บ่อยในฤดูร้อนและในที่สุดการสะสมความร้อนที่กล่าวถึงซ้ำ ๆ ก็มีบทบาทที่ไม่ควรมองข้าม

ในฤดูร้อนและฤดูหนาวพ่อแม่หลายคนห่อลูกน้อยไว้บนเตียงเพื่อป้องกันการกระจายความร้อน นอกจากนี้ยังปฏิเสธไม่ได้ว่าเด็กที่อาศัยอยู่ในห้องที่มีอุณหภูมิสูงเกินไปเช่น ในอพาร์ทเมนต์ใต้หลังคาและห้องครัวที่รับประทานอาหารอยู่ป่วยบ่อยขึ้น

ในบริบทนี้ควรสังเกตว่าความร้อนสูงเกินไปในช่วงสั้น ๆ ส่งผลให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเท่านั้นซึ่งจะทำให้เท่ากันอย่างรวดเร็วเมื่อรับรู้และกำจัดข้อผิดพลาดในการบำรุงรักษา อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่พ่อแม่ไม่สังเกตเห็นสิ่งผิดปกติในตอนแรก ทารกที่อยู่ในภาวะคุกคามจะถูกนำไปพบแพทย์ครั้งแล้วครั้งเล่าโดยเฉพาะในช่วงที่มีคลื่นความร้อนสูง พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากอุณหภูมิที่มากเกินไปง่วงนอนแทบจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งรอบตัวมีลิ้นแห้งและหายใจในลักษณะเร่งรีบและหอบซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของการสะสมความร้อน

การรักษา

การให้น้ำและอ่างน้ำเย็นสามารถยุติสภาพนี้ได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากในกรณีเช่นนี้การขาดของเหลวจะอยู่เบื้องหน้า เด็กไม่มีโอกาสชดเชยการสะสมความร้อนโดยการเพิ่มปริมาณน้ำที่ปล่อยออกมา เด็กที่ทุกข์ทรมานหรือเป็นโรคอุจจาระร่วงจึงลดปริมาณน้ำและเกลือลงจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามการขาดน้ำและการขาดเกลือทำให้เนื้อเยื่อบวมเปลี่ยนแปลงไปและทำให้เลือดข้นขึ้นพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงพร้อมกัน การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่รุนแรงโดยมีสติสัมปชัญญะบกพร่องและมีอาการมึนเมาภายในไม่กี่ชั่วโมง

ความร้อนที่สะสมในผู้ป่วยที่มีไข้ต้องดำเนินการทันที แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุณหภูมิที่ทนได้และการระบายอากาศที่ดีในห้องพยาบาลก่อนอื่นให้ถอดผ้านวมหนา ๆ ออกและเปลี่ยนเป็นผ้าห่มบาง ๆ หลายปีที่ผ่านมาการรักษาแบบเปิดโล่งสำหรับเด็กที่เป็นโรคปอดบวมในคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่า แม้กระทั่งทารกหากได้รับการบรรจุอย่างเหมาะสมก็สามารถนำออกไปข้างนอกได้ที่อุณหภูมิต่ำถึงลบห้าองศา วิธีนี้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาโรคปอดบวมรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคไอกรน

พ่อแม่ที่กังวลมากและโดยเฉพาะปู่ย่าตายายมักจะทำผิดพลาดอย่างร้ายแรงเพื่อพยายามทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับลูกหรือหลาน ความเชื่อที่แพร่หลายว่าร่างเป็นอันตรายต่อเด็กมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีเช่นนี้ทารกที่เคยมีอุณหภูมิประมาณ 40 องศาที่บ้านจะถูกห่อด้วยหมอนขนนกอย่างแน่นหนาและสวมเสื้อผ้าขนสัตว์ที่ให้ความอบอุ่นนำส่งคลินิก ส่วนใหญ่จะสามารถมองเห็นปลายจมูกของเด็กน้อยผู้โชคร้ายได้ ไม่น่าแปลกใจที่เด็กเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเดินทางไกลจะได้รับความร้อนสะสมมาก

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

ตัวอย่าง

ตัวอย่างเช่นในเดือนกรกฎาคมทารกที่มีไข้ 3 เดือนครึ่งถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล เขาป่วยเป็นโรคหูน้ำหนวกและจู่ๆก็เริ่มคร่ำครวญและหายใจ นั่งรถพยาบาลใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ถึงแม้จะมีไข้ แต่เด็กก็ถูกห่อด้วยผ้าห่มและหมอนหนา ๆ ผ้าปูและหมอนมีเหงื่อออกมาก เทอร์โมมิเตอร์วัดอุณหภูมิ 42 องศาทารกหมดสติแล้ว แม้จะใช้มาตรการทั้งหมดในทันที แต่เด็กก็เสียชีวิตหลังจากนั้นเพียง 12 นาที ร่วมกับโรคประจำตัวความร้อนสูงเกินไปทำให้เสียชีวิตที่นี่ กรณีที่น่าเสียดายที่ไม่ได้หายากนักแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะสามารถชดเชยความร้อนสูงเกินไปที่เกิดขึ้นได้

อีกตัวอย่างหนึ่งอาจแสดงให้เห็นว่าแผ่นความร้อนบางครั้งอาจเป็นอันตรายได้แม้ว่าจะไม่ทำให้คุณไหม้ สำหรับแม่ของทารกอายุ 6 สัปดาห์ห้องนอนดูเย็นเกินไป ดังนั้นเธอจึงวางเด็กไว้บนผ้าห่มไฟฟ้าในเวลาประมาณ 01.00 น. เวลาประมาณตีสี่เธอรู้สึกว่าอุณหภูมิสูงเกินไป ใบหน้าเล็ก ๆ ซีดอย่างเห็นได้ชัดและมีของเหลวหยดออกมาจากปากและจมูกของเขา เช่นกันที่นี่มีเพียงความตายเท่านั้นที่สามารถระบุได้ในโรงพยาบาลใกล้เคียง การสอบสวนพบว่าสามชั่วโมงครึ่งของความร้อนสูงเกินไปทำให้เด็กเสียชีวิต

กรณีที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นกับทารกอายุ 9 สัปดาห์ เมื่อเธอมีอาการท้องร่วงอีกครั้งหลังจากได้รับการรักษาผู้ป่วยในสำหรับความผิดปกติทางโภชนาการ (ดูบทความของเรา: โภชนาการทารกและความผิดปกติในการรับประทานอาหารตอนที่ 1) แพทย์ได้กำหนดความอบอุ่นที่ท้องของเธอเหนือสิ่งอื่นใด ทารกได้รับอาหารครั้งสุดท้ายประมาณเที่ยงคืนจากนั้นคลุมด้วยแผ่นความร้อนและลูกประคบหมาด ๆ เมื่อพ่อแม่ตรวจร่างกายเด็กสี่ชั่วโมงต่อมาก็ตายไปแล้ว แม้ว่าจะพบผิวหนังไหม้เล็กน้อยที่หน้าท้องและต้นขาเด็กไม่ได้เสียชีวิตจากแผลไฟไหม้ แต่เกิดจากความร้อนสูงเกินไป

การป้องกัน

เพื่อป้องกันอุบัติเหตุที่น่าเศร้าดังกล่าวพ่อแม่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งปู่ย่าตายายที่มักวิตกกังวลมากเกินไปควรกำหนดกฎพื้นฐานของตนเอง สิ่งที่สำคัญที่สุดดูเหมือนจะไม่ใช่การนำทารกและเด็กเล็กเข้าเตาอบเพราะความกลัว การนอนในห้องที่ไม่มีเครื่องทำความร้อนจะดีต่อสุขภาพมากกว่าการนอนในอากาศที่แห้งและอบอุ่น

ในช่วงฤดูร้อนทารกควรสวมเสื้อผ้าเบา ๆ เท่านั้นและถ้าเป็นไปได้ควรเก็บไว้ในห้องเย็น ดูบทความของเราเพิ่มเติม: ทารกนอกฤดูร้อนและในความร้อนตอนที่ 1 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับของเหลวเพียงพอแม้ว่าปริมาณจะต้องไม่มากเกินไป

ในวันที่อากาศร้อนจัดควรให้ทารกจิบชานอกมื้ออาหาร เด็กที่เป็นไข้ไม่ควรห่อด้วยหมอนขนนกหนา ๆ หากคุณพาเด็กที่เป็นไข้ไปนอกบ้านควรห่อด้วยผ้าห่มสีอ่อน สิ่งนี้ไม่จำเป็นในรถพยาบาลด้วย หลักการคือให้โอกาสเด็กลดอุณหภูมิที่สูงเกินไปตามธรรมชาติผ่านการระเหยการขับเหงื่อและการออกกำลังกาย