ท่อปัสสาวะตีบ

ท่อปัสสาวะตีบ หรือ การหดตัวของท่อปัสสาวะ คือการตีบของท่อปัสสาวะ (urethra) ซึ่งอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาและมักได้รับการผ่าตัด ผู้ชายส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากการตีบตันของท่อปัสสาวะจริง

ท่อปัสสาวะตีบคืออะไร?

การรัดท่อปัสสาวะจะป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะไหลออกอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะมีการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง แต่กระแสปัสสาวะก็อ่อนแอมาก
© gdmohamed - stock.adobe.com

ท่อปัสสาวะตีบที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาเรียกว่าท่อปัสสาวะตีบ การตีบของท่อปัสสาวะเนื่องจากการตีบของแผลเป็นจะต้องแตกต่างจาก stenoses (การตีบ) เนื่องจากต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโต)

ส่วนใหญ่การตีบจะถูกแปลในท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากเยื่อบุผิวหรืออวัยวะเพศชายและในโพรงในร่างกาย เนื่องจากท่อปัสสาวะตีบการล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดจึงทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น สิ่งนี้นำไปสู่ความไวต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นซึ่งหากมีการออกเสียงอย่างชัดเจนอาจทำให้ปัสสาวะค้างในไตและทำให้ไตถูกทำลายได้

ท่อปัสสาวะตีบจะแสดงอาการในรูปแบบของกระแสปัสสาวะที่อ่อนลงซึ่งอาจผิดรูปบิดหรือแยกออกเหมือนบัวรดน้ำและ "หยด" หลังจากการปัสสาวะ (ปัสสาวะ) ความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะที่อวัยวะเพศหรือช่องคลอดและในบริเวณฝีเย็บก็เป็นลักษณะของการตีบของท่อปัสสาวะเช่นกัน

สาเหตุ

ในกรณีของการตีบของท่อปัสสาวะสามารถสร้างความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการตีบตันที่ได้มาและมา แต่กำเนิด stenoses ที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่ ความผิดปกติในบริเวณอวัยวะเพศภายนอกเช่น hypospadias ซึ่งท่อปัสสาวะไม่ได้รับการปกป้องโดยเนื้อเยื่อที่แข็งตัว

การได้รับการบีบรัดท่อปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุ (การบาดเจ็บจากการนั่งทับกระดูกเชิงกรานหัก) หรือการผ่าตัดหรือการแทรกแซงการผ่าตัดในท่อปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกแซงการส่องกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะ (การหดตัวของ anastomotic หลังจากการผ่าตัดอย่างรุนแรงต่อมลูกหมากการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ) และการใส่สายสวนปัสสาวะในระยะยาวเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการตีบตันของท่อปัสสาวะ

นอกจากนี้การติดเชื้อแบคทีเรียในท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบหนองใน) การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (balanitis xerotica obliterans ไลเคน sclerosus) และเนื้องอกในบริเวณท่อปัสสาวะและโครงสร้างโดยรอบอาจทำให้ท่อปัสสาวะตีบได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับสุขภาพกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การรัดท่อปัสสาวะจะป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะไหลออกอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะมีการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง แต่กระแสปัสสาวะก็อ่อนแอมาก บางครั้งลำแสงก็แตกหรือบิดด้วย บ่อยครั้งที่อาการน้ำลายไหลหลังปัสสาวะ การปัสสาวะที่ค้างมักทำให้เกิดอาการปวดเวลาปัสสาวะ

นอกจากนี้ปัสสาวะที่ตกค้างยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการระบายน้ำออกจากกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์ เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่กระเพาะปัสสาวะอักเสบจะเกิดขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะและในเวลาเดียวกันก็นำไปสู่การกระตุ้นให้ปัสสาวะตอนกลางคืน บางครั้งปัสสาวะมีสีแดง

การยืดกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปเรื้อรังยังทำลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ในรูปแบบที่รุนแรงของการบีบรัดท่อปัสสาวะอาจเกิดการกักเก็บปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ กระเพาะปัสสาวะเต็มและไม่สามารถระบายออกได้อีกต่อไป มีเพียงการพลิกแพลงโดยไม่สมัครใจซึ่งเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าล้น กระเพาะปัสสาวะที่ล้นออกมาทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและทนไม่ได้

เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลทันที การปัสสาวะค้างเป็นเวลานานอาจทำให้ไตวายและผู้ชายอาจเกิดการอักเสบของต่อมลูกหมากหรือการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงคือการขยายตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไปสู่ ​​urosepsis ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต (เลือดเป็นพิษ) ซึ่งมักปรากฏในสภาวะสับสนมีไข้และในที่สุดก็ถึงกับช็อกจากการไหลเวียนโลหิต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การตรวจท่อปัสสาวะตีบได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะอาการในการตรวจประเมิน การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการวัดการไหลและความดันของปัสสาวะในระหว่างการเผาไหม้ Microhematuria (เลือดในปัสสาวะ) ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบ Sangur ยังบ่งบอกถึงการตีบของท่อปัสสาวะ

ปัสสาวะที่หลงเหลือหลังจากการเผาไหม้การเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและไตและความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะสามารถกำหนดได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ การตีบสามารถแปลได้และขอบเขตที่กำหนดโดยการเอ็กซ์เรย์ภายใต้สื่อความเปรียบต่าง (ท่อปัสสาวะถอยหลังเข้าคลอง) จากนั้นความคลุมเครือใด ๆ สามารถแก้ไขได้ด้วยการส่องกล้องท่อปัสสาวะ (urethroscopy)

โดยทั่วไปการตีบท่อปัสสาวะมีการพยากรณ์โรคที่ดี เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเช่นความเสียหายของไตหรือการกักเก็บปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ควรวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่การตีบของท่อปัสสาวะมักเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ชาย การตีบของท่อปัสสาวะอาจนำไปสู่อาการต่างๆ กระแสปัสสาวะอ่อนแอลงจากโรคและการปัสสาวะจึงทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด ดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ท่อปัสสาวะตีบจะนำไปสู่การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและเสียดแทงและ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีอาการปวดและไม่สบายตัวอื่น ๆ เมื่อปัสสาวะ โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับความรู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะยังทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและความหงุดหงิดในผู้ป่วยส่วนใหญ่

โดยเจตนาจะใช้ของเหลวน้อยลงเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดนี้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขาดน้ำ การรักษาท่อปัสสาวะตีบจะดำเนินการโดยขั้นตอนการผ่าตัดและไม่ได้นำไปสู่การร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ไม่มีอาการใด ๆ หลังจากขั้นตอนและอาการปวดจะบรรเทาลง เนื้องอกที่เป็นไปได้สามารถผ่าตัดออกได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อายุขัยไม่ได้รับอิทธิพลหรือลดลงจากการตีบของท่อปัสสาวะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การตีบของท่อปัสสาวะไม่สามารถหายได้เองดังนั้นโรคนี้ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ สามารถหวีได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากการตีบของท่อปัสสาวะมักมีมา แต่กำเนิดอาการจะปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากกระแสปัสสาวะที่อ่อนแอมาก ปัสสาวะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะดังนั้นผู้คนจึงต้องเข้าห้องน้ำค่อนข้างบ่อย ควรมีการตรวจสอบข้อร้องเรียนเหล่านี้ นอกจากนี้การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆยังบ่งบอกถึงการตีบของท่อปัสสาวะ อาการเหล่านี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ

หากสงสัยว่ามีการตีบของท่อปัสสาวะควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ โดยปกติเขาสามารถทำการรักษาที่ไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากอาการนี้มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายจึงควรปรึกษาแพทย์เมื่อเกิดอาการ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ตามกฎแล้วการตีบท่อปัสสาวะจะได้รับการผ่าตัด โดยหลักการแล้วสามารถใช้วิธีการผ่าตัดได้ 2 วิธีโดยทางเลือกขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของการตีบและสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ในท่อปัสสาวะที่เรียกว่า (urethral slit) จะมีการสอดท่อปัสสาวะเข้าไปในท่อปัสสาวะโดยสุ่มสี่สุ่มห้า (urethrotomy ตาม Otis) หรือภายใต้การมองเห็น (urethrotomy ตาม Sachse) และกรีดผ่านรอยบากในบริเวณที่ตีบ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน (โดยเฉพาะในกรณีของ Sachse urethrotomy) จะมีการใส่สายสวนปัสสาวะซึ่งทิ้งไว้เป็นเวลาหลายวัน

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำสามารถฉีดเจลที่มีคอร์ติโซนเข้าไปในท่อปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบ หากวิธีการผ่าตัดไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จที่ต้องการหากเกิดขึ้นซ้ำหรือมีการตีบยาวมักจะมีการระบุพลาสติดเยื่อเมือกในช่องปาก ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อเมือกในช่องปากนี้ท่อปัสสาวะจะเปิดเหนือรอยรัดและมีการเย็บชิ้นส่วนของเยื่อบุช่องปาก (จากริมฝีปากล่างหรือแก้ม) ที่มีขนาดและความยาวที่สอดคล้องกัน

จากนั้นใส่สายสวนเพื่อเข้าเฝือกและเปิดท่อปัสสาวะไว้ประมาณแปดวันและใส่สายสวนที่ผนังหน้าท้องเพื่อทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า หากท่อปัสสาวะแสดงว่ากระเพาะปัสสาวะถูกล้างออกจนหมดและไม่มีปัญหาสายสวนผนังหน้าท้องจะถูกถอดออก (หลังจากนั้นประมาณสามสัปดาห์)

สำหรับการรัดที่มีความยาวไม่เกินสองเซนติเมตรสามารถผ่าตัดเอาบริเวณที่แคบออกได้และเย็บปลายท่อปัสสาวะ หากการตีบแคบเกิดจากเนื้องอกมาตรการในการรักษาสำหรับการตีบท่อปัสสาวะขึ้นอยู่กับการรักษาเนื้องอก

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการรักษาจะขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัย โดยพื้นฐานแล้วยิ่งโครงสร้างท่อปัสสาวะได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ผลลัพธ์ก็จะยิ่งถูกลง ระดับของการตีบยังมีบทบาทต่อโอกาสในการประสบความสำเร็จ ยิ่งปรากฎว่าต่ำลงเท่าใดชีวิตที่ปราศจากอาการก็จะยิ่งประสบความสำเร็จได้เร็วเท่านั้น ในทางสถิติการรัดท่อ bulbar tap มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดโดยมีอัตราการรักษา 50 เปอร์เซ็นต์

ปรากฏว่ามีปัญหาเกิดขึ้นอีกในหลายกรณี ถึงอย่างนั้นคนไข้และแพทย์ต้องรีบดำเนินการ อย่างไรก็ตามด้วยการแทรกแซงซ้ำ ๆ หลังจากการรักษาครั้งแรกโอกาสในการรักษาจะลดลง ในระยะยาวคุณภาพชีวิตจะต้องทนทุกข์ทรมาน ไตถูกโจมตีจากการสะสมของปัสสาวะ การสูญเสียการทำงานของไตอย่างสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้หลังจากหลายปี บางครั้งการแทรกแซงใหม่ ๆ ก็ส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวัน คนเราปัสสาวะในปริมาณที่ลดลงอย่างมากและมักบ่นว่าแสบร้อนและอักเสบ

โดยรวมแล้วภาพแตกต่างกัน: หากขั้นตอนแรกเกิดขึ้นเร็วผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามผู้ประสบภัยรายอื่นต้องได้รับการรักษาอีกครั้ง โอกาสของการรักษาที่สมบูรณ์สามารถประเมินได้ว่าผสมกัน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับสุขภาพกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ

การป้องกัน

สามารถป้องกันการตีบตันของท่อปัสสาวะได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อในท่อปัสสาวะควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและสม่ำเสมอหรือป้องกันโดยมาตรการป้องกันที่เหมาะสม (หนองใน) เพื่อหลีกเลี่ยงการตีบตันของท่อปัสสาวะ

aftercare

ด้วยการรัดท่อปัสสาวะการติดตามผลมีข้อ จำกัด อย่างมากในกรณีส่วนใหญ่ ที่นี่ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาในภายหลังเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ยิ่งโรคได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่การรักษาต่อไปก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

เนื่องจากการตีบของท่อปัสสาวะไม่สามารถหายได้เองผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการแรกและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการตีบของท่อปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดเล็กน้อย ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนอย่างแน่นอนหลังจากการผ่าตัดและดูแลร่างกายของพวกเขา

ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายรับภาระโดยไม่จำเป็น โรคนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบหากได้รับการยอมรับและรักษาได้ทันเวลา เนื่องจากการตีบของท่อปัสสาวะอาจทำให้อารมณ์เสียหรือภาวะซึมเศร้าได้การสนับสนุนและการดูแลครอบครัวหรือเพื่อนของคุณจึงมีความสำคัญมาก ควรปรึกษาแพทย์เสมอในกรณีที่มีความผิดปกติทางจิตใจอย่างรุนแรง

คุณสามารถทำเองได้

หากพบการตีบของท่อปัสสาวะผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้มาตรการบางอย่างด้วยตนเองเพื่อบรรเทาอาการและส่งเสริมกระบวนการบำบัด

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการต่างๆที่เกิดขึ้นเช่นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือการกักเก็บปัสสาวะ สิ่งนี้ใช้กับความอบอุ่นของเตียงและการสวมเสื้อผ้าที่ให้ความอบอุ่นเพียงพอ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลสามารถช่วยฟื้นฟูได้ ในกรณีที่มีอาการรุนแรงแพทย์ควรชี้แจงอาการของแต่ละบุคคลและหากจำเป็นให้รักษาด้วยยา

หลังจากการผ่าตัดท่อปัสสาวะให้ใช้ส่วนที่เหลือและที่รองเตียง ผู้ประสบภัยควรลาป่วยอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักในช่วงเวลานี้ นอกจากนี้ยังต้องดูแลแผลผ่าตัดตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดความผิดปกติของการหายของแผลหรือแผลเป็นหลงเหลืออยู่

หากมีอาการเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ ขั้นตอนนี้อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดใหม่หรือการตีบท่อปัสสาวะอาจมีสาเหตุร้ายแรงที่ยังไม่ได้ระบุ สุดท้ายสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการตีบท่อปัสสาวะอีกครั้ง ทำได้โดยการรักษาการติดเชื้อในท่อปัสสาวะ แต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอ ตามหลักการแล้วการติดเชื้อจะได้รับการป้องกันโดยมาตรการป้องกันที่เหมาะสม