Urethraloscopy

ที่ Urethraloscopy แพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในท่อปัสสาวะ สิ่งนี้ทำให้เขาสามารถมองและตรวจสอบท่อปัสสาวะได้

urethraloscopy คืออะไร?

ด้วยการส่องกล้องปัสสาวะแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งมักจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมีโอกาสที่จะพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท่อปัสสาวะ คำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับการสะท้อนของท่อปัสสาวะคือ Urethroscopy.

การตรวจท่อปัสสาวะจะดำเนินการเช่นหากมีเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ปวดท้องน้อยหรือหากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นอีก หากจำเป็นการแทรกแซงเล็กน้อยสามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจ urethraloscopy เป็นขั้นตอนการตรวจคล้ายกับขั้นตอน cystoscopy อย่างไรก็ตามจุดเน้นของการตรวจจะอยู่ที่ท่อปัสสาวะไม่ใช่กระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งวิธีการตรวจทั้งสองจะดำเนินการทีละวิธี โดยทั่วไปการตรวจท่อปัสสาวะเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ตรงไปตรงมาซึ่งสามารถทำได้ภายในไม่กี่นาที

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ในระหว่างการส่องกล้องท่อปัสสาวะจะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในท่อปัสสาวะ ในผู้ชายการเข้าถึงจะผ่านลึงค์ในผู้หญิงทางช่องคลอด ไซโตสโคปที่เรียกว่าใช้สำหรับการตรวจสอบ การตรวจผู้ป่วยจะนอนราบ

โดยทั่วไปสามารถใช้ cystoscopes สองประเภทที่แตกต่างกันได้ ซิสโตสโคปแบบแข็งเป็นเครื่องมือหลายส่วนที่ทำจากโลหะ มันแบ่งออกเป็นเพลาด้านนอกสิ่งที่เรียกว่า obturator อุปกรณ์การทำงานและออปติก ซิสโตสโคปแบบยืดหยุ่นประกอบด้วยเพียงส่วนเดียว เพลามีความยืดหยุ่นและมีปลายที่ควบคุมได้และยังมีความยืดหยุ่นสูง มีเลนส์อยู่ที่ส่วนปลายของซิสโตสโคปแบบยืดหยุ่น สิ่งนี้เชื่อมต่อกับช่องมองภาพผ่านเส้นใยแก้ว ภายใน cystoscope เป็นการรวมช่องทางการทำงานและช่องชลประทาน ยาชาเฉพาะที่มักจะทำก่อนการส่องกล้อง

เมื่อมีการร้องขออย่างเร่งด่วนสามารถทำการตรวจได้โดยการดมยาสลบ สำหรับการฉีดยาชาเฉพาะที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะใช้เจลหล่อลื่นพร้อมยาชาที่จุดเริ่มต้นของท่อปัสสาวะ จากนั้นทางเข้าท่อปัสสาวะจะถูกทำความสะอาดอย่างทั่วถึง ทันทีที่เจลที่ทำให้มึนงงเกิดผลแพทย์จะใส่ซิสโตสโคปลงในท่อปัสสาวะอย่างระมัดระวังขณะล้างออกด้วยน้ำ ที่นี่เขาดูโครงสร้างของท่อปัสสาวะอย่างใกล้ชิด เขาให้ความสำคัญกับการตีบตัน (การตีบ) การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวหรือเนื้องอก นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยการอักเสบได้โดยอาศัยรอยแดงหรือบวมที่ผนังของท่อปัสสาวะ

Urethroscopy จะระบุหากมีเลือดปนในปัสสาวะ เลือดออกสามารถบ่งบอกถึงการอักเสบของไตกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ เนื้องอกในท่อปัสสาวะอาจทำให้เลือดในปัสสาวะได้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับภาพสะท้อนของท่อปัสสาวะ เช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดซ้ำ การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเป็นประจำหรือการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานของไตอาจเกิดจากการอักเสบเรื้อรังในท่อปัสสาวะ การอักเสบเรื้อรังหรือการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดแผลเป็นในท่อปัสสาวะ

การเกิดแผลเป็นอาจทำให้ท่อปัสสาวะแคบลง การแคบเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าการตีบ การรัดอาจทำให้ปวดปัสสาวะได้ พวกเขาสามารถวินิจฉัยได้ง่ายด้วยความช่วยเหลือของการตรวจท่อปัสสาวะ นอกจากนี้การหดสั้น ๆ ระหว่างส่องกระจกสามารถรักษาได้ทันทีภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ขั้นตอนการตัดส่องกล้องใช้สำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามต้องทำการรักษาด้วยการบีบตัวของซิคาทริเชียลให้นานขึ้นหรือเด่นชัดในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ

ท่อปัสสาวะไม่เพียง แต่จะแคบลงจากการเปลี่ยนแปลงที่เป็นแผลเป็นเท่านั้น แต่ต่อมลูกหมากที่โตยังสามารถทำให้ท่อปัสสาวะของผู้ชายแคบลงได้อีกด้วย ต่อมลูกหมากล้อมรอบท่อปัสสาวะดังนั้นเมื่อขยายใหญ่ขึ้นจะกดทับท่อปัสสาวะ สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาการปัสสาวะ

นอกจากนี้ยังใช้ urethraloscopy ในการรักษาสำหรับ urethral diverticula Urethral Diverticula เรียกอีกอย่างว่าซีสต์ paraurethral ผู้หญิงส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ urethral diverticulum คือส่วนที่ยื่นออกมาของท่อปัสสาวะ ปัสสาวะสามารถสะสมในถุงนี้ซึ่งจะนำไปสู่การอักเสบได้อย่างรวดเร็ว สามารถระบุและล้างท่อปัสสาวะออกได้ในระหว่างการส่องกล้องปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจท่อปัสสาวะสามารถตรวจพบสิ่งแปลกปลอมและเนื้องอกในท่อปัสสาวะได้อย่างน่าเชื่อถือ

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ไม่ควรทำการตรวจท่อปัสสาวะหากต่อมลูกหมากกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะอักเสบอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงต้องทำการตรวจปัสสาวะก่อนการตรวจท่อปัสสาวะทุกครั้งเพื่อไม่ให้มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

Urethroscopy เป็นขั้นตอนที่ตรงไปตรงมา ถึงกระนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในบางกรณี หลังการตรวจการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้จากเชื้อโรคที่แนะนำ นอกจากการอักเสบของท่อปัสสาวะแล้วการอักเสบของไตหรือต่อมลูกหมากก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ท่อปัสสาวะอาจได้รับบาดเจ็บจากการส่องกล้อง ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัวเมื่อปัสสาวะ การตรวจท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะร่วมกันสามารถทำร้ายกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะได้ แผลของกล้ามเนื้อหูรูดอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ชั่วคราว

ในบางครั้งอาการต่างๆเช่นความรู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะหรือมีเลือดปนในปัสสาวะเกิดขึ้นหลังจากการส่องกล้อง โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปถึงการระคายเคืองเชิงกลของเนื้อเยื่อภายในท่อปัสสาวะ ดังนั้นข้อร้องเรียนเหล่านี้จึงถือว่าไม่เป็นอันตรายและหายไปได้เองภายในเวลาอันสั้นหากอาการยังคงอยู่ต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบ

ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหลังจากการตรวจท่อปัสสาวะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อกลุ่มเสี่ยงจึงมักได้รับยาปฏิชีวนะเป็นมาตรการป้องกัน

โรคท่อปัสสาวะทั่วไปและที่พบบ่อย

• ความไม่หยุดยั้ง (ปัสสาวะเล็ด)
• การอักเสบของท่อปัสสาวะ (urethritis)
• มะเร็งท่อปัสสาวะ (ไม่บ่อย)
• การตีบของท่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อย