บล็อกซิมพาเทติก

เช่น บล็อกซิมพาเทติก เรียกว่าการหยุดชะงักของเส้นประสาทบางส่วนของระบบประสาทซิมพาเทติกอัตโนมัติในบางบริเวณของร่างกาย

การหยุดชะงักที่ไม่สามารถย้อนกลับได้หรือการตัดประสาทซิมพาเทติกส่วนใหญ่ทำได้โดยการแทรกแซงทางกลหรือโดยการนำสารเคมีเข้าไปในหลอดเลือดดำที่วิ่งใกล้กับเส้นประสาทเพื่อทำการ sclerosed การแทรกแซงจะดำเนินการเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังและเพื่อให้มีการหลั่งเหงื่อที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา (hyperhidrosis)

บล็อกโซเซียลคืออะไร?

ระบบประสาทอัตโนมัติหรือที่เรียกว่าระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมการทำงานของร่างกายจำนวนมากโดยไม่รู้ตัวซึ่งมีเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้นที่จะได้รับอิทธิพลจากสติเช่นการหายใจ ระบบประสาทของพืชรวมถึงระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกซึ่งส่วนใหญ่ทำหน้าที่เป็นปฏิปักษ์ต่อกัน

ในฐานะที่เป็นองค์ประกอบที่สามระบบประสาทลำไส้ (ENS) ระบบประสาทในลำไส้หรือลำไส้จะรวมอยู่ในระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาทซิมพาเทติกที่เปิดใช้งานทำให้ร่างกายอยู่ภายใต้ความเครียดและควบคุมการทำงานของร่างกายในลักษณะที่ทำให้กล้ามเนื้อและกระปรี้กระเปร่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการหลบหนีหรือโจมตี ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกมักทำหน้าที่เป็นฝ่ายตรงข้ามของระบบประสาทซิมพาเทติกและหมายถึงการผ่อนคลายการเจริญเติบโตและการรักษาเสถียรภาพภายใน ระบบความเห็นอกเห็นใจไม่เพียง แต่ควบคุมการทำงานของร่างกาย แต่ยังรวมถึงความรู้สึกที่รับรู้อย่างมีสติเช่นความเจ็บปวดและอื่น ๆ อีกมากมาย

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่คำนี้แนะนำการปิดกั้นความเห็นอกเห็นใจมักไม่ได้มาจากธรรมชาติ แต่เกิดจากการแทรกแซงโดยเจตนา การปิดกั้นความเห็นอกเห็นใจจะดำเนินการในบางสาขาของระบบประสาทซิมพาเทติกเพื่อปิดการทำงานที่ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดซึ่งอาการที่ไม่สามารถรักษาเป็นอย่างอื่นได้ การบล็อกซิมพาเทติกสามารถทำได้ทั้งทางกลไกโดยการแทรกแซงการส่องกล้องหรือโดยตัวแทนทางหลอดเลือดดำไปยังบริเวณที่แขนงประสาทซิมพาเทติกอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกัน ขั้นตอนส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับได้เว้นแต่เส้นประสาทจะถูกตัดขาดอย่างสมบูรณ์

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

พื้นที่ที่สำคัญที่สุดในการใช้การปิดกั้นความเห็นอกเห็นใจคือภาวะเหงื่อออกมากการขับเหงื่อออกมากเกินไปและไม่สามารถควบคุมได้ในบริเวณร่างกายที่ จำกัด และอาการปวดเรื้อรังบางอย่าง

การสร้างเหงื่อในร่างกายถูกควบคุมด้วยความเห็นอกเห็นใจและโดยปกติจะใช้เพื่อควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย ด้วยการระบายเหงื่อที่เพิ่มขึ้นบนพื้นผิวเกือบทั้งหมดจึงใช้เอฟเฟกต์การระบายความร้อนของความเย็นแบบระเหยและเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำให้ร่างกายเย็นลงในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักและ / หรืออุณหภูมิภายนอกสูง อย่างไรก็ตามการหลั่งเหงื่อในบางบริเวณของร่างกายเช่นที่รักแร้บนหน้าผากและในบริเวณใกล้ชิดยังทำหน้าที่ในการสื่อสารการแจ้งเตือนอารมณ์ที่มีอยู่เช่นความกลัวความโกรธก้าวร้าวหรือเกี่ยวกับสถานะทางเพศ สารที่มีกลิ่นที่มีอยู่ในเหงื่อในกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมโดยไม่รู้ตัวและถูกประมวลผลโดยตรงที่ก้านสมอง

ในแง่นี้ดูเหมือนเป็นตรรกะที่การหลั่งเหงื่อที่รักแร้หรือที่หน้าผากอาจเป็นผลมาจากระดับความเครียดที่เพิ่มขึ้นและไม่จำเป็นต้องควบคู่ไปกับการหลั่งเหงื่อทั่วร่างกายเพื่อจุดประสงค์ในการระบายความร้อน ในบางคนมีพยาธิสภาพเพิ่มขึ้นและสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการสร้างเหงื่อที่ไม่สบายตัวมากที่รักแร้และบางครั้งอาจเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เหงื่อที่เพิ่มขึ้นมักจะมาพร้อมกับการล้างหน้า หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการต่อสู้กับอาการด้วยยาระงับกลิ่นหรือผงไม่ประสบความสำเร็จการบำบัดที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวที่เหลืออยู่มักจะเป็นการอุดตันของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งทำให้เหงื่อออกมากเกินไปในบริเวณต่างๆของร่างกายที่เป็นปัญหา

ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจในบริเวณหน้าอกถ้าศีรษะและมือได้รับผลกระทบและรักแร้ก็จะได้รับผลกระทบด้วย จำเป็นต้องปิดกั้นเส้นประสาทซิมพาเทติกในบริเวณบั้นเอวเมื่อเท้าและบริเวณอวัยวะเพศได้รับผลกระทบ ขั้นตอนการผ่าตัดที่บุกรุกน้อยที่สุดส่วนใหญ่จะใช้เพื่อปิดกั้นเส้นประสาทซิมพาเทติก การปิดกั้นนั้นสามารถทำได้โดยการลากเส้นตัดหรือหนีบออกอย่างเหมาะสมโดยใช้คลิปไทเทเนียม การยึดด้วยคลิปไทเทเนียมมักจะพลิกกลับได้ ส่วนที่สองของการใช้การปิดกั้นความเห็นอกเห็นใจคือการรักษาอาการปวดเรื้อรังซึ่งต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยแยกโรคว่าเกิดจากเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ

บ่อยครั้งที่อาการปวดตามระบบประสาทเป็นอาการ "หลงเหลือ" ของการเจ็บป่วยที่รุนแรงก่อนหน้านี้เช่นเริมงูสวัด (งูสวัด) การปิดล้อมด้วยความเห็นอกเห็นใจจะใช้เป็นการบำบัดเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่การบรรเทาอาการปวดที่ยั่งยืน การปิดกั้นเส้นประสาทซิมพาเทติกด้วยสารเคมีมักถูกเลือกเป็นขั้นตอน สารออกฤทธิ์จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำใกล้กับส่วนของเส้นประสาทที่เป็นปัญหา ในระหว่างขั้นตอนนี้หลอดเลือดดำจะถูกผูกไว้ที่ด้านหน้าและด้านหลังบริเวณที่ฉีดเป็นเวลาประมาณ 20 นาทีเพื่อไม่ให้สารออกฤทธิ์ถูกเคลื่อนย้ายโดยหลอดเลือดดำก่อนที่จะเริ่มทำงานในระบบประสาทซิมพาเทติก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ขั้นตอนการผ่าตัดที่เข้มข้นน้อยที่สุดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปิดกั้นส่วนของเส้นประสาทบางส่วนได้รับการพัฒนามาอย่างดีและความเสี่ยงตามปกติซึ่งนำไปใช้กับการแทรกแซงอื่น ๆ ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดก็ไม่ได้สูงขึ้นแม้จะมีการบล็อกที่เห็นอกเห็นใจ อย่างไรก็ตามการแทรกแซงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากมีความเสี่ยงขั้นพื้นฐานที่จะทำให้เส้นประสาทหรือเส้นเลือดอื่น ๆ ได้รับบาดเจ็บซึ่งบางครั้งอาจส่งผลร้ายแรงในแต่ละกรณี

ตัวอย่างเช่นหากระบบประสาทซิมพาเทติกถูกปิดกั้นในบริเวณหน้าอก (transthoracic sympathectomy) และปมประสาทของดาวฤกษ์ได้รับบาดเจ็บอาจเกิดความผิดปกติของการแสดงออกทางสีหน้าเพียงด้านเดียวโดยมีเปลือกตาหลบตา (กลุ่มอาการของ Horner) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่ำที่จะเป็นอัมพาตของเส้นเสียง การขับเหงื่อแบบชดเชยเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนากับทุก ๆ บล็อกที่เห็นอกเห็นใจในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากเนื่องจากเส้นประสาทไม่สามารถขจัดสาเหตุของการขับเหงื่อออกมากเกินไป โดยหลักการแล้วควรใช้เทคนิคการผ่าตัดที่ช่วยให้เส้นประสาทถูกลบออก

เมื่อระบบประสาทซิมพาเทติกถูกปิดกั้นทางเคมีโดยยาชาเฉพาะที่มีความเสี่ยงตามปกติที่จะทำให้หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงได้รับบาดเจ็บและมีความเสี่ยงต่ำในการติดเชื้อ หลังจากการอุดตันของหลอดเลือดดำถูกยกขึ้นยาชาอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้หากมีอาการแพ้