โรคมือเท้าปาก

โรคมือเท้าปาก เป็นโรคติดเชื้อที่มีเชื้อไวรัสและสามารถติดต่อได้สูงซึ่งมักมีสัดส่วนการแพร่ระบาดโดยเฉพาะในแปซิฟิกและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กและส่วนใหญ่จะปรากฏเป็นไข้และมีผื่นที่ผิวหนังที่เจ็บปวดเช่นเดียวกับแผลพุพองในปากฝ่ามือและฝ่าเท้าแม้ว่าในบางกรณีการอักเสบของก้านสมองอาจเกี่ยวข้องกับโรคได้ยาก

โรคมือเท้าปากมีลักษณะอย่างไร?

แพทย์เข้าใจว่าโรคมือเท้าปากเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่าย แต่ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายเช่นโรคไวรัส โรคติดเชื้อไวรัสเกิดขึ้นทั่วโลกและอาจแพร่ระบาดได้เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสเป็นพิเศษ แต่ผู้ใหญ่ก็ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อเช่นกัน

โดยทั่วไปอุบัติการณ์ของโรคจะถึงค่าสูงสุดในช่วงปลายฤดูร้อน แต่การเกิดขึ้นในท้ายที่สุดไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ช่วงเวลาหนึ่งของปี โรคนี้ได้รับการบันทึกเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2491 โดย Dalldorf and Sickles แม้ว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ถิ่นที่อยู่ที่เฉพาะเจาะจง แต่ก็ส่งผลกระทบต่อเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และแปซิฟิกโดยเฉพาะ

การติดเชื้อมักจะระบาดและรุนแรงกว่าในยุโรปอย่างมีนัยสำคัญ คาดว่าจะมีผู้ป่วย 6 ล้านคนที่เป็นโรคไวรัสภายในหนึ่งทศวรรษโดยการติดเชื้อนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตประมาณ 2,000 อย่างไรก็ตามในความสัมพันธ์กับโลกตะวันตกหลักสูตรที่ร้ายแรงนั้นค่อนข้างหายาก

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคมือเท้าปากสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังเอนเทอโรไวรัสกลุ่ม A ได้ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ได้แก่ ไวรัสคอกซากีเอและไวรัสเอนเทอโรไวรัส 71 เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัส Coxsackie A16 โรคติดเชื้อที่แพร่ระบาดติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางของเหลวในร่างกายเช่นละอองน้ำลายหรือการหลั่งของถุงน้ำ แต่ก็สามารถแพร่เชื้อทางปากได้เช่นกัน

เชื้อโรคของไวรัสไปถึงระบบน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคผ่านทางลำไส้หรือเยื่อบุช่องปากจากที่ที่มันไปถึงกระแสเลือดภายในสองสามวัน ไม่จำเป็นต้องสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อในการแพร่เชื้อ ซึ่งหมายความว่าสามารถแพร่เชื้อได้เช่นกันหากบุคคลที่เกี่ยวข้องปนเปื้อนเก้าอี้โต๊ะหรือวัตถุด้วยน้ำลายหรือของเหลวอื่น ๆ ในร่างกายและบุคคลที่มีสุขภาพดีสัมผัสกับวัตถุที่ปนเปื้อนนี้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคมือเท้าปากจะปรากฏในช่วงสองสามวันแรกโดยมีไข้และอาการทั่วไป ไม่กี่วันต่อมา enanthemums และแผลพุพองที่เจ็บปวดจะปรากฏบนเยื่อบุช่องปากที่ลิ้นเพดานปากหรือเหงือกและเยื่อเมือกของแก้ม ในวันต่อมาถุงจะกลายเป็นแอฟธาที่เคลือบและเจ็บปวดโดยผื่นที่สมมาตรมักเกิดขึ้นพร้อมกัน

บ่อยครั้งที่พื้นผิวด้านในของมือก้นและฝ่าเท้าได้รับผลกระทบจากแผลพุพองซึ่งมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง ในบางกรณีเล็บมือและเล็บเท้ายังคงสูญหาย

หากมนุษย์เอนเทอโรไวรัส 71 เป็นสาเหตุของโรคอาจเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อหรือโรคสมองอักเสบที่ก้านสมองได้ การอักเสบของลำต้นในสมองมักจะแสดงออกมาในอัมพาตที่หย่อนยานซึ่งเกิดจากรอยโรคของเซลล์ประสาทส่วนล่างในไขสันหลัง โดยปกติเซลล์ประสาทสั่งการเหล่านี้จะถูกทำลายไปจนหมดซึ่งมักทำให้อาการอัมพาตกลับไม่ได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคมือเท้าปากก่อนโดยใช้การวินิจฉัยด้วยสายตา ก่อนที่เขาจะตรวจพบเชื้อโรคด้วยตัวอย่างอุจจาระ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมักไม่เกิดขึ้นเนื่องจากการวินิจฉัยค่อนข้างแน่นอนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกตะวันตกคาดว่าจะมีอาการไม่รุนแรง จากมุมมองการวินิจฉัยที่แตกต่างกันแพทย์ต้องแยกแยะโรคอีสุกอีใสและโรคปากและเท้าเปื่อยซึ่งครอบคลุมโดยการตรวจหาเชื้อโรคเท่านั้น

ในเกือบทุกกรณีในประเทศนี้โรคนี้จะหายสนิทภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์โดยไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน หากการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ปราศจากเชื้อสามารถคาดหวังการรักษาที่สมบูรณ์ได้เช่นกัน หากในทางกลับกันเกิดโรคไข้สมองอักเสบที่ก้านสมองอาจจัดได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งมักนำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดจากระบบประสาทที่มีความตายสูง ด้วยรูปแบบการติดเชื้อที่รุนแรงนี้การขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรงยังคงอยู่ในกรณีส่วนใหญ่

ภาวะแทรกซ้อน

โรคมือเท้าปากเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับมนุษย์และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์อย่างทันท่วงทีเสมอ ผู้ได้รับผลกระทบมีไข้สูงและมีแผลพุพองในปาก ผื่นยังปรากฏบนผิวหนังซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรง

นอกจากนี้โรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังสมองและนำไปสู่การอักเสบที่นั่นซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ในความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วย คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคมือเท้าปาก เจ้าตัวมีความยืดหยุ่นเพียงเล็กน้อยและไม่สามารถทำกิจกรรมปกติในชีวิตประจำวันได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป การอักเสบในสมองมักนำไปสู่อัมพาตและลมชัก

ในทำนองเดียวกันกระบวนการคิดไม่สามารถดำเนินการได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากความสับสนและความผิดปกติของการประสานงาน ไม่มีการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับโรคมือเท้าปาก ด้วยเหตุนี้จึงมีเพียงความรู้สึกไม่สบายตัวและความเจ็บปวดจากโรคนี้เท่านั้นที่สามารถบรรเทาได้ ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก หากไม่ได้รับการรักษาอายุขัยจะลดลงอย่างมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคมือเท้าปากเป็นโรคติดต่อได้มากดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกเพราะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในสิ่งแวดล้อม ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยังต้องไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการของโรคเพื่อให้อาการของโรคทุเลาลง หลายคนมีอาการปวดแขนเท้าและปากและมักมีอาการปวดแขนขาอ่อนเพลียและมีไข้

โรคนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาเนื่องจากมักจะหายได้เองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่มักจำเป็นต้องบรรเทาอาการที่เกิดขึ้น อาการคันบนผิวหนังสามารถลดลงได้ด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลหรือคล้าย ๆ กันจะช่วยลดไข้ได้ ทิงเจอร์และน้ำยาบ้วนปากสามารถช่วยต่อต้านการอักเสบที่เจ็บปวดในช่องปากเช่น B. ล้างด้วยคาโมมายล์โหระพาหรือบาล์มเลมอน บางครั้งการอักเสบสามารถแพร่กระจายได้มากในช่องปากและต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคมือเท้าปากเป็นไปตามอาการ การรักษาเชิงสาเหตุเป็นไปไม่ได้เนื่องจากเชื้อโรคไม่ตอบสนองต่อยาที่รู้จักซึ่งใช้ในการติดเชื้อไวรัส เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดเจลยาแก้ปวดจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่เป็นแผลที่ผิวหนังทั้งหมด

ด้วยวิธีนี้การป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิจะได้รับการสนับสนุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการเกาแรง ๆ เนื่องจากผู้ป่วยบางรายรับประทานอาหารและของเหลวเพียงเล็กน้อยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดของเยื่อบุในช่องปากการจัดหาสามารถทำได้โดยใช้ฟางหรือโดยการฉีดยา

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคโดยรวมสำหรับโรคมือเท้าปากอยู่ในเกณฑ์ดี แม้ว่าโรคนี้จะแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ระบบภูมิคุ้มกันยังทำงานได้ไม่เต็มที่ แต่การติดเชื้อมักจะหายได้อย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่วัน

โรคมือเท้าปากเป็นลักษณะของการหายภายในเจ็ดถึงสิบวัน ในช่วงเวลานี้ข้อร้องเรียนทั้งหมดที่เกิดขึ้นได้รับการแก้ไขแล้ว การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบางอย่างที่เกิดขึ้นอาจใช้เวลาสองถึงสามวันก่อนที่จะไม่เห็นร่องรอยใด ๆ ภายใต้สภาวะปกติผู้ป่วยจะได้รับการพิจารณาว่าไม่มีอาการและหายเป็นปกติหลังจากเวลานี้

ภาวะแทรกซ้อนหรือผลสืบเนื่องจะเกิดขึ้นเฉพาะในบางกรณีและในสถานการณ์พิเศษเท่านั้น ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรงอาจเป็นโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้สุขภาพแย่ลงหรือใช้เวลาในการรักษานานขึ้น ส่วนใหญ่ทารกแรกเกิดทารกหรือผู้สูงอายุได้รับผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อน

การป้องกันของร่างกายยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอหรืออ่อนแอลงแล้วเนื่องจากโรคอื่น ๆ หรือกระบวนการสลายตัวตามธรรมชาติ กลุ่มเสี่ยงสามารถพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้โรคมือเท้าปากยังคุกคามจนลุกลามไปถึงอวัยวะภายใน

ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดความผิดปกติในการทำงานหรือความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ต่อเนื้อเยื่ออินทรีย์ การพัฒนาของโรคนี้ถือว่าหายากมากหากผู้ป่วยต้องการการรักษาพยาบาล

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคมือเท้าปากต้องปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยเช่นล้างมือด้วยสบู่ เพื่อเป็นการป้องกันบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่ควรสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรค แม้ว่าวัคซีนโมโนวาเลนต์สามสายพันธุ์สำหรับมนุษย์เอนเทอโรไวรัส 71 จะได้รับการพัฒนาในประเทศจีน แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคมือเท้าปากผู้ป่วยมีมาตรการติดตามผลโดยตรงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น บุคคลที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเป็นหลักเพื่อให้สามารถรักษาโรคได้อย่างถูกต้องและสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ โรคมือเท้าปากไม่สามารถหายได้เองดังนั้นผู้ที่เกี่ยวข้องมักต้องพึ่งการรักษาของแพทย์เสมอ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อของโรคมือเท้าปากเพิ่มเติมควรปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยที่ดี ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้อื่นโดยไม่จำเป็นเท่าที่จะทำได้เพื่อไม่ให้โรคแพร่กระจายควรซักผ้าปูเตียงและเสื้อผ้าธรรมดาด้วยอุณหภูมิสูงเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

เนื่องจากโรคนี้มักได้รับการรักษาด้วยยาผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับยาอย่างสม่ำเสมอในปริมาณที่ถูกต้อง หากมีข้อสงสัยความไม่ชัดเจนหรือผลข้างเคียงควรปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง โรคนี้สามารถ จำกัด ได้ค่อนข้างดีเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกหากได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆ ตามกฎแล้วอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่ลดลง

คุณสามารถทำเองได้

หากโรคมือเท้าปากแตกออกสิ่งสำคัญที่ต้องทำคือการดูแลสุขอนามัย เพื่อหยุดยั้งโรคไวรัสและเพื่อปกป้องสมาชิกในครอบครัวและเพื่อน ๆ จำเป็นต้องขัดขวางวงจรของการติดเชื้อ

การล้างมือด้วยสบู่บ่อยๆและทั่วถึงถือเป็นขั้นตอนแรก พื้นผิวที่อาจปนเปื้อนต้องได้รับการฆ่าเชื้อหลังการใช้งาน ซึ่งรวมถึงห้องสุขาอ่างล้างหน้าพร้อมอุปกรณ์ทั้งหมดหรือโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า

ไม่ควรใช้ถ้วยและวัสดุในเวลาเดียวกันร่วมกับผู้อื่น คุณควรระมัดระวังในการกอดจูบและจับมือ เด็กที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการช่วยเหลือไม่ให้ไอหรือจามเข้าไปในบริเวณโดยรอบ โดยทั่วไปควรวางมือให้ห่างจากดวงตาเพื่อป้องกันโรคตาแดงที่อาจเกิดขึ้นได้

มาตรการระบายความร้อนเช่นการประคบเย็นช่วยลดอาการคัน แพ็คเย็นหรือใส่ถุงชาเย็นเป็นประโยชน์ สามารถใช้ถุงชาดำคาโมมายล์ไธม์และบาล์มเลมอนได้

ชาเย็นช่วยบรรเทาอาการไม่สบายในช่องปากคอและลำคอและป้องกันไม่ให้ร่างกายแห้ง หากคุณมีปัญหาในการกลืนหรือปฏิเสธที่จะกินให้ใช้น้ำแข็งเปล่า ในระหว่างการเจ็บป่วยควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในกลุ่มคนจำนวนมาก