การอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ)

ที่ สมองอักเสบ หรือ สมองอักเสบ สมองจะอักเสบเนื่องจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือเชื้อโรคอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงอาการของอัมพาตการสูญเสียสติและภาพหลอนอาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นสำหรับโรคไข้สมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

ชื่อโรคไข้สมองอักเสบประกอบด้วยคำภาษากรีกโบราณสำหรับสมองและตอนจบ - อักเสบซึ่งย่อมาจากโรคอักเสบ ดังนั้นจึงเป็นการอักเสบของสมองและมักมีผลร้ายแรง

ขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบอาการต่างๆมีตั้งแต่ปวดศีรษะอ่อนเพลียและเหนื่อยล้าไปจนถึงความผิดปกติของการมองเห็นหรือการพูดอัมพาตภาพหลอนตะคริวและหมดสติ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอาการคอเคล็ดอาการมึนงงมีไข้และคลื่นไส้ได้ ไขสันหลังหรือเยื่อหุ้มสมองอาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

ผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบมักจะรู้สึกไม่สบายและต้องการการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด! โรคไข้สมองอักเสบที่รู้จักกันดีคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE) แต่โรคไข้สมองอักเสบมีหลายรูปแบบ

สาเหตุ

ส่วนใหญ่แล้วโรคไข้สมองอักเสบเกิดจากไวรัส ตัวอย่างเช่นไข้หวัดคางทูมหัดหัดเยอรมันพิษสุนัขบ้าและไวรัสเริมอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในสมอง เห็บยังมีไวรัสที่อาจนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบ แบบฟอร์มนี้เรียกว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE)

แต่เชื้อโรคอื่น ๆ ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในสมองได้เช่นแบคทีเรีย (เช่นจากไข้รากสาดใหญ่ซิฟิลิสลิสเตอริโอซิสและบอร์เรลิโอซิส) เชื้อราและในบางกรณีปรสิต (เช่นหนอน)

และในที่สุดกระบวนการในโรคภูมิต้านตนเองหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบได้ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรืออ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงและทารกและผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบจากโรคไข้สมองอักเสบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของโรคไข้สมองอักเสบขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองได้รับผลกระทบ ในหลาย ๆ กรณีโรคจะหายสนิท อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตหรือหลักสูตรเรื้อรังที่มีความล้มเหลวทางระบบประสาทเป็นเวลานานก็เป็นไปได้เช่นกัน ด้วยการติดเชื้อไวรัสโรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ ได้

ซึ่งรวมถึงไข้ปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้ออ่อนเพลียและคลื่นไส้ จากนั้นอาการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจะปรากฏขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนจิตสำนึกและสภาวะสับสนในทันที สมาธิและความจำบกพร่องอย่างรุนแรง

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่แสดงออกในอารมณ์แปรปรวนอย่างต่อเนื่องการหลงผิดภาพหลอนและความสับสนเป็นสิ่งที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ การอาเจียนก็เป็นเรื่องธรรมดา ในเวลาเดียวกันมีการขาดดุลทางระบบประสาทเช่นความผิดปกติของการพูดและอาการอัมพาตที่แขนขาหรือกล้ามเนื้อตา บางครั้งมีอาการชัก

หากเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองก็จะเกิดอาการตึงที่คอหรือหลังเช่นกัน อาการชักแบบต่อเนื่อง (status epilepticus) หรือภาวะสมองบวมเป็นภาวะแทรกซ้อน ในบริบทของอาการบวมน้ำในสมองอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องรวมทั้งคลื่นไส้อาเจียน

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการบวมน้ำความรู้สึกผิดปกติจนถึงขั้นโคม่าการรบกวนทางสายตาการหายใจลำบากการเคลื่อนไหวทั้งหมดช้าลงหรือแม้แต่อาการสะอึกอย่างต่อเนื่องก็เป็นไปได้ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทั้งสองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตจึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินอย่างเข้มข้นหากเกิดอาการเหล่านี้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เนื่องจากอาการของโรคไข้สมองอักเสบค่อนข้างปกติแพทย์มักจะมีความสงสัยหลังจากอธิบายอาการและนำผู้ป่วยไปที่คลินิก มีโรคอื่น ๆ ที่จะต้องถูกตัดออกและข้อสงสัยได้รับการยืนยัน

การตรวจเลือดเป็นตัวบ่งชี้แรกของกระบวนการอักเสบและปฏิกิริยาการป้องกันในร่างกาย การตรวจน้ำไขสันหลัง (การเจาะสุรา) ให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับประเภทของโรคไข้สมองอักเสบ แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อแยกแยะเนื้องอกหรือเลือดออกในสมอง นอกจากนี้เขายังตระหนักถึงอาการบวมของสมองซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคไข้สมองอักเสบ

แม้จะได้รับการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็ว แต่บางครั้งโรคไข้สมองอักเสบก็เป็นเรื่องที่น่าเศร้า: สำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากแบคทีเรียบางประเภทอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยอยู่ที่ 50% ในสายพันธุ์อื่นเช่น TBE 2% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิต นอกเหนือจากนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคไข้สมองอักเสบอาจทิ้งความพิการทางสติปัญญาอัมพาตหรือชักไว้เบื้องหลัง

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไข้สมองอักเสบอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดถึงขั้นเสียชีวิต ตามกฎแล้วพื้นที่ของสมองจะได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ส่งผลให้เกิดอัมพาตหรือภาพหลอน ในขณะที่โรคดำเนินไปบุคคลอาจหมดสติหรือตกอยู่ในอาการโคม่า อายุขัยจะลดลงอย่างมากด้วยโรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา

นอกจากนี้ยังมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและมีไข้ ผู้ป่วยมีความรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป ความเข้มข้นและการประสานงานก็ลดลงเช่นกันและมักเกิดความผิดปกติของความรู้สึกตัวหรือความผิดปกติของการปฐมนิเทศ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากและมักจะใช้ชีวิตประจำวันตามปกติไม่ได้อีกต่อไป

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบนั้นค่อนข้างง่ายดังนั้นจึงสามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ มีการให้ยาปฏิชีวนะซึ่งในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเมื่อสมองอักเสบไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานและเกิดความเสียหายต่อสมองอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ อัมพาตยังคงมีอยู่หรือผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่า ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่บ่นว่าประสิทธิภาพลดลงอย่างกะทันหันควรปรึกษาแพทย์ หากคุณมีอาการปวดศีรษะความรู้สึกกดดันภายในศีรษะหรือรู้สึกปวดตามร่างกายโดยทั่วไปคุณควรปรึกษาแพทย์ เช่นเดียวกับไข้เวียนศีรษะหรือคลื่นไส้

หากมีอาการอาเจียนคลื่นไส้หรือระบบย่อยอาหารควรปรึกษาแพทย์ หากเกิดความผิดปกติขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ ปัญหาเกี่ยวกับสายตาการได้ยินหรือการรับรสถือเป็นสิ่งผิดปกติและควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหากความรุนแรงเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์

ในกรณีที่มีอาการป่วยโดยทั่วไปความอ่อนแอภายในอ่อนเพลียหรือกระสับกระส่ายควรไปพบแพทย์ หากมีการรบกวนสติหรือสูญเสียการรับรู้จำเป็นต้องใช้แพทย์ฉุกเฉิน จำเป็นต้องมีมาตรการปฐมพยาบาลจนกว่าจะมาถึง มีภาวะคุกคามชีวิตที่ต้องดำเนินการทันที

อารมณ์แปรปรวนหรือปัญหาเกี่ยวกับการปฐมนิเทศจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เป็นตะคริวอัมพาตหรือมีปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อ หากมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เห็นได้ชัดความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปหรือความผิดปกติทางจิตใจจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคเป็นอย่างมาก ในโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อหยุดยั้งไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจายและฆ่าเชื้อ นอกจากนี้ยังมียาที่ฆ่าเชื้อราที่เรียกว่า antimycotics

ในกรณีของไวรัสสามารถใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายได้เพียงบางส่วนเท่านั้น สำหรับไวรัสหลายประเภทการฆ่ายังไม่มี นอกจากการจัดการกับสาเหตุที่แท้จริงแล้วยังต้องรักษาอาการของโรคไข้สมองอักเสบด้วย อาการปวดบรรเทาลงไข้ลดลงและการไหลเวียนคงที่เท่าที่จะทำได้

อาการบวมของสมองมักได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซน หากผู้ป่วยหมดสติและ / หรือการหายใจและการไหลเวียนบกพร่องอย่างรุนแรงต้องให้เครื่องช่วยหายใจ หากไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบได้หรือหากไวรัสต่อต้านซึ่งไม่มียาที่มีประสิทธิภาพมักจะรักษาได้เฉพาะอาการเท่านั้น

การรักษาจะได้รับในโรงพยาบาลเนื่องจากอัมพาตตะคริวและอาการอื่น ๆ ต้องได้รับการตอบสนองอย่างรวดเร็ว การรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นและการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์มักเป็นสิ่งที่จำเป็น ยิ่งมีการวินิจฉัยและเริ่มการบำบัดเร็วเท่าไหร่โอกาสในการเอาชนะโรคไข้สมองอักเสบก็จะมากขึ้นเท่านั้น

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบ เด็กเล็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ ขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคและขอบเขตของพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบโรคนี้มีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์

ในขณะที่หลายคนฟื้นตัวเต็มที่ในกรณีที่รุนแรงโรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตหรือทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวร ผลลัพธ์ยังขึ้นอยู่กับว่าการรักษาทำได้เร็วแค่ไหน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่รุนแรงมากสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่แม้ว่ากระบวนการนี้จะช้าก็ตาม

ผู้ป่วยที่มีเพียงอาการปวดหัวมีไข้และคอเคล็ดสามารถฟื้นตัวได้ใน 2-4 สัปดาห์ เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียผู้ป่วยมักจะรู้สึกโล่งอก 48-72 ชั่วโมงหลังการรักษาครั้งแรก อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนจากโรคมีโอกาสมากขึ้น

ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบของโรคนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินและ / หรือการพูดตาบอดสมองและเส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวรการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมความบกพร่องทางสติปัญญาการขาดการควบคุมกล้ามเนื้ออาการชักและการสูญเสียความทรงจำ ผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้องได้รับการบำบัดระยะยาวยาและการดูแลประคับประคอง

การป้องกัน

มีการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคบางชนิดที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมันมักดำเนินการกับเด็กเล็ก คุณยังสามารถรับการฉีดวัคซีนป้องกัน TBE ได้ คุณสามารถป้องกันตัวเองจากโรคลายม์ได้โดยหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัดให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ผ่านเสื้อผ้าที่ยาวและสารไล่แมลง เชื้อโรคบางชนิดเช่นซิฟิลิสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ถุงยางอนามัยป้องกันที่นี่

aftercare

ควรติดตามการดูแลรักษาโรคไข้สมองอักเสบในทุกสถานการณ์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับการรักษาพยาบาลอยู่แล้วควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด สิ่งสำคัญคือให้ผู้ป่วยพักผ่อนเมื่อมีอาการอักเสบดังกล่าว ไม่ควรมีการออกแรงกาย ควรสังเกตการรับประทานยาอยู่เสมอ

มักจะมีการกำหนดคอร์ติโซนเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงและควรรับประทานต่อไปแม้ว่าอาการจะบรรเทาลงแล้วก็ตาม อิมมูโนโกลบูลินใช้เพื่อกรองแอนติบอดีออกจากเลือดของบุคคล ยานี้สามารถรับประทานได้หลายวัน

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงหรือป้องกันการสร้างแอนติบอดีใหม่ ๆ ให้มากที่สุดในระหว่างการติดตามดูแลโรคไข้สมองอักเสบ สิ่งนี้เป็นไปได้โดยการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง การแข็งตัวของระบบภูมิคุ้มกันประเภทนี้ทำได้โดยการให้เคมีบำบัดแบบอ่อน ๆ ซึ่งผู้ที่ได้รับการรักษาควรผ่านไป

ผู้ป่วยแต่ละรายแสดงอาการของโรคไข้สมองอักเสบที่แตกต่างกันดังนั้นจึงได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล ควรปรับการดูแลติดตามให้เหมาะสมด้วย แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงเกินไปอีกต่อไปควรพักผ่อนและรับการรักษาด้วยยาต่อไป หากปฏิบัติตามแนวทางเหล่านี้รับประกันการดูแลติดตามผลที่สมบูรณ์แบบในกรณีนี้

คุณสามารถทำเองได้

โรคไข้สมองอักเสบเป็นโรคร้ายแรงที่ไม่ควรได้รับการรักษาด้วยตัวเอง หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที ในระยะแรกโรคไข้สมองอักเสบอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหวัด สัญญาณโดยทั่วไปคือมีไข้คลื่นไส้และอ่อนเพลีย

มักมีอาการอื่น ๆ เช่นคอเคล็ดสับสนอัมพาตและตะคริวและหมดสติ ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการดังกล่าวไม่ควรทดลองใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่ให้ไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

ที่รู้จักกันดีคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในช่วงต้นฤดูร้อน มาตรการช่วยเหลือตนเองที่เฉพาะเจาะจงเป็นไปได้สำหรับโรคไข้สมองอักเสบรูปแบบนี้ ในแง่หนึ่งควรหลีกเลี่ยงการกัดเห็บโดยเฉพาะในพื้นที่เสี่ยง ทางที่ดีควรระมัดระวังในเรื่องนี้ สารไล่แมลงสามารถยับยั้งเห็บได้

การสวมกางเกงขายาวและเสื้อแขนยาวทำให้แมลงกัดเข้าได้ยากขึ้น หลังจากกลับมาจากข้างนอกควรตรวจร่างกายของคุณเองและสัตว์เลี้ยงเพื่อหาเห็บ มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคแนะนำโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงเป็นประจำ

ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าโรคไข้สมองอักเสบจะไม่แตกออกตั้งแต่แรกหายเร็วขึ้นหรือไม่รุนแรงขึ้น การป้องกันของร่างกายได้รับการเสริมสร้างให้ดีที่สุดโดยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินจากพืชเป็นหลักรวมทั้งการนอนหลับให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเช่นยาสูบหรือแอลกอฮอล์