โรคปอดบวม Pneumocystis

ทุกๆปีในประเทศเยอรมนีเพียงแห่งเดียวมีผู้ป่วยมากกว่า 600,000 คนเป็นโรคปอดบวมหรือที่เรียกกันว่าปอดบวม การอักเสบของเนื้อเยื่อปอดนี้อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและแบ่งออกเป็นประเภทย่อยต่างๆ โรคปอดบวมที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งก็คือ โรคปอดบวม Pneumocystis (PCP).

Pneumocystis Pneumonia คืออะไร?

ใน โรคปอดบวม Pneumocystis มันเป็นปอดบวมประเภทคั่นระหว่างหน้า การอักเสบไม่ส่งผลกระทบต่อถุงลม แต่อยู่ที่คั่นระหว่างหน้า นี่คือชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแคบ ๆ ที่อยู่ระหว่างถุงลมและหลอดเลือด สิ่งที่เรียกว่าเชื้อโรคฉวยโอกาสมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคปอดบวม Pneumocystis

ดังนั้นโรคนี้จึงเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อฉวยโอกาส เชื้อโรคที่ฉวยโอกาสอาจเป็นเชื้อราไวรัสหรือแบคทีเรีย พวกเขาใช้ประโยชน์จากมันเมื่อร่างกายอยู่ในสถานการณ์ที่ล่อแหลม เชื้อโรคเหล่านี้มักโจมตีสิ่งมีชีวิตเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่นเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เนื่องจากนี่เป็นลักษณะเฉพาะของผู้ที่เป็นโรคเอดส์โรคปอดบวม Pneumocystis จึงถือเป็นโรคที่กำหนดได้บ่อยที่สุดของโรคเอดส์ เนื่องจากโรคปอดบวมประเภทนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการเจ็บป่วยมาก่อนแล้วจึงเป็นโรคปอดบวมทุติยภูมิ

สาเหตุ

เชื้อโรคฉวยโอกาสที่ทำให้เกิดโรคปอดในรูปแบบนี้คือ Pneumocystis jirovecii ซึ่งเป็นเชื้อราในท่อที่เกิดขึ้นได้ทุกที่ในสิ่งแวดล้อม มนุษย์สัมผัสกับมันอยู่ตลอดเวลา เนื่องจากมันถูกส่งผ่านทางอากาศโอกาสที่จะสัมผัสกับเชื้อโรคจึงสูงมาก คนส่วนใหญ่ติดเชื้อในวัยเด็ก

อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่แข็งแรงมักจะสามารถป้องกันโรคได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่ถ้าภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงผู้ป่วยมีความเสี่ยงอย่างรุนแรง สาเหตุที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่นเคมีบำบัดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือการติดเชื้อเอชไอวี

การติดเชื้อเอชไอวีมีความสำคัญมากเนื่องจากไวรัส HI ค่อยๆทำลายเซลล์ตัวช่วย T ที่มีหน้าที่สร้างแอนติบอดี หากไม่มีแอนติบอดีเพียงพอร่างกายจะไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคที่รุกรานได้สำเร็จอีกต่อไป เซลล์ภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคจากเชื้อรา Pneumocystis jirovecii ได้อีกต่อไป ส่งผลให้เนื้อเยื่อปอดอักเสบขั้นวิกฤต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การเริ่มมีอาการของโรคปอดบวมจะค่อยๆ ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการไอแห้งและรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจถี่เพิ่มขึ้นหรือที่เรียกว่าหายใจลำบาก

อาจมีไข้ได้ แต่ไม่ใช่อาการเฉพาะเนื่องจากร่างกายที่อ่อนแอมากเกินไปอาจไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อไข้ได้อีกต่อไป อีกอาการหนึ่งคือ tachypnea อัตราการหายใจของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นเขาหรือเธอต้องหายใจหลายครั้งต่อนาที

เนื่องจากร่างกายอ่อนแอลงอย่างมากจากการติดเชื้อการรักษาที่ไม่เพียงพออาจทำให้น้ำหนักลดลงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ จำนวนนี้สามารถหลายกิโลกรัม โดยปกติแล้วสามารถตรวจพบสิ่งที่เรียกว่า oral thrush ในปากของผู้ป่วยได้

ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อราที่เยื่อบุในช่องปากซึ่งมีสีขาวหรือสีเหลืองเคลือบ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างต่อเนื่อง ในกรณีเช่นนี้โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้มักใช้เวลานานก่อนที่จะทำการวินิจฉัย PCP เพราะแม้ว่าแพทย์จะเอกซเรย์สงสัยว่าเป็นปอดบวม แต่ในหลาย ๆ กรณีก็ไม่พบสิ่งผิดปกติในภาพ โครงสร้างรูปผีเสื้อแทบจะไม่ได้บ่งบอกถึงปอดบวมที่มีอยู่ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์

การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ทำได้โดยการส่องกล้องหลอดลมร่วมกับการล้างหลอดลมเท่านั้น ท่อบาง ๆ ถูกสอดผ่านลำคอเข้าไปในหลอดลม ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำมาด้วยแปรงขนาดเล็กและคีม ในการล้างหลอดลมทางเดินหายใจจะถูกล้างออกด้วยน้ำเกลือ

จากนั้นสารละลายจะถูกดูดออก ตัวอย่างที่ได้รับในระหว่างการตรวจสอบจะถูกตรวจสอบทางจุลชีววิทยาเพื่อระบุเชื้อรา เนื่องจากขั้นตอนนี้ไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยจึงเป็นไปได้ที่จะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึก

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด Pneumocystis อาจถึงแก่ชีวิตได้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วความตายจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อไม่ได้รับการรักษา pneumocystis และการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ ด้วยโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะมีอาการหายใจลำบากและมีอาการไอต่อเนื่อง

นอกจากนี้ลำคอยังเจ็บและคุณอาจหายใจลำบาก เนื่องจากความยากลำบากในการหายใจอวัยวะภายในจึงได้รับออกซิเจนน้อยลงดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ Pneumocystis ยังเน้นที่หัวใจเนื่องจากร่างกายต้องขนส่งเลือดมากขึ้นเพื่อไปเลี้ยงอวัยวะที่มีออกซิเจน

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อาการหัวใจวาย นอกจากนี้ pneumocystis มักนำไปสู่การลดน้ำหนักและเยื่อเมือกถูกเชื้อราโจมตี การรักษา Pneumocystis มักไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะอาการจะได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการต่างๆเช่นไอแห้งถึงลื่นเจ็บหน้าอกและไข้สูงบ่งบอกถึงปอดบวม แพทย์จะต้องตรวจสอบว่ามีโรคปอดบวม Pneumocystis หรือไม่และหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาทันที ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคปอดบวมอาจเพียงพอที่จะกำหนดยาปฏิชีวนะแบบเบา ๆ ในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างรุนแรงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาผู้ป่วยในที่คลินิกผู้เชี่ยวชาญ เพื่อให้สามารถตัดสินใจได้ตั้งแต่เนิ่นๆการชี้แจงทางการแพทย์อย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นควรรับคำแนะนำทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่ออาการเจ็บหน้าอกเพิ่มขึ้นหรือมีไข้เพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นผู้ป่วยโรคเอดส์และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ทุกคนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวโดยเร็วหากเกิดอาการดังกล่าวข้างต้น นอกจากนี้สามารถปรึกษาแพทย์หูคอจมูกหรือแพทย์โรคปอด ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแพทย์ต้องตรวจสอบกระบวนการบำบัด หากมีอาการแทรกซ้อนต้องนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันที เมื่อทารกหรือเด็กเล็กแสดงอาการของโรคปอดบวม Pneumocystis ให้โทรติดต่อศูนย์บริการฉุกเฉิน

การบำบัดและบำบัด

หากทำการวินิจฉัยโรคปอดบวม Pneumocystis จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในปริมาณสูง โดยปกติจะต้องดำเนินต่อไปอย่างน้อยสามสัปดาห์ เพื่อจุดประสงค์นี้มักให้ co-trimoxazole ทางหลอดเลือดดำ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการแพ้นี่เป็นปัญหามากเนื่องจากการเตรียมทางเลือกทั้งหมดมีประสิทธิภาพน้อยกว่าและบางส่วนก็มีผลข้างเคียงที่อันตรายมาก

เนื่องจากอาการของผู้ป่วยเริ่มแย่ลงหลังจากเริ่มการรักษาและบางครั้งอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเข้ารับการรักษาในคลินิก เฉพาะในกรณีที่ไม่รุนแรงมากผู้ป่วยสามารถรักษาโรคที่บ้านได้โดยการรับประทานยาปฏิชีวนะ การเตรียมคอร์ติโซนสามารถใช้เพื่อลดปฏิกิริยาการอักเสบในปอด

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อ Pneumocystis jirovecii ได้ แต่มาตรการป้องกันที่เหมาะสมสามารถป้องกันการเริ่มของโรคได้ ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงจะป้องกันตัวเองให้ดีที่สุดโดยการดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัส HI ยาปฏิชีวนะเป็นมาตรการป้องกันสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV อยู่แล้วหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่ว่าด้วยเหตุผลอื่นใด

aftercare

ในกรณีของโรคปอดบวม Pneumocystis ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีมาตรการติดตามเพียงเล็กน้อยและมี จำกัด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ตามอาการและสัญญาณของโรคในระยะแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้ ตามกฎแล้วการรักษาโดยอิสระไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาของแพทย์เสมอ

ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับประทานยาหลายชนิดโดยต้องมั่นใจในขนาดที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำ นอกจากนี้เมื่อทานยาปฏิชีวนะควรสังเกตว่าห้ามรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์ การตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญมากเช่นกันเพื่อระบุความเสียหายเพิ่มเติมที่เกิดจากโรคปอดบวม Pneumocystis ในระยะเริ่มต้น โรคนี้อาจทำให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง

คุณสามารถทำเองได้

ในด้านการช่วยเหลือตนเองผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้มาตรการต่างๆเพื่อสนับสนุนระบบป้องกันของร่างกายในกิจกรรมการทำงาน เพื่อให้สิ่งมีชีวิตสามารถป้องกันตัวเองจากเชื้อโรคและเชื้อโรคได้อย่างเพียงพอผู้ที่ได้รับผลกระทบควรให้ความสำคัญกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การรับประทานอาหารควรมีความสมดุลและอุดมไปด้วยวิตามิน ควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วนเพราะจะทำให้ร่างกายเกิดความเครียดมากขึ้น ขอแนะนำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำหนักของพวกเขาอยู่ในช่วงปกติของ BMI กิจกรรมกีฬาสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีและการอยู่ในอากาศบริสุทธิ์เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ควรหลีกเลี่ยงความเครียดสถานการณ์ที่น่าตื่นเต้นและตึงเครียด ห้ามบริโภคสารอันตราย ซึ่งรวมถึงนิโคตินแอลกอฮอล์ยาหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ควรหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่อุดมไปด้วยมลพิษเช่นก๊าซหรือกลิ่นไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

เนื่องจากโรคนี้อาจทำให้หายใจไม่อิ่มจึงควรหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาตื่นตระหนก ความวิตกกังวลเหล่านี้ทำให้รุนแรงขึ้นและสุขภาพแย่ลง ใจเย็น ๆ เสมอเพื่อไม่ให้ภาคต่อเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรงโรคปอดบวม Pneumocystis อาจทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตก่อนวัยอันควรดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีที่เกิดความผิดปกติครั้งแรก