ทวารคอ

ภายใต้หนึ่ง ทวารคอ เข้าใจการพัฒนาอวัยวะภายในคอที่ไม่ถูกต้อง นี่เป็นความเสียหาย แต่กำเนิด

ช่องคอคืออะไร?

คอ fistulas เกี่ยวข้องกับซีสต์ที่คอ แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างรูทวารคอด้านข้างและค่ามัธยฐานหรือซีสต์ที่คอ ในขณะที่ fistulas ด้านข้างพัฒนาที่ด้านข้างของลำคอค่ามัธยฐานของคอจะพัฒนาขึ้นที่กึ่งกลางคอ นอกจากนี้ยังมีซีสต์คอที่ส่วนโค้งของเหงือก

สาเหตุ

รูขุมขนหรือซีสต์ที่คอมีมา แต่กำเนิด แต่รูปแบบด้านข้างมักไม่ปรากฏจนกว่าจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ ค่ามัธยฐานของคอทวารมักจะอยู่ระหว่างกระดูกไฮออยด์และต่อมไทรอยด์ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของพัฒนาการของตัวอ่อนจะเติบโตจากส่วนของท่อไทรอยด์ที่ไม่ถดถอย

หากระบบต่อมไทรอยด์ลงมาจากโคนลิ้นซึ่งต่อมาเกิดขึ้นในทิศทางหางสิ่งนี้จะนำไปสู่การก่อตัวของการเชื่อมต่อในทิศทางของลำไส้ นี่คือท่อ thyroglossal หากท่อนี้ไม่สามารถปิดได้สนิทอีกครั้งซีสต์ปากมดลูกค่ามัธยฐานจะยังคงอยู่ หากการติดเชื้อทำให้ซีสต์ที่คอมีค่ามัธยฐานแตกออกไปทางด้านนอกสิ่งนี้จะนำไปสู่การสร้างช่องคอค่ามัธยฐาน

พัฒนาการที่ไม่พึงปรารถนาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณกระดูกไฮออยด์ เชื่อกันว่ากระดูกไฮออยด์ขัดขวางการสืบเชื้อสาย เป็นผลให้ท่อที่เชื่อมต่ออยู่ด้านหน้าหรือด้านหลังของกระดูกไฮออยด์ นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรผ่านกระดูกไฮออยด์

ด้านข้างของคอ fistulas หรือซีสต์คอเป็นส่วนที่เหลือของร่องเหงือกหรือส่วนโค้งของเหงือก ด้วยเหตุนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า branchiogenic neck fistulas ส่วนโค้งของเหงือกพัฒนาระหว่างสัปดาห์ที่ 4 ถึงสัปดาห์ที่ 8 ของการพัฒนาของตัวอ่อนในบริเวณคอหอย

ในกรณีส่วนใหญ่ส่วนที่เหลือของส่วนโค้งแขนงที่สองจะยังคงอยู่ เมื่อคอพัฒนาขึ้นส่วนโค้งแขนงที่สองจะเพิ่มขึ้นเหนือส่วนโค้งที่สามและสี่ กระบวนการนี้จะสร้างไซนัสปากมดลูกซึ่งมักจะลดลงอย่างสมบูรณ์ในระยะต่อไป

อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนั้นชิ้นส่วนหรือเกียร์ทั้งหมดจะเหลืออยู่ ท่อนี้สามารถขยายจากบริเวณต่อมทอนซิลเหนือส่วนที่อ่อนนุ่มของคอไปตามหลอดเลือดแดงที่คอจนถึงผิวหนังชั้นนอก มักจะจบลงที่ส่วนล่างของกล้ามเนื้อสเตอร์โนคลีโดมาสตอยด์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างรูทวารคอด้านข้างและค่ามัธยฐานหรือซีสต์ที่คอ ในขณะที่ fistulas ด้านข้างพัฒนาที่ด้านข้างของลำคอค่ามัธยฐานของคอจะพัฒนาขึ้นที่กึ่งกลางคอ
© snapgalleria– stock.adobe.com

คนส่วนใหญ่มีช่องคอหรือถุงน้ำบนกระดูกไฮออยด์ซึ่งเป็นกระดูกโค้งที่ด้านหน้าของคอ ช่องทวารคอด้านข้างมักจะสังเกตเห็นได้เฉพาะในผู้ใหญ่ในรูปแบบของคอที่หนาขึ้น ในฐานะที่เป็นซีสต์มักอยู่คนเดียวในขณะที่ทวารมีส่วนขยาย

สิ่งเหล่านี้ขยายไปในทิศทางต่างๆ ซึ่งอาจรวมถึงต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) หรือบริเวณกระดูกไหปลาร้า นอกเหนือจากอาการบวมแล้วมักไม่มีอาการของช่องคอหรือถุงน้ำ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายอาจเกิดการอักเสบได้ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจกลายเป็นฝีหนองได้ น้อยครั้งมากที่เนื้องอกมะเร็งจะเกิดขึ้นที่ด้านล่างของทวาร

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้วยการเจาะช่องคอให้ดูประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยก่อน (anamnesis) เขาจะทำการตรวจร่างกายด้วย โดยทั่วไปช่องทวารที่คอปานกลางสามารถรู้สึกได้ว่ามีอาการบวมที่ตรงกลางคอ นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนไหวขึ้นและลงระหว่างขั้นตอนการกลืน

75 เปอร์เซ็นต์ของค่ามัธยฐานของคอหรือซีสต์ที่คอสามารถตรวจพบได้ก่อนอายุ 6 ขวบ ในระหว่างการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) คุณสามารถตรวจพบโพรงที่มีของเหลวอยู่ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการหลั่งหนองสามารถหลุดออกจากการเปิดของช่องทวารปากมดลูกค่ามัธยฐานได้เช่นกัน

สามารถวินิจฉัยช่องคอด้านข้างได้โดยการเปิดช่องเล็ก ๆ ซึ่งอยู่ที่ขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อสเตอร์โนคลีโดมาสตอยด์ที่ส่วนคอด้านข้าง มีการหลั่งเป็นหนองหรือน้ำนมออกมา ในกรณีที่ไม่ชัดเจนการตรวจเพิ่มเติมเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) จะดำเนินการ

เนื่องจากถุงน้ำคอด้านข้างหรือช่องคออาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็งการวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่ช่องทวารคอสามารถผ่าตัดออกได้หมดอย่างไรก็ตามการกำเริบของรูทวารหรือซีสต์ไม่สามารถตัดออกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่ได้เอาส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องทวารออก

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่รูทวารคอจะนำไปสู่อาการในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วมันเป็นสิ่งที่มีมา แต่กำเนิดและไม่ได้รับมาตลอดชีวิต ช่องคอส่วนใหญ่ทำให้คอหนาขึ้น ซีสต์สามารถขยายไปในทิศทางต่างๆและนำไปสู่อาการบวมอย่างรุนแรง

นอกจากอาการบวมแล้วมักไม่มีอาการแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องรักษาช่องคอโดยตรงหากไม่รบกวนผู้ป่วย อย่างไรก็ตามไม่บ่อยนักที่จะเกิดฝีซึ่งอาจเป็นหนองได้เช่นกัน การติดเชื้อและการอักเสบสามารถพัฒนาจากฝีนี้ได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีนี้

เป็นเรื่องยากที่เนื้องอกจะพัฒนา ช่องทวารคอได้รับการผ่าตัดและไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ตามกฎแล้วช่องทวารทั้งหมดจะถูกลบออกเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด หลังการผ่าตัด อายุขัยไม่ได้ถูก จำกัด โดยช่องคอ นอกจากนี้ยังมีผลหากไม่ได้รับการรักษาช่องคอ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามกฎแล้วควรตรวจช่องคอและรักษาหากนำไปสู่อาการ ไม่จำเป็นต้องรักษาช่องคอที่ไม่มีอาการเนื่องจากไม่มีผลเสียต่อสุขภาพของบุคคลที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามเนื่องจากรูทวารคอสามารถลดความสวยงามของผู้ป่วยได้อย่างมากจึงสามารถผ่าตัดออกได้ ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังในเรื่องนี้

แนะนำให้ทำการตรวจเป็นประจำสำหรับโรคนี้เพื่อระบุและขจัดความเสื่อมและทำให้เกิดเนื้องอกในระยะเริ่มต้น โดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการบวมที่คอซึ่งไม่สามารถอธิบายได้จากปัจจัยภายนอก ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ โดยเฉพาะกับการรักษาและสามารถถอดช่องทวารออกได้ง่าย หลังการผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์หากแผลคันหรือมีเลือดออก อาการปวดอย่างรุนแรงนั้นค่อนข้างผิดปกติและควรควบคุมด้วย

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โดยปกติแล้วช่องคอหรือถุงน้ำจะได้รับการผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมทำได้ แต่ไม่ถือว่ามีแนวโน้มดี นอกจากนี้ความผิดปกติจะไม่หายไปเองดังนั้นจึงไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป

ถ้าเป็นรูทวารที่มีค่ามัธยฐานศัลยแพทย์จะทำแผลเหนือกระดูกไฮออยด์ จากนั้นเขาก็เอาซีสต์ออกพร้อมกับส่วนของกระดูกไฮออยด์ หากมีช่องปากมดลูกอยู่ในทิศทางภายนอกจะถูกตัดออกในรูปแบบของแกนหมุน เนื่องจากจำเป็นต้องกำจัดรูทวารออกทั้งหมดจึงมักต้องผ่าตัดลงไปที่ส่วนเริ่มต้นของลิ้น

หากมีถุงน้ำในลำคอด้านข้างศัลยแพทย์จะทำการตัดผิวหนังที่เส้นตึง เขาดันกล้ามเนื้อโหนกที่อยู่ตรงนั้นออกไปเพื่อที่จะเอาซีสต์และรูทวารออกได้ เพื่อจุดประสงค์นี้มักจำเป็นต้องมีการกรีดผิวหนังหลายครั้ง

Outlook และการคาดการณ์

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษารูทวารคอจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและไม่สบายตัวตามวัย ในกรณีที่รุนแรงมีผลสืบเนื่องและโรคอื่น ๆ นอกจากอาการจุกแน่นในลำคอและอาการบวมแล้วช่องคอยังโตได้อีกด้วย เมื่อเวลาผ่านไปมีความเสี่ยงที่ช่องทวารจะกลายพันธุ์และพัฒนาเป็นเนื้องอก ด้วยเนื้องอกร้ายอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

หากใช้การรักษาการพยากรณ์โรคจะดี รูทวารคอจะถูกผ่าตัดออก เนื่องจากศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงบริเวณรอบคอได้ง่ายจึงเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ยาก โดยปกติผู้ป่วยจะออกจากการรักษาไม่นานหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดโดยไม่มีอาการ

สามารถวินิจฉัยช่องคอได้ทันทีหลังคลอด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นภายในสองสามวันแรกของชีวิต ระยะเวลาของขั้นตอนจะถูกกำหนดตามความจำเป็นและขนาดของช่องทวาร การฉีดยาชาเฉพาะที่เพียงพอสำหรับช่องปากมดลูกขนาดเล็กในขณะที่ช่องปากมดลูกขนาดใหญ่สามารถถอดออกได้ภายใต้การดมยาสลบเท่านั้น ในทั้งสองกรณีผู้ป่วยควรอยู่ในสภาวะสุขภาพที่มั่นคงเพื่อให้กระบวนการบำบัดสามารถเกิดขึ้นได้โดยเร็วที่สุด ไม่คาดว่าจะมีการกลับมาของช่องคอในระยะต่อไป

การป้องกัน

รูทวารคอเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีมาตรการป้องกัน

aftercare

การดูแลติดตามผลไม่สามารถมุ่งหวังที่จะป้องกันไม่ให้ปากมดลูกเกิดซ้ำได้ ไม่ว่าจะมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดหรือไม่ก็ตาม โดยปกติการผ่าตัดจะเกิดขึ้นเพื่อขจัดความผิดปกติออกไป ซึ่งมักจะส่งผลให้เกิดการฟื้นตัวขั้นสุดท้าย ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่ไร้กังวลและไม่ต้องเข้ารับการดูแลหลังการรักษาใด ๆ

อย่างไรก็ตามในบางกรณีการดำเนินการไม่ได้ผลหรือทำงานไม่สมบูรณ์ จากนั้นอาจมีความไวต่อการติดเชื้อและการอักเสบเพิ่มขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการเฉียบพลัน บางครั้งเนื้องอกก็ก่อตัวขึ้นซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แพทย์บางคนแนะนำให้หลีกเลี่ยงการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่หากไม่มีอาการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีชีวิตต่อไปโดยไม่มีอาการเป็นเวลาหลายสิบปี ไม่จำเป็นต้องให้การสนับสนุนในชีวิตประจำวัน เฉพาะในวัยชราเท่านั้นที่อาการจะปรากฏบ่อยขึ้นซึ่งแพทย์จะทำการรักษาอย่างรุนแรง

การดูแลติดตามผลไม่ได้มีบทบาทสำคัญในกรณีของช่องคอที่ได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยเลือกใช้ชีวิตที่ปราศจากอาการโดยมีสิ่งแปลกปลอมหรือการผ่าตัดออก แพทย์แนะนำเฉพาะการนำเสนอในกรณีที่มีการร้องเรียนเฉียบพลัน

คุณสามารถทำเองได้

การรักษาทางการแพทย์สำหรับช่องคอสามารถส่งเสริมได้หลายมาตรการ ก่อนอื่นควรนอนพักผ่อนและพักผ่อนสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ร่างกายจะอ่อนแอลงเป็นพิเศษหลังการผ่าตัดซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปในตอนแรก

นอกจากนี้ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการบริโภคอาหารซึ่งขึ้นอยู่กับการดำเนินการตามลำดับและอาจแตกต่างกันมาก แพทย์ที่ทำการผ่าตัดจะแนะนำอาหารที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วยในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดและให้คำแนะนำเพิ่มเติมเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยต้องสังเกตบาดแผลและดูแลรักษาให้ดี ความผิดปกติใด ๆ เช่นอาการคันอย่างกะทันหันเลือดออกหรือความเจ็บปวดควรได้รับการชี้แจงทันที

หากคุณมีรูคอหลายอันคุณอาจต้องได้รับการสนับสนุนติดตามผล ขอแนะนำให้ปรึกษาบุคคลที่คุณไว้วางใจหรือเจ้าหน้าที่พยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในระยะเริ่มต้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระยะการรักษา วิธีแก้ไขบางอย่างจากธรรมชาติบำบัดมีประโยชน์ รวมทั้งการเตรียม Apis D200 หรือ Apis mellifica ซึ่งช่วยในเรื่องอาการบวมและแดง เกลือSchüßlerที่เหมาะสมคือการเตรียมหมายเลข 4 โพแทสเซียมคลอราทัม ควรใช้การเตรียมการเหล่านี้โดยปรึกษาแพทย์ผู้รับผิดชอบเสมอ