โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม หรือ Gonarthrosis เป็นรูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี โรคเรื้อรังนี้อยู่ในกลุ่มของรูปแบบที่เรียกว่ารูมาติก อาการของคุณระยะของโรคตลอดจนการป้องกันโรคและทางเลือกในการบำบัดจะได้รับการพิจารณาด้านล่าง

โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?

แผนผังแสดงความแตกต่างระหว่างข้อต่อที่มีสุขภาพดีโรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม คลิกเพื่อดูภาพขยาย

โรคข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปมักเข้าใจว่าหมายถึงการสึกหรอของข้อต่อที่มากกว่าระดับที่สอดคล้องกับอายุที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญ การเสื่อมสภาพที่สึกหรอนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาแผนโบราณ แต่ในที่สุดก็ไม่ถือว่ารักษาได้

ที่ โรคข้อเข่าเสื่อม - ยังเป็น Gonarthrosis - อย่างน้อยหนึ่งในสามของพื้นผิวข้อต่อกระดูกอ่อนของข้อเข่าได้รับผลกระทบ กระดูกอ่อนผิวข้อจะหยาบและสูญเสียความยืดหยุ่นทำให้ข้อต่อถูก จำกัด การทำงานมากขึ้นและสูญเสียความคล่องตัว

หากข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าได้รับผลกระทบแสดงว่ามี retropatellar arthrosis อยู่ โรคข้อเข่าเสื่อมกลางข้อเข่าหมายถึงส่วนด้านในหรือตรงกลางของข้อต่อกระดูกต้นขา และโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อกระดูกต้นขาด้านนอกเรียกว่า lateral gonarthrosis

สาเหตุ

เกี่ยวกับสาเหตุสาเหตุของ โรคข้อเข่าเสื่อม และเป็นผลให้มีความไม่เห็นด้วยเกี่ยวกับตัวเลือกการบำบัดที่ระบุ นักบำบัดทางเลือกมองว่าโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคของอารยธรรมที่มีลักษณะการสึกหรอน้อยกว่าและเกิดจากความเครียดและการสึกหรอมากกว่าที่เกิดจากการใช้ชีวิตประจำวันและการรับประทานอาหารที่ไม่ดี

มูลค่าที่สูงโดยทั่วไปของอาหารที่เหมาะสมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นไม่มีปัญหาในทั้งสองค่าย สำหรับยาทั่วไป dysplasia ข้อต่อการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องหรือการรับน้ำหนักมากเกินไปเช่นเนื่องจากน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับปฏิกิริยาการอักเสบ (โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ) เป็นสาเหตุของโรคคลาสสิกของโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิเรียกอีกอย่างว่าโรคข้อเข่าเสื่อมในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมหลักที่เกิดจากการออกกำลังกายเรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม

ยา ได้แก่ ยาปฏิชีวนะอาจทำให้ข้อเข่าเสื่อมได้หากทำให้กระดูกอ่อนของข้อต่อไฮยาลีนเสียหาย โดยหลักการแล้วโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถจำแนกได้ตามสาเหตุ: หากมีกรด homogentisic สะสมอยู่ในข้อมากขึ้น (arthrosis alcaptonurica) จะมีอิทธิพลทางกลของกรดยูริก (arthrosis urica) หรือมีเลือดออกเป็นประจำ (hemophilic arthrosis)

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Arthrosis ของข้อเข่านั้นเริ่มแสดงออกมาจากอาการปวดเริ่มแรกโดยทั่วไปและการทำให้ข้อต่อแข็งขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกไม่สบายตัวโดยปกติแล้วจะมีอาการปวดหมองบริเวณหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนหรือหลังจากนั่งเป็นเวลานาน

สิ่งนี้จะลดลงหลังจากผ่านไปสองสามขั้นตอนโดยระยะของความทุกข์ทรมานจะนานขึ้นและนานขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป เช่นเดียวกับอาการตึงของข้อต่อในตอนเช้าซึ่งมักจะคงอยู่เป็นเวลา 20 ถึง 30 นาที หากข้อเข่าเสื่อมเกิดจากโรคไขข้ออักเสบข้อต่อมักจะแข็งเป็นเวลาหลายชั่วโมง ข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบจะเจ็บเมื่อถูกกดและโดยทั่วไปจะเคลื่อนที่ได้น้อยกว่าเดิม

ซึ่งอาจนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหว โรคข้อเข่าเสื่อมมักสามารถรับรู้ได้จากเสียงบดหรือถู นอกจากนี้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะบวมเล็กน้อย บางคนเกิดรอยฟกช้ำบริเวณหัวเข่า อาการมักปรากฏเป็นระยะโดยระยะอาจแตกต่างกันอย่างมากตามความรุนแรงและระยะเวลา

สถานการณ์ภายนอกเช่นความเย็นและความชื้นมักทำให้อาการเพิ่มขึ้นในขณะที่อาการบรรเทาลงด้วยความอบอุ่นและการป้องกัน อาการแย่ลงในระยะยาว หากเป็นรุนแรงข้อเข่าอาจแข็งอย่างถาวรและสูญเสียการทำงานไปโดยสิ้นเชิง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความก้าวหน้าของโรคมีลักษณะเฉพาะในแต่ละกรณีโดยความเสียหายที่เกิดขึ้นและการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนหัวเข่า ตอนแรกจะแตกและหยาบแล้วยืดหยุ่นน้อยลง น้ำไขข้อ (น้ำไขข้อ) ก็ไม่ได้ผลิตในระดับปกติอีกต่อไป ในที่สุดชั้นของกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกจะหดตัว ในกระดูกบนกระดูกอ่อนอาจเกิด sclerotherapy และ bony bulges ได้

โรคข้อเข่าเสื่อม มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ หากกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งเสียดสีกันอย่างเจ็บปวดตั้งแต่ระยะสุดท้ายเป็นต้นไปข้อเข่าอาจแข็งได้ในระยะยาว แม้แต่การสูญเสียข้อเข่าก็เป็นไปได้ โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่เสริมตัวเอง:

ความเจ็บปวดและการสูญเสียการทำงานส่งผลให้เกิดการชดเชยจากระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและท่าทางที่ไม่ถูกต้องซ้ำ ๆ ตามมาด้วยการผิดรูปของข้อต่อและการร้องเรียนที่เพิ่มขึ้นซึ่งสุดท้ายก็เกิดขึ้นในสภาวะพักผ่อน กล้ามเนื้อแข็งตัวสั้นและลีบ มีการอักเสบ เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่ได้รับเลือดโดยตรงจึงสร้างใหม่ได้ช้ามากเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากข้อเข่าเสื่อม สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่ข้อต่อและแขนขา สิ่งนี้นำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงและข้อ จำกัด อื่น ๆ ในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังอาจไม่สามารถทำกิจกรรมระดับมืออาชีพได้ตามปกติอีกต่อไป

บริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายอาจบวมและอาจเกิดรอยฟกช้ำได้ บ่อยครั้งที่หัวเข่าเจ็บด้วยซึ่งนำไปสู่ท่าทางที่ไม่ดีต่อสุขภาพ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคข้อเข่าเสื่อม ตามกฎแล้วไม่มีการรักษาโดยธรรมชาติดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงจำเป็นอย่างยิ่ง

การรักษาข้อเข่าเสื่อมไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดหรือวิธีการรักษาต่างๆความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายสามารถทำได้ค่อนข้างดี การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถส่งผลดีอย่างมากต่อชีวิตและชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อายุขัยของผู้ป่วยมักจะไม่ลดลงจากโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหรือใส่ขาเทียม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ปัญหาร่วมมักจะหายไปเอง หากอาการปวดข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวและลักษณะเช่นนี้ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนควรปรึกษาแพทย์ สัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมควรได้รับการชี้แจงเสมอเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน ใครก็ตามที่มีอาการปวดข้อเข่าอย่างกะทันหันหรือมีอาการกระดูกหักซ้ำ ๆ ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หากอาการปวดเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันก็ควรไปพบแพทย์อีกครั้ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมภาพอาการที่เปลี่ยนแปลงสามารถบ่งชี้ได้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมกำลังดำเนินไปและเปลี่ยนแปลงไป ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายควรแจ้งแพทย์ที่รับผิดชอบหากข้อเข่าไม่สบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว หากอาการ จำกัด คุณภาพชีวิตจะต้องมีการตรวจสอบอย่างรวดเร็ว มิฉะนั้นนอกจากภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายแล้วยังอาจมีปัญหาทางอารมณ์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างอิสระ หากอาการเกิดขึ้นในเด็กต้องปรึกษากุมารแพทย์ที่รับผิดชอบเสมอ

การบำบัดและบำบัด

Osteopathy ในบริบทของโรคข้อเข่าเสื่อม คลิกเพื่อดูภาพขยาย

โรคข้อเข่าเสื่อม อาจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราภาพตามปกติ - หากข้อเข่าเจ็บภายใต้ความเครียดเล็กน้อยเช่นการลงบันไดนี่อาจเป็นอาการแรกของโรค หลังจากการวินิจฉัยแล้วมีทางเลือกในการรักษาอยู่สามทาง: ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมุ่งเน้นไปที่การลดอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมและชะลอการเกิดโรค นั่นหมายถึงการให้ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโซนสามารถลดการระคายเคืองได้

การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกสามารถช่วยในการหล่อลื่นข้อต่อได้ดีขึ้น สภาพของกระดูกอ่อนข้อเข่าไม่ดีขึ้นหากไม่มีข้อตำหนิ แต่เอ็นและกล้ามเนื้อทำงานได้อย่างผ่อนคลาย เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยเฉพาะการยืดกล้ามเนื้อต้นขาการทำกายภาพบำบัดการฝึกอย่างเพียงพอการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าจะเป็นประโยชน์ การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยให้ข้อเข่ามีเสถียรภาพตามธรรมชาติเนื่องจากจะช่วยกระตุ้นการเผาผลาญอาหารส่งเสริมการจัดหาสารอาหารและในขณะเดียวกันก็กำจัดของเสียที่เป็นอันตรายออกไป

นักบำบัดทางเลือกส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับการเผาผลาญที่ดีต่อสุขภาพ ในสายตาของพวกเขาสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นกรดเช่นเนื้อสัตว์ไส้กรอกและไข่รวมทั้งอาหารสำเร็จรูปและปรุงสุก ควรเพิ่มสัดส่วนของผักดิบผักผลไม้สด สารสำคัญเช่นแคลเซียมแมกนีเซียมวิตามินซีและวิตามินดีมีความสำคัญต่อการสร้างหรือสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนขึ้นมาใหม่การควบคุมน้ำหนักการออกกำลังกายให้มากขึ้นและการเปลี่ยนอาหารจะช่วยหยุดการทำงานหนักเกินไปและการลดตะกรันและมีผลดีต่อระบบเผาผลาญ การอดอาหารเพื่อการรักษาได้รับการแสดงเพื่อช่วยผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

เส้นทางการรักษาที่สามและขั้นสุดท้ายคือการบำบัดด้วยวิธีส่องกล้อง ในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถสร้างเอ็นขึ้นมาใหม่กระดูกอ่อนเรียบแกนขาได้รับการแก้ไขและปรับตำแหน่งกระดูกสะบ้าหัวเข่า หลังจากการผ่าตัดรักษาข้อต่อของข้อเข่าที่ยังไม่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์จะมีเพียงการเปลี่ยนข้อต่อเท่านั้น: ข้อเข่าเทียมหรือขาเทียมบางส่วน

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคข้อเข่าเสื่อมอธิบายว่าไม่เอื้ออำนวย เป็นโรคเรื้อรังที่มีความก้าวหน้าของโรคแน่นอน หากไม่มีการรักษาจะมีปัญหาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวความเจ็บปวดและความสามารถทางกายภาพที่ลดลงเป็นผลที่ตามมา ในที่สุดบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดินหรือรถเข็นเพื่อให้สามารถเคลื่อนย้ายได้

พัฒนาการต่อไปดีขึ้นด้วยการดูแลทางการแพทย์และการแพทย์ แม้ว่าจะไม่มีการรักษาหรือเป็นอิสระจากอาการ แต่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถชะลอการดำเนินของโรคได้ ยิ่งทำการวินิจฉัยได้เร็วเท่าใดทางเลือกในการดำเนินการก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผ่านการบริหารยาการฝึกอบรมตามเป้าหมายเพื่อการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมและความร่วมมือของผู้ป่วยจะช่วยบรรเทาข้อร้องเรียนที่มีอยู่ได้ นอกจากนี้หลักสูตรของโรคสามารถได้รับอิทธิพลในเชิงบวก ท่าทางที่ไม่ดีได้รับการแก้ไขและระบบกล้ามเนื้อได้รับการสนับสนุน

แม้จะมีความพยายามทั้งหมด แต่โรคข้อเข่าเสื่อมก็ไม่สามารถหยุดการพัฒนาได้อย่างสมบูรณ์ ในระยะลุกลามของโรคแพทย์แนะนำให้ผ่าตัด มีการใช้รากเทียมเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถเคลื่อนไหวไปมาได้ สิ่งนี้ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างๆ ในขณะเดียวกันผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะสามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยข้อเข่าเทียม

การป้องกัน

การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลางสม่ำเสมอและรับประทานอาหารในระดับปานกลางที่อุดมไปด้วยสารสำคัญจึงเป็นการป้องกันที่ดีที่สุด โรคข้อเข่าเสื่อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลเช่นว่ายน้ำขี่จักรยานเดินป่าหรือแอโรบิกในน้ำจะส่งเสริมสุขภาพตามธรรมชาติของเข่าอย่างไม่มีปัญหา: กล้ามเนื้อแข็งแรงได้รับการดูแลอย่างดีและข้อต่อเข่าที่หล่อลื่น

aftercare

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่าต้องการการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอซึ่งมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อป้องกันหรืออย่างน้อยก็ชะลอการเสื่อมสภาพของการวินิจฉัย การดูแลติดตามผลจะประสานงานกับศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์และนักกายภาพบำบัดและต้องได้รับความร่วมมืออย่างจริงจังจากผู้ป่วยเพื่อให้ได้แนวทางที่ดีที่สุด

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการดูแลเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาความมั่นคงของเข่าที่อ่อนแอผ่านการสร้างกล้ามเนื้อตามเป้าหมาย เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้การออกกำลังกายที่เหมาะสมจากนักกายภาพบำบัดหรือในกีฬาบำบัดซึ่งจะดำเนินการอย่างอิสระที่บ้านหรือในโรงยิม กล้ามเนื้อยึดข้อเข่าเหมือนเครื่องรัดตัวในระหว่างการเคลื่อนไหวหลายครั้งและมักจะป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังมีการออกกำลังกายที่รักษาหรือส่งเสริมความคล่องตัวในข้อเข่า

อย่างไรก็ตามการปกป้องหัวเข่านั้นมีความสำคัญในแง่ของการป้องกันการสึกหรอเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการงอและการบิดขนาดใหญ่ที่เน้นข้อต่อจะหลีกเลี่ยงได้ดีกว่า อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวของความทนทานต่อแสงเป็นสิ่งที่พึงปรารถนา พวกเขาส่งเสริมน้ำไขข้อที่เรียกว่าซิโนเวียซึ่งสามารถปรับปรุงความสามารถในการร่อนในข้อเข่า

แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเป็นผู้ตัดสินใจว่ากีฬาชนิดใดเหมาะสมกับแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามกีฬาดวลหรือกระโดดนั้นไม่เหมาะอย่างยิ่งสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะบาดเจ็บหรือสึกหรอมากขึ้น ความมั่นคงในข้อเข่าสามารถเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างเล่นกีฬาโดยการสวมที่รัดเข่า

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของข้อเข่าเสื่อมการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง ผู้ที่เล่นกีฬาเป็นประจำจะลดความรู้สึกไม่สบายตัวและเลื่อนการติดตั้งข้อเข่าเทียมออกไป การกดจุดทริกเกอร์และการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ ในการเชื่อมต่อกับกีฬาที่อ่อนโยนเช่นการว่ายน้ำข้อต่อสามารถทำให้เคลื่อนที่ได้อีกครั้งโดยไม่ต้องเสี่ยง

การรับประทานอาหารที่สม่ำเสมอยังช่วยให้ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจำนวนมาก ในแง่หนึ่งการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลช่วยให้น้ำหนักลดลงและยังช่วยลดความเครียดที่ข้อต่อหัวเข่า ในทางกลับกันอาหารบางชนิดช่วยลดความรู้สึกไม่สบายในขณะที่อาหารอื่น ๆ ทำให้แย่ลง ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกรดจัดเช่นเนื้อสัตว์ไส้กรอกและไข่รวมทั้งอาหารสำเร็จรูป แผนโภชนาการที่เหมาะสมควรได้ผลดีที่สุดกับนักโภชนาการ นอกจากนี้การอาบโคลนอุ่นยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบคลายกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวและส่งเสริมการเผาผลาญ

วิธีการรักษาทางธรรมชาติอื่น ๆ ที่ช่วยเรื่องข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ เครื่องเทศผสมปลิงธูปหอม อ่างอาบน้ำที่มีสมุนไพรเช่นคาโมมายล์หรือเลมอนบาล์มยังช่วยต่อต้านการสึกหรอของข้อต่อ ในการปรึกษาแพทย์สามารถทำการอดอาหารเพื่อการรักษาได้ โดยทั่วไปควรปรึกษามาตรการทั้งหมดกับแพทย์ล่วงหน้าเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงปรารถนาในภายหลัง